Poradňa gynekológa a pôrodníka

Poradňa gynekológa a pôrodníka
20,104 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa a pôrodníka
  • HSIL

    , Autor: nikoletta

    Dobrý deň. Ďakujem za včerajšiu odpoveď ohľadom cytologie HSIL. Chcem sa objednať ku vám na zákrok do Šace. Mohli by ste mi prosím vás napísať tel. číslo na ktoré mám zavolať ohľadom konzultácie termínu?Našla som 3 čísla ale neviem ktoré je správne. Ďakujem pekne.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, objednáva sa osobne, každý pondelok, 3. poschodie, gynekologická ambulancia. Musí Vás vidieť prednosta alebo starší lekár na gynekologickej ambulancii, ktorý Vás objedná. Telefónne číslo na našu gynekologickú ambulanciu je 055/7234 213.

Podobné otázky

  • CIN3/CIS

    , Autor: Aslavka

    Dobry den, dakujem za odpoved k tejto otazke, lebo mi odporucaju hysterektomiu, len stale som ani po konzultacii uplne nepochopila preco,ked sa to podarilo odstranit, dakujem, skusim ist este na nezavisle vysetrenie, nach to nezanedbam ,ani nikoho nehanim,len tomu chcem chapat,dakujem

    Dobrý deň, aktuálny histologický výsledok po konizácii:

    rozumiem tomu tak, že bol uz karcinogénny nález ale bol odstránený celý. Je v tomto prípade potrebná hysterektómia? Dakujem, chapem to spravne,ze pokial je odstranený, tak je liečba uspešna?

    1. Konizát"
    Horná pera: exocervix vrstevnatý plochý epitel bez dysplázie
    TZ a endocervix: epitel so známkami HSIL v podobe ťažkej dysplázie CIN3/CIS priamo nezasahujúcej do resekčého okraja. Horizontálny rozsah cca 5mm.
    Dolná pera:
    exocervix vrstevnatý plochý bez dysplázie
    TZ a endocervix: epitel so známkami HSIL v podobe ťažkej dysplázie CIN3/CIS priamo nezasahujúcej do resekčého okraja. Chronická aktívna cervicitída intenzity ťažkého stupňa. Horizontálny rozsah cca 2mm.
    Materiál bol preverený imunohistologickými metodikami p16, Ki67
    2. Kyret CU- istmická sliznica
    3. Kyret CK. korporálne endometrioum v pokročilej sekrécii

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, ako som už písal, nepoznám výsledky všetkých vyšetrení, CINtechu, čo zahŕňa HPV typizáciu a vyšetrenie markerov p16 a Ki67. Podľa opisu histologického vyšetrenia Vám však boli odstránené všetky dysplastické bunky a resekčné okraje sú čisté. Určite odporúčam kontrolnú onkocytológiu o 4 - 6 mesiacov od výkonu a následne ešte jednu o 6 mesiacov od kontrolnej a tak isto aj kontrolnú HPV typizáciu. Ak budú dva výsledky negatívne, nevidím dôvod na hysterektómiu. Takto sa Vám naozaj neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

  • CIN3/CIS

    , Autor: Aslavka

    Dobrý deň, aktuálny histologický výsledok po konizácii:

    rozumiem tomu tak, že bol uz karcinogénny nález ale bol odstránený celý. Je v tomto prípade potrebná hysterektómia? Dakujem, chapem to spravne,ze pokial je odstranený, tak je liečba uspešna?

    1. Konizát"
    Horná pera: exocervix vrstevnatý plochý epitel bez dysplázie
    TZ a endocervix: epitel so známkami HSIL v podobe ťažkej dysplázie CIN3/CIS priamo nezasahujúcej do resekčého okraja. Horizontálny rozsah cca 5mm.
    Dolná pera:
    exocervix vstevnatý plochý bez dysplázie
    TZ a endocervix: epitel so známkami HSIL v podobe ťažkej dysplázie CIN3/CIS priamo nezasahujúcej do resekčého okraja. Chronická aktívna cervicitída intenzity ťažkého stupňa. Horizontálny rozsah cca 2mm.
    Materiál bol preverený imunohistologickými metodikami p16, Ki67
    2. Kyret CU- istmická sliznica
    3. Kyret CK. korporálne endometrioum v pokročilej sekrécii

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, áno, ste prakticky vyliečená. Keďže resekčné okraje boli čisté a na krčku nezostali žiadne ďalšie zmenené bunky, nie je potrebná žiadna ďalšia liečba. Keďže však nepoznám žiadne bližšie výsledky vyšetrení, ani nálezy, či okolnosti, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Určite však odporúčam očkovanie proti HPV.

