Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,818 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Skracujúci sa krčok

    , Autor: Katuska322

    Dobrý deň pán doktor, momentálne som 33+2tt, už týždeň som hospitalizovaná v nemocnici, pri kontrole na rizikovej poradni minulý týždeň v stredu som bola otvorená na prst a krčok bol 30 mm, tým že som riziková tehotná, prvorodička, liečená na vysoký krvný tlak už pred tehotenstvom, momentálne sa však drží v norme, mám 37,po ivf,s vysokým rizikom preeklampsie plus mám gestačný diabetes, navrhla mi lekárka hospitalizáciu s tým, že sa to posleduje, všetky odbery, stery, kultivácie boli v poriadku, aj bielkovina klesla z hodnoty 338mg na niečo vyše 200mg, avšak v utorok mi ctg ukázal kontrakcie, mala som tvrdnutie brucha, niečo ako menštruačné bolesti a bolesť v krížoch. Lekárka ma opäť vyšetrila, že už bolo otvorenie viac ako na prst a krčok sa skrátil na 25 mm. Nasadili mi magneziove infúzie, utrogestan a preventívne pichli kortikoidy na dozretie pľúc. Dnes ráno primár povedal, že mi skúsia infúzie vysadiť a posleduje sa ako budem reagovať. Chcem sa opýtať, či opäť môžu po vysadení nastať kontrakcie a dôjsť k predčasnému pôrodu, tomu by som sa rada vyhla, či tých 6 infúzii bolo dostatočných, prip ich môžu nasadiť späť v prípade potreby.? Ďakujem vopred za odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v prvom rade treba povedať že magnéziové infúzie nepredlžujú graviditu, preto sa môžu vysadiť. Dávajú sa skôr na subjektívne skľudnenie rodičky, pretože ak pociťuje kontrakcie, často býva žena vystresovaná. Ale ak naozaj hrozí predčasný pôrod, magnézium sa dáva iba na ochranu mozgu plodu a nie na predlženie gravidity.
    Vaše tehotenstvo je z viacerých hladísk vysoko rizikové, ale hodnota cervikometrie 25 mm je hraničná a zatiaľ nie je potrebné nič riešiť. U nás by sme kortikoidy nepodali (iba ak by hrozil pôrod kvôli preeklampsii). V prvom rade by som sledoval stav plodu, pretože vysoké riziko preeklampsie je potrebné veľmi poctivo sledovať, aj z hľadiska vývoja a rastu plodu. Verím, že beriete Anopyrín, ten to riziko podstatne znižuje.
    Takže za mňa - sledovanie cervikometrie, sledovanie stavu plodu a byť pripravený na pôrod skôr, pretože naozaj máte pomerne vysoké riziká, že nedonosíte.

Podobné otázky

  • Skracujuci sa krčok 2

    , Autor: Katuska322

    Dobrý deň,
    v prvom rade treba povedať že magnéziové infúzie nepredlžujú graviditu, preto sa môžu vysadiť. Dávajú sa skôr na subjektívne skľudnenie rodičky, pretože ak pociťuje kontrakcie, často býva žena vystresovaná. Ale ak naozaj hrozí predčasný pôrod, magnézium sa dáva iba na ochranu mozgu plodu a nie na predlženie gravidity.
    Vaše tehotenstvo je z viacerých hladísk vysoko rizikové, ale hodnota cervikometrie 25 mm je hraničná a zatiaľ nie je potrebné nič riešiť. U nás by sme kortikoidy nepodali (iba ak by hrozil pôrod kvôli preeklampsii). V prvom rade by som sledoval stav plodu, pretože vysoké riziko preeklampsie je potrebné veľmi poctivo sledovať, aj z hľadiska vývoja a rastu plodu. Verím, že beriete Anopyrín, ten to riziko podstatne znižuje.
    Takže za mňa - sledovanie cervikometrie, sledovanie stavu plodu a byť pripravený na pôrod skôr, pretože naozaj máte pomerne vysoké riziká, že nedonosíte


    Ďakujem veľmi pekne za odpoveď, ešte teda dodám, že beriem aspirin protect 150 mg od 15tt, dopegyt 3x1 na krvný tlak, v rizikovej poradni mi stále kontrolujú KVP, momentálne cez 200mg, tlak sa drží v nižších hodnotách, verím, že teda potiahneme ešte nejaký týždeň, aj keď rátam, že pôrod bude určite skôr, pekný deň

  • Skracujúci sa krčok maternice

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Milý pán doktor.
    Po poslednej návšteve gynekológa som ostala trošku zmätená. Preto by som sa rada opýtala, či postup v mojom prípade je bežný. Som v 33 týždni tehotensta. Pri poslednej návšteve my po palpačnej prehliadke a ultrazvuku pán doktor povedal, že sa mi začal skracovať krčok maternice (cervix 38-40mm). Nasadil mi diazepan 5mg - 1/2-1/2 -1 (momentálne vážim 57 kg) a povedal, že to bude potrebné častejšie skontrolovať. Sestrička ma objednala však až o mesiac, čo už budem mať tesne pred pôrodom. Z tých liekov som úplne omámená a bojím sa aj ako vplývajú na dieťatko. Dieťatko je zároveň ešte otočné pánvovým koncom dole. Mohli by ste mi prosím vysvetliť, či je to skracovanie krčka vážne a či tie dávky liekov ktoré beriem nie sú príliš vysoké k mojej váhe. A tiež či je v poriadku že ma lekár uvidí až 3-4 týždne pred plánovaným dátumom pôrodu? Ďakujem za odpoveď. Maja z Popradu

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    krčok je skrátený, keď meria menej ako 25 mm, 38 mm, čípok je normálny. Diazepam vyhoďte, určite ho neberte. Nikdy som o tom nepočul, aby niekto oblboval tehotnú diazepamom pri normálnom náleze. Keby sme merali všetkým ženám krčok v 33., týždni, tak by brali Diazepam všetky, asi je to jediný sposob, ako by tolerovali prístup uvedeného kolegu.
    Nestresujte sa, žite normálny život, v Poprade je krásne, a taký výlet do Smokovcov raz za týždeň, je lepší než všetky diazepamy.