Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň. Ďakujem za včerajšiu odpoveď ohľadom cytologie HSIL. Chcem sa objednať ku vám na zákrok do Šace. Mohli by ste mi prosím vás napísať tel. číslo na ktoré mám zavolať ohľadom konzultácie termínu?Našla som 3 čísla ale neviem ktoré je správne. Ďakujem pekne.
Dobrý deň, objednáva sa osobne, každý pondelok, 3. poschodie, gynekologická ambulancia. Musí Vás vidieť prednosta alebo starší lekár na gynekologickej ambulancii, ktorý Vás objedná. Telefónne číslo na našu gynekologickú ambulanciu je 055/7234 213.
Prosím môžte mi ako laikovi vysvetliť vysledky biopsie?:
PUNCH biopsia:
1. odber z č.1, kvadrant IA: s drobným úsekom s dlaždicobunkovou metapláziou
endocervixu s dysplastickými zmenami stupňa HSIL (CIN 3)
bazálneho/parabazálneho typu.
IHC: p16: difúzne silno+, Ki67: cca 60% pozit. buniek.
2. odber z č.4, kvadrant IIB: excízia so zachyteným dobre diferencovaným
keratinizujúcim, HPV- asociovaným skvamocelulárnym karcinómom, s hĺbkou
infiltrácie 1,8 mm (horizontálny rozsah 3 mm), bez zachytenej lymfovaskulárnej invázie. IHC: p16: difúzne silno+, Ki67: takmer 100% pozit. buniek.
3. odber z č.5, kvadrant IIB: fragment sliznice krytej vrst. dlaždicovým epitelom s ložiskovými dysplastickými zmenami stupňa HSIL (CIN 3/CIS)
bazálneho/parabazálneho typu. IHC: p16: difúzne silno +, Ki67: do 80% pozit.
buniek. Chronická (výrazný stupeň) aktívna (mierny stupeň) cervicitída.
4. odber z č.8, kvadrant IIIA: s dlaždicobunkovou metapláziou endocervixu
s dysplastickými zmenami stupňa HSIL (CIN 3/CIS), bazálneho/parabazálneho
typu. Ďalej sú prítomné lamely vrst.dlaždicového epitelu s dysplastickými
zmenami stupňa HSIL (CIN 3/CIS).
IHC: p16: difúzne silno+, Ki67: do 80% pozit. buniek.
MKCH 10: C 53.9, N 72; TNM: pT1a1 pNX; GRD:1; SNOMED-M: 8085/3 (P1)
Dobrý deň, výsledok bioptického vyšetrenia Vám mal byť vysvetlený vyšetrujúcimi lekármi, ktorí by sa Vám k tomu vedeli najobjektívnejšie vyjadriť. Výsledky biopsie potvrdili prítomnosť skvamocelulárneho karcinómu krčka maternice, ktorý je na podklade HPV infekcie, takže predpokladám, že ste pozitívna na vysokorizikové typy HPV. Máte aj pozitivitu biomarkerov proteínov p16 a Ki67. Bude potrebné u Vás realizovať operačný výkon a následne stanoviť ďalší postup. Predpokladám, že ste boli odoslaná do zdravotníckeho zariadenia za účelom stanovenia ďalšieho postupu. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý den,mám 44 r, užívam hak, bola som na preventívke a volala som si o výsledky z cytologie a bolo mi povedané, že su tam nejaké zmeny na krčku, neviem presný vysledok, len tolko, že o pol roka kontrolná cytologia, ale mám príst aj na kolposkopické vyšetrenie...doteraz som mala vždy dobru cytologiu, problémy nemám absolutne žiadne, /cca 3 krát do roka mykoza)...zlakla som sa, može ist o niečo vážne? alebo mohli tie mykozy zhoršit vyledok cytologie?
Dobrý deň, nevidel som výsledok cytologického vyšetrenia, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Možností výsledku môže byť viacero, od ASCUS, ASCH až po LSIL. Predpokladám, že ak by Vám vyšiel HSIL (ťažký stupeň bunkových zmien), Váš obvodný gynekológ by si Vás predvolal. Každopádne je vhodné doplniť HPV typizáciu, prípadne dovyšetrovať aj CINtec. Vaginálne infekcie môžu skresliť alebo zhoršiť nález na krčku maternice. Takto sa Vám však naozaj neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa a prekonzultujte s nim nález, ako aj ďalší postup.
Dobrý deň pán doktor, poprosila by som vás o váš názor. Vysledok z cytolgie je - posun vo flóre naznačujúci bakteriálnu vaginozu, zápal ,Metaplazia , ASCH atypické bunky neurčitého významu , nemožno vylúčiť HSIL , PAP3ab. Bola som odporučená do onkogynekologickej ambulancie . Cytologia mi bola robená v období kedy mi 2 mesiace po sebe haproval menštruačný cyklus a špinila som mierne počas ovulácie. Nikdy pred tým som nič take nemala. V papieroch z predchádzajúcich vyšetrení mám všade písaný zápal a baktérie . Nikdy neliecené. Vraj sú výsledky ok. Môže ten opakovaný zápal a baktérie ovplyvniť výsledok ? Často chodievam do wellnesu a bola som aj dva týždne pred odobratím steru. Mám obavu z toho čo ma čaká u onkogynekologa. Odporučili by ste mi niečo užívať na zápal a baktérie ? Ešte by som dodala že v poslednom čase mám velmi časté močenie , menstruacia ok bez špínenia. Vopred ďakujem
Dobrý deň, ASC-H je už prekanceróza, hoci niekedy sa môže jednať iba o metapláziu zmenenú vplyvom zápalovych zmien. Netreba to však podceňovať. Potrebné je realizovať HPV typizáciu, rovnako tak doplniť markery CINtec a realizovať kontrolný ster o 4 až 6 mesiacov od toho posledného. Dovtedy si môžete aplikovať vaginálny gél DeflaGyn a následne realizovať kúru vaginálnymi probiotikami. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobry den.
Mala by som otazku. Vysledky cytologickych testov som mala na cisle 3, v juni idem na kontrolne vysetrenie. Aj hpv virus som mala pozitivny. Moja otazka znie. Odkial som sa prosim mohla tymto virusom nakazit, pokial mam dlhodobo jedneho sexualneho partnera? Nie sme spolu kazdy den, su aj tyzdne kedy spolu nie sme, tak ze ci mam zacat robit paniku. Dakujem pekne za odpoved.
Dobrý deň, ak ste mali nález onkocytologického vyšetrenia HSIL (CIN 3), určite je vhodné realizovať minimálne kolposkopické vyšetrenie alebo priamo konizáciu. Ak ste aj HPV pozitívna, príčina bunkových zmien krčka maternice je s najväčšou pravdepodobnosťou práve HPV infekcia. Aj keď je najčastejšou príčinou HPV infekcie práve pohlavný styk, v malom percente môže byť HPV infekcia prenesená aj inak. Je tiež možné, že máte v sebe HPV vírus už dávno, ale prejavil sa až teraz, napríkad poklesom imunity. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobry den, dakujem za odpoved k tejto otazke, lebo mi odporucaju hysterektomiu, len stale som ani po konzultacii uplne nepochopila preco,ked sa to podarilo odstranit, dakujem, skusim ist este na nezavisle vysetrenie, nach to nezanedbam ,ani nikoho nehanim,len tomu chcem chapat,dakujem
Dobrý deň, aktuálny histologický výsledok po konizácii:
rozumiem tomu tak, že bol uz karcinogénny nález ale bol odstránený celý. Je v tomto prípade potrebná hysterektómia? Dakujem, chapem to spravne,ze pokial je odstranený, tak je liečba uspešna?
1. Konizát"
Horná pera: exocervix vrstevnatý plochý epitel bez dysplázie
TZ a endocervix: epitel so známkami HSIL v podobe ťažkej dysplázie CIN3/CIS priamo nezasahujúcej do resekčého okraja. Horizontálny rozsah cca 5mm.
Dolná pera:
exocervix vrstevnatý plochý bez dysplázie
TZ a endocervix: epitel so známkami HSIL v podobe ťažkej dysplázie CIN3/CIS priamo nezasahujúcej do resekčého okraja. Chronická aktívna cervicitída intenzity ťažkého stupňa. Horizontálny rozsah cca 2mm.
Materiál bol preverený imunohistologickými metodikami p16, Ki67
2. Kyret CU- istmická sliznica
3. Kyret CK. korporálne endometrioum v pokročilej sekrécii
Dobrý deň, ako som už písal, nepoznám výsledky všetkých vyšetrení, CINtechu, čo zahŕňa HPV typizáciu a vyšetrenie markerov p16 a Ki67. Podľa opisu histologického vyšetrenia Vám však boli odstránené všetky dysplastické bunky a resekčné okraje sú čisté. Určite odporúčam kontrolnú onkocytológiu o 4 - 6 mesiacov od výkonu a následne ešte jednu o 6 mesiacov od kontrolnej a tak isto aj kontrolnú HPV typizáciu. Ak budú dva výsledky negatívne, nevidím dôvod na hysterektómiu. Takto sa Vám naozaj neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
