Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň,
s manželom užívame doxyhexal (na chlamydiu trachomatis) 100 mg 20 tabliet každých 12 hodín, t. j. 10 dní . Môžeme mať pohlavný styk hneď po doužívaní antibiotík? Pretože kontrola je až o 2-3 mesiace a my chceme pracovať na bábätku. Vďaka za odpoveď.
Dobrý deň, počas liečenia až do kontrolného vyšetrenia a zistenia negatívneho výsledku (po liečbe je s odstupom minimálne jedného mesiaca, niekedy v odstupe dvoch až troch mesiacov potrebné skontrolovať jej účinnosť, najlepšie vyšetrením výteru z miesta infekcie alebo moču) platí zákaz, hoci aj chráneného, pohlavného styku!
Dobry den oan doktor, opakovane posledny rok mam stale zapaly, problemy so spinenim pred ms a tiez bolesti po styku, diskomfort … stale streptokoky z vyterov, vzdy preliecene a znova …. Avsak na poslednej kontroly mi lekar vzal aj stery na chlamydie ureoplazmy atd a cytologiu lbc, zo steru mi vyšla pozitivne chlamydia trachomatis, tak mi bol nasadeny sumamed. Problem je, ze teraz dosiel aj vysledok cytologie a je tam napisane atypicke žlazove bunky, dopytovala som sa na to aj danej lekarky, ze ake to su, co sa tyka zavaznosti, bolo mi povedane ze nie rakovinove, treba urobit o pol roka ster. Moje otazky zneju: je mozne ze taketo atypicke zlazove bunky su sposobene prave dlhodobymi streptokokmi a chlamydiami? Mohli taky vysledok sposobit? Dalsia otazka: 7 rokov dozadu som mala ca krcka maternice, konkretne rohovatejuci epidermoidny karcinom 1a1c rieseny konizaciami pre fertilitu, odvtedy kontroly ok, je vzhladom na moju anamnezu postup opakovaneho steru pri aktualnej cytologii dostatocny? Nemalo by sa vzhladom na moju anamnezu postupovat radikalnejsie? Ďakujem, mam z toho obavy, po mojich skusenostiach ;)
Dobrý deň, pojem atypické žľazové (glandulárne) bunky sú pomerne široký pojem. Na základe opisu neviem, či sa u Vás jedná o ASCUS, ASC-H, LSIL alebo HSIL. Spôsobené bunkové zmeny sú najčastejšie spôsobené HPV vírusom, ale môžu byť spôsobené aj opakovanými a častými zápalmi pošvy a krčka maternice. Ak ste mali navyše potvrdenú aj chlamýdiovú infekciu, veľký podiel na to môže mať aj to. Určite je potrebné doplniť HPV typizáciu, ktorá sa dá dohlásiť z LBC onkocytologického steru, ktorý Vám bol realizovaný. Aj keď chápem Vaše obavy, naozaj nepoznám žiadne konkrétnejšie výsledky vyšetrení a nálezy, informácie a okolnosti, takže sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri niektorých nálezoch (ASCUS, ASC-H, LSIL) je potrebná onkocytologická kontrola o 4 - 6 mesiacov, pri náleze HSIL, aj vzhľadom k anamnéze, je určite potrebné realizovať kolposkopické vyšetrenie, eventuálne priamo plánovať konizáciu. Určite sa v prípade nejasností nebojte pýtať Vášho obvodného gynekológa, ktorý pozná všetky výsledky vyšetrení, nálezy, informácie a okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám bude vedieť vyjadriť.
Dobrý deň, pan doktor, prosím, ak budete mat kúsok času o vašu odbornú odpoveď. Je v mojom prípade vylúčená chlamýdie trachomatis? Nakoľko môj gynekológ povedal, ze nie je vylúčené, ze mam aj trachomatis. Ale prečo? Som zdravotnícky pracovník, a vidím z výsledkov, ze mam pozitívne protilátky na pneumonie ale nie na trachomatis. Tak ja z toho usudzujem, ze trachomatis do úvahy neprichádza. Môžete sa mi prosím k tomu vyjadriť? Ďakujem. Pozn. Anti chlam pneumonie iga je 1. 440 čiže pozitív, igg 3,900 pozitív, igm neg. A Chlam. Trachomatis Iga 0,09 neg, igg 0.07 neg, igm 0.1neg.
Dobrý deň, protilátky v triede IgA sa považujú za ukazovateľ aktívnej infekcie, hovoria o prítomnosti chronickej infekcie alebo reinfekcie a sú užitočné na posúdenie úspešného odstránenia po liečbe. Sú detegovateľné približne 2 týždne po tvorbe protilátok typu IgM. Protilátky v triede IgG vznikajú pri akútnej infekcii ako posledné, pri reaktivácii je typický nárast IgA a IgG protilátok, ktorých zvýšené hladiny pretrvávajú aj u chronických infekcií. Izolovaný výskyt IgG protilátok bez klinických prejavov je charakteristický pre stav po prekonanej infekcii. Podľa výsledok máte pozitívne IgA a IgG, takže sa môže u Vás jednať o chronickú infekciu. Protilátky na chlamydia trachomatis máte negatívne, takže s najväčšou pravdepodobnosťou je infekcia chlamydia trachomatis u Vás vylúčená. Dá sa ešte realizovať výter z krčka maternice pre prípadnú detekciu chlamydia trachomatis, nevidím v tom však celkom zmysel.
