ASC-H

Dobrý deň, nález ASC-H (Atypical Squamous Cells - cannot exclude HSIL) predstavuje zmeny na bunkách krčka maternice, ale stále ešte nie je podozrenie z cytologického náteru na predrakovinový stav, čiže nejednalo sa u Vás ešte o prekanzerózu (LSIL, HSIL). Neznamená to automaticky aj HPV infekciu. Je vhodné realizovať aj HPV typizáciu, teda výter z krčka maternice na prítomnosť HPV. V prípade, že budete aj HPV pozitívna, je vyššie riziko malígnej transformácie v budúcnosti. Je potrebné realizovať expertné kolposkopické vyšetrenie a podľa jeho záverov sa určí ďalší postup. V prípade negatívneho kolposkopického vyšetrenia je určite nutné realizovať kontrolné cytologické vyšetrenie o 4 - 6 mesiacov. Taktiež odporúčam očkovanie proti HPV. kúru Deflagynom si realizujte podľa odporúčaní, je to v tomto prípade vhodné. S aktuálnym nálezom je možné, že dôjde k vyhojeniu a teda výsledok kolposkopie, ako aj kontrolnej onkocytológie bude negatívny, na druhej strane však môže tiež dôjsť k zhoršeniu nálezu v zmysle prekancerózy (LSIL, HSIL). Realizujte vyšetrenia podľa odporúčaní, vyčkajte na výsledky vyšetrení a postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám budú vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.

Dobrý deň, pojem atypické žľazové (glandulárne) bunky sú pomerne široký pojem. Na základe opisu neviem, či sa u Vás jedná o ASCUS, ASC-H, LSIL alebo HSIL. Spôsobené bunkové zmeny sú najčastejšie spôsobené HPV vírusom, ale môžu byť spôsobené aj opakovanými a častými zápalmi pošvy a krčka maternice. Ak ste mali navyše potvrdenú aj chlamýdiovú infekciu, veľký podiel na to môže mať aj to. Určite je potrebné doplniť HPV typizáciu, ktorá sa dá dohlásiť z LBC onkocytologického steru, ktorý Vám bol realizovaný. Aj keď chápem Vaše obavy, naozaj nepoznám žiadne konkrétnejšie výsledky vyšetrení a nálezy, informácie a okolnosti, takže sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri niektorých nálezoch (ASCUS, ASC-H, LSIL) je potrebná onkocytologická kontrola o 4 - 6 mesiacov, pri náleze HSIL, aj vzhľadom k anamnéze, je určite potrebné realizovať kolposkopické vyšetrenie, eventuálne priamo plánovať konizáciu. Určite sa v prípade nejasností nebojte pýtať Vášho obvodného gynekológa, ktorý pozná všetky výsledky vyšetrení, nálezy, informácie a okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám bude vedieť vyjadriť.

Dobrý deň, iba na základe opisu mi nie je jasné, o aké bunkové abnormality sa jedná. Môže sa jednať o ASCUS, ASC-H, LSIL. Nezmenená to automaticky, že ste HPV pozitívna. Z LBC sa dá dohlásiť HPV typizácia, na základe čoho sa zistí, či ste alebo nie ste HPV pozitívna a ak áno, tak aké typy HPV sú pozitívne. Je pravda, že za väčšinou bunkových zmien a teda abnormálnych cytologických sterov je HPV. Nie však vždy. Keďže nepoznám žiadne bližšie výsledky, nálezy, okolnosti ani informácie, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnostiach kontaktujte Vášho obvodného gynekológa, ktorý sa Vám vie najobjektívnejšie vyjadriť a stanoviť ďalší postup. Určite však odporúčam očkovanie proti HPV. Rovnako tak si odporúčam do kontrolného steru realizovať kúru vaginalnym gélom, či už DeflaGynom, RegreSILom alebo Papilocare.

Dobrý deň, ASC-H je už prekanceróza, hoci niekedy sa môže jednať iba o metapláziu zmenenú vplyvom zápalovych zmien. Netreba to však podceňovať. Potrebné je realizovať HPV typizáciu, rovnako tak doplniť markery CINtec a realizovať kontrolný ster o 4 až 6 mesiacov od toho posledného. Dovtedy si môžete aplikovať vaginálny gél DeflaGyn a následne realizovať kúru vaginálnymi probiotikami. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

Dobrý deň, podľa nálezu kolposkopie máte prítomnú mozaiku, záver kolposkopie je HSIL. Dôležité sú však výsledky biopsie. Na základe toho sa zhodnotí a určí ďalší postup. Konizácii sa však asi nevyhnete. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

Dobrý deň, Ki67 je proteín nachádzajúci sa v bunkách pri ich delení (napr. pri rakovine), ale nie v pokojovom stave. Prítomnosť proteínu Ki67 vo vysokom percente buniek znamená, že nádor rastie rýchlo. Ak boli odstránené všetky zmenené bunky a ostalo iba zdravé tkanivo, z najbližšieho steru môže byť Ki67 negatívne. Rovnako tak aj HPV môže byť negatívne. Patologických nálezov na krčku maternice môže byť viacero, od ASC-US, ASC-H, LSIL až po HSIL, ktoré sa delí na CIN II, CIN III a CIS. S každým nálezom je stanovený príslušný postup. Je tiež potrebné povedať, že karcinóm nevznikne za mesiac, či dva. Je to dlhodobejší proces. Ak máte dcéru, určite odporúčam ju nechať v správnom veku zaočkovať proti HPV. Pri náleze ASC-US sa realizuje HPV typizácia, pacientka sa pri pozitivite HPV odosiela na kolposkopické vyšetrenie a podľa výsledku sa určuje ďalší postup. Dôležité je, že ste po zákroku a že sa to riešilo včas. Teraz je dôležité stav aj naďalej pravidelne sledovať. Ako som už spomínal, najvhodnejšie je sa v prípade nejasností pýtať ošetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám budú vedieť najobjektívnejšie vyjadriť. Nebojte sa pýtať.