Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň chcem sa opýtať som 4+3 týždeň tehotenstva a dnes mi vyšlo hcg 146 je to v poriadku? O 3 dní mám ísť zase na krv mám strach že to je málo keďže som potratila pred rokom a teraz sa nám podarilo po roku ďakujem.
Dobrý deň,
na to sa nedá nič povedať a je to úplná a nezmyselná blbosť takto opakovane vyšetrovať HCG, pretože hladina nič nepovie. Počkajte 14 dní a dajte si spraviť ultrazvuk.
Dobrý deň pán doktor môžem sa opýtať ako veľmi sa obávať? Výsledky testov mám
Hodnoty: MS- AFP: 77.73kiu/L
Total hcG hodnota: 30.0 Kiu/L
Screening mi vyšiel pozitívny
Riziko downovho syndrómu 1v 100 000
Riziko NTD 1v 30
Vek mám 23 rokov
Dobrý deň,
riziko Downovho syndrómu je vo Vašom prípade nižšie ako má bežná tehotná, takže to je negatívne.
Ale máte zvýšené riziko rázštepu neuronálnej trubice - v dôsledku vyššej hodnoty AFP, tento výsledok je taký, že z 30 žien má 29 zdravý plod a 1 plod má rázštep.
Býva to občas falošne pozitívne pri zakrvácaní v gravidite.
Toto sa rieši podrobným ultrazvukovým vyšetrením so zameraním na chrbticu a brušnú stenu. Dá sa urobiť aj odber plodovej vody so stanoveným AFP v nej. Občas sa stáva, že v plodovej vode je normálna hodnota a v krvi vyššia, vtedy je zvýšené riziko vzniku niektorých neskorších komplikácií, ako je preeklampsia a odlučovanie placenty.
Dobrý deň pán doktor.
Menštruáciu som mala 8.8., ovuláciu mám odsledovanú pomocou ovulačných testov a podľa nich bola 24.8. Prvý tehotenský test som si robila 10 dní po ovulácií a vyšla mi slabučká druhá čiarka, ktorá v priebehu pár dní silnela, až som mala obe čiarky rovnako silné, takže predpokladám, že naozaj mohla byť toho 24.8. Dnes som bola u svojej gynekologičky na potvrdenie tehotenstva. Podľa výpočtov som mala byť 7+5 tt. Avšak doktorka ledva našla dutinku v maternici (ultrazvuk má kvalitný). Skrátka bola veľmi malá a nedalo sa identifikovať, že či je plod vnútri. Vzala mi aj krv na hcg. Aká by mala byť hodnota? Podľa Vás - môže to dopadnúť dobre, môže to byť prosperujúce tehotenstvo? Alebo sa pripraviť na to, že z toho nič nebude?
Dobrý deň,
prvá chyba je, že sa takto pozorujete, to zbytočne vedie ku stresom, ktoré sú pre otehotnenie aj vývoj plodu nie ideálne.
Treba normálne zdravo žiť a týždeň po vynechaní menštruácie spraviť test a navštíviť gynekologa.
Ak je v 8. týždni takto malá dutina bez plodu, znamená to 3 možnosti.
1. otehotneli ste neskôr a tehotenstvo je veľmi mladé, stačí počkať.
2. zárodok odumrel a potratí sa
3. jedná sa o pseudogestačný váčok a vy máte mimomaternicovú graviditu.
Jedna hladina HCG nám povie iba veľmi málo o tom, ktorá možnosť je u Vás reálna, dôležitá je dynamika procesu.
Ak by ste mali mimomaternicovú graviditu, na našej klinike ju liečime liekmi, nie operačne (ak nie sú kontraindikácie liečby).
Dobrý deň pán doktor, vyšli mi pozitívne výsledky triple testu - konkrétne riziko dawn.synd 1:2 (ale ja mám realizované nipt testy základný balík, všetko negatívne, z prvého špeciálneho sona bolo toto riziko 1:1398, nosova kosticka prítomná, NT v norme), dalej riziko NTD viac ako 1:2 (dnes som bola na sone, vraj žiadne známky razstepu špecialistka nevidí) a zvýšené riziko na SLOS 1:25...