Dobry deň, chcela by som sa spýtať na Vás názor.
S manželom sme spolu 10 rokov, sme si jeden druhému verní. mame aj jednu dcerku. snažíme sa o druhé babo ale nedarí sa nám. pred cca 7-8 mesiacmi u mna zistili chlamydie, neviem ako… aj som sa preliečila s atb, kontrolný ster už bol negatívny. Manželovi to išli zistovať z moču, on mal ale negatívny výsledok, takze on vtedy liečbu nedostal. od vtedy mi ale pretrvávajú výtoky (mala som ich vždy) ale odvtedy aj biele, aj do zltkasta ale aj žlto-zelený…bez zápachu bez svrbenia. moja otázka: dalo by sa zistiť prítomnosť chlamydiovej infekcie u nás oboch z krvi? alebo odtiaľ sa zisťuje len prekonanie?
Dakujem za Vašu odpoved
Dobrý deň, liečba chlamýdií musí prebiehať súčasne u oboch partnerov, inak sa infekcie nezbavíte. Na chlamýdie sa nevytvárajú protilátky, infekciu môžete mať niekoľkokrát, nefunguje to ako rubeola, či toxoplazmóza, kde sa dá zistiť aktívne prebiehajúca infekcia, či prekonanie. Pri ťažkostiach je potrebné navštíviť obvodného gynekológa, ktorý Vám vie realizovať výtery z krčka na chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, či trichomonas vaginalis.
Dobrý deň pán doktor, reagujem na Vašu odpoveď k včerajšej mojej položenej otázke: https://mamaaja.sk/poradne/poradna-gynekologa/gynekologicke-problemy/otazka-59406
Chcem sa len spýtať, keďže mi to nedáva zmysel, že ako je možné, že v priebehu týždňa sa zmenili výsledky zo steru bez nejakej podanej liečby. Mne to skôr príde, že výsledky sa nejako skreslili a chcela by som si do tretice byt na 100% istá, keďže sa nejedná o najľahšie ochorenie. Preto sa chcem Vás spýtať ako gynekológa, či je možné, že by mi môj gynekológ urobil ster z krčka maternice a výsledok by sa zistil pomocou PCR metódy a nie ako doteraz a to pomocou antigénového testu. Je to vôbec možné u gynekológa taký ster urobiť? Lebo chcem si byť už naozaj istá a mať tento problém doriešený.
Ďakujem Vám vopred veľmi pekne ešte raz za odpoveď a prajem Vám pekný deň.
Dobrý deň, štandardne sa toto rozšírené mikrobiologické vyšetrenie realizuje výterom z krčka maternice na gynekologickej ambulancii a následne sa odosiela do laboratória na PCR vyšetrenie. Na našich ambulanciách antigénové testy takéhoto typu nepoužívame, nemám s nimi preto žiadne skúsenosti, takže sa Vám k nim neviem bližšie objektívne vyjadriť. Vo všeobecnosti je však PCR vyšetrenie presnejšie, ako antigénový test. Najvhodnejšie je sa pri nejasnostiach pýtať Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa spýtať na Váš názor. Minulý rok na konci leta mi bola diagnostikovaná na základe partnerovej nevery Chlamydia trachomatis. Po zistení zo steru z močovej rúry u urologičky (PCR test) mi bola naordinovaná liečba Doxyhexalom na 7 dní, s tým, že gynekológ tento problém následne prevzal a doplnil liečbu o ďalších 21 dní. Po dobratí a cca 6-8 týždňov som mala prísť na kontrolný ster. Lieky som užívala poctivo, do toho som ešte užívala Wobenzym a samozrejme žiadna sexuálna aktivita. Na konci decembra mi bol urobený kontrolný ster z krčka maternice, kde antigénový test ukázal pozitivu a následne o týždeň ale už v januári mi urobil gynekológ znova ten istý antigénový test z krčka + doplnil aj ďalšie pohlavne prenosné ochorenia a tam už bol výsledok pri chlamýdii negatívny a to bol rozdiel v steroch týždeň, bez nejakej liečby. Pred pár dňami mi gynekológ ešte doplnil ďalší ster na kultiváciu a citlivosť. Môžem sa spýtať, ako to podľa Vás teda je? Mám to brať, že som stále pozitívna alebo konečne negatívna? Lebo teraz neviem, či je nejaký rozdiel pri diagnostike chlamýdii z antigénového či PCR testu. Ďakujem Vám vopred za odpoveď a prajem pekný deň.
Dobrý deň, najvhodnejšie je sa pýtať Vášho obvodného gynekológa, ktorý sa Vám vie najobjektívnejšie vyjadriť, keďže pozná všetky výsledky vyšetrení a okolnosti. Na základe Vášho opisu som pochopil, že ste negatívna. Vyššiu senzitivitu aj špecificitu, teda presnejší a spoľahlivejší výsledok má dôkaz DNA chlamýdií PCR metódou. Mikrobiologické vyšetrenie a kultivačné vyšetrenie sú dve rozdielne vyšetrenia. Výter z pošvy na kultiváciu prítomnosť chlamýdií neukáže.