  • Konizácia

    , Autor: Mravce

    Dobrý deň prajem, v januári 2022 som mala zlé výsledky cytológie (L sil ). Podstúpila som kolposkopiu, biopsiu a následne ešte jednu cytológiu, kde už boli výsledky H síl. V máji som bola na konizácii, výsledky z nej boli v poriadku. V auguste mi môj gynekológ zobral cytológiu, opäť vyšiel L sil. V októbri na onkogynekológii ten istý výsledok a pán doktor navrhol buď hneď opakovať konizáciu alebo počkať ešte do januára. Ak budú v januári opäť zlé/horšie výsledky tak konizácia. Ja sa pohrávam s myšlienkou, či by nebolo vhodnejšie vybrať rovno pre istotu aj maternicu? Toto sú pre mňa pomerne náročné mesiace/rok, kedy mám prakticky neustále horšie výsledky.. Mám 39 rokov, dve deti a viac určite neplánujeme. Môžem poprosiť o Váš názor?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, za daných okolností sa dá uvažovať aj o radikálnom riešení - odstránení maternice s ponechaním vaječníkov. Ak by sa zopakoval nález HSIL a súhlasili/žiadali by ste radikálne riešenie, bola by to cesta. Neboli by ste prvá ani posledná. Pri náleze LSIL je však podľa mňa zbytočné odstraňovať maternicu. Aj keď nepoznám žiadne bližšie výsledky vyšetrení, nálezy, okolnosti, či informácie, určite odporúčam očkovanie proti HPV. Do kontrolného cytosteru (kde odporúčam realizáciu LBC), si realizujte kúru DeflaGynom. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.

  • Stredná dyspl. krcka maternice

    , Autor: Jfksh

    Dobrý deň,
    Vďaka za odpoved. Nevyjadrila som sa presne pardon. Podstúpila som aj kolposkopicke vyšetrenie, vzorku poslali na rozbor a z toho mi diagnostikovali HSIL a CIN2. Bola mi odporučená kontrola o pol roka a dovtedy mám nasadený Papilocare. Som však skeptická, po internetoch sú rôzne články, ktoré vedia poriadne vystrasit. Niekde píšu, že už aj pri výsledku CIN2 je potrebná konizacia. Najmä preto ma zaujal váš názor, keďže mne pán doktor na onkogynekologii povedal, že stačí kontrola. Tym, že mám celiakiu sa cítim byt o to viac ohrozená. Kvôli tehotenstvu sa pýtam preto, lebo do budúcna (rok, rok a pol) by sme chceli riešiť s priateľom dieta. Mne moj gynekolog povedal, že dieťa tento stav môže rapídne zhoršiť .. na onkogynekologii mi zas povedal že čim skôr budem mat tym lepšie pre mna.. :(

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, HSIL - CIN II. je indikáciou na konizáciu, najmä ak ste aj HR HPV pozitívna. Dovyšetroval by som ešte markery p16 a Ki67 a ak budú pozitívne, určite bude vhodnejšia konizácia. Tehotenstvo určite netreba odkladať o roky, vhodné je však doriešiť aktuálny stav.

  • Stredne ťažká dysplazia krčka maternice

    , Autor: Jfksh

    Dobrý deň, chcela by som sa vás spýtať na par veci, ohľadne dyslplazie krcka maternice. Nedávno mi diagnostikovali HPV vírus typ 16,18,31,33… a z odobratého vzorky krcka mi zistili stredne tazku dysplaziu..
    Mam autoimunitne ochorenie celiakiu. Aj keď mám 23 rokov veľmi sa toho obavám a myslím na to najhoršie … ovplyvňuje celiakia nejakým spôsobom moju imunitu? Ako doplnok užívam betaglukan, indol 3c, vitamíny a papilocare.. mám mat kontrolu o pol roka.. lenže čo ak sa dovtedy niečo zhorší? Čo tehotenstvo? S priateľom plánujeme dieta zhruba za rok- rok a pol.. ako tato diagnóza ovplyvňuje tehotenstvo? A čo očkovanie proti hpv virusu?
    Dakujem moc za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, iba na základe opisu mi nie sú jasné všetky výsledky vyšetrení a nálezy. Ak máte z onkocytologického vyšetrenia krčka maternice výsledok HSIL a ste navyše aj HR HPV pozitívna, teda že ste pozitívna na vysokorizikové typy HPV, je potrebné stav ďalej riešiť, najmä ak máte 23 rokov a nemáte ešte deti. Štandardne sa odporúča realizovať kolposkopické vyšetrenie (s prípadnou biopsiou) a na základe výsledku sa určí ďalší postup. Samozrejmosťou je kontrolné onkocytologické vyšetrenie, ktoré je vhodné realizovať o 4 až 6 mesiacov od nálezu. Imunita tu zohráva kľúčovú úlohu, takže ak máte imunodeficit, je potrebné to dôsledne odsledovať a doriešiť. Ako som už spomínal, nepoznám všetky výsledky vyšetrení, ani nálezy, ale myslím si, že je vhodnejšie stav doriešiť a až tak plánovať tehotenstvo. Neviem sa Vám však takto bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnostiach sa nebojte pýtať Vášho obvodného gynekológa, ktorý pozná všetky výsledky vyšetrení, nálezy, informácie a okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám bude vedieť vyjadriť.