MS-AFP bolo vysoké 4,95MoM (styri dni pred odberom som krvácala z dôvodu prasknutej cievky, neviem, ci to mohlo mat vplyv)
uE3 bolo 0,31 MoM
Total HCG 5,10 MoM
Free HCG z prvého odberu, ktorý sa nebral do úvahy bolo 34,04 iu/L
PaPPA 0,17 iu/L (takisto údaj z prvého odberu, ktorý sa nebral do úvahy)
Prvý odber mi bol robený už 9+5tt a preto je poznámka, že hodnoty zneho sa nebrali do úvahy... Druhý odber mi bol robený 16+1tt... Teraz som 18+0tt, pýtala som sa, či nie možné zopakovať odber a vraj to je už neskoro teraz realizovať... Genetička mi vyslovene odporúča amniocentezu, že inak slos nevylucime a ze potrebujeme poznat hodnoty afp u plodu a ze toto z trisomy nezistime.. Viem, že konečné rozhodnutie je na mne, ale aký je váš názor na amniocentezu prosím? Môžu nastať kvôli nej neskôr riziká v ďalšom priebehu tehotenstva ak ju podstúpim? Môže mať vplyv na plod? Naozaj nie je iná možnosť ako amnio? Ďakujem
Dobrý deň,
u Vás je to pomerne zložité, je naozaj pravdepdobné že to krvácanie ovplyvnilo výsledky krvných testov. Avšak hodnoty sú extrémne rizikové a ja osobne súhlasím s genetičkou a amniocentézu by som zvážil, samozrejme iba v prípade, že výsledok ovplyvní Vaše rozhodnutie pokračovať v tehotnosti.
Dobrý deň, som po 1x MA v januári. Poslednú MS som mala 8.7., mám cca 30-35 dňový cyklus. Bola som na sone 5+2tt, bolo vidno gestacny vacok 5mm, o týždeň na to 6+3tt stále len gestacny vacok 9mm. Môže to byt ešte úspešné tehotenstvo alebo to bude znova potrat? HCG mi nebolo brane. Na ďalšiu kontrolu idem o týždeň. Ak by to nebolo dobre, koľko môžem čakať na spontánny potrat? Ďakujem
Dobrý deň,
áno môže to byť aj dobrá gravidita, počkajte minimálne 10 dní a dajte si znova spraviť ultrazvuk. Určite nie skôr, aby nedošlo k omylu s tragickými ná sledkami. Ak by to bol MA určite si dajte maternicu vyprázdniť liekmi a nie chirurgicky, lebo to škodí ďalšej gravidite.
Dobrý deň chcem sa spýtať na váš názor, som tehotná podľa poslednej MS ktora bola 11.07.2024 som v 6tt . Je podozrenie na mimomaternicove teh. Na Sone nič nieje vidno ani gestačny vák HCG mam iba 200 čozodpovedáasi 4 tt , mám hnedé špinenie už 4 dní ale bolestí nemám žiadne , a keď je to MMT. Musím podstúpiť operáciu ale stačia nejaké tbl, injekcia ?? Prosím o váš názor Ďakujem
Dobrý deň,
tento stav sa volá tzv. PUL pregnancy of unknow localisation, ste tehotná, ale nevieme či je to nejaká neprosperujúca gravidita v maternici, alebo mimo nej.
Rieši sa to pozorovaním a sledovaním dynamiky hladín HCG, ak bude klesať nie je potrebné riešenie, ak bude hodnota rovnaká, alebo bude nedostatočnej stúpať, lieči sa to liekmi - podáva sa metotrexát. Operácia sa príliš neodporúča, lebo je tu riziko, že sa tehotenstvo pri nej nenájde alebo že omylom vezmú zdravý vajcovod. Určite trvajte na podaní liekov, je to v odporúčaných postupoch. Ak by bol problém, radi sa Vás ujmeme v Ružinove.
