Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, som tehotna a mám troška obavy momentálne som v 33+5 tt a na ultrazvuku mi predvčerom povedali,že plod zodpovedá 30/31 tt bojím sa že niečo nebude v poriadku ...aky máte nato názor vy? vďaka za odpoveď
Dobrý deň,
bez podrobného nálezu na UZV Vám neviem zhodnotiť, či plod rastie adekvátne, ale určite Vám museli niečo povedať pri vyšetrení, či sú potrebné kontroly, alebo je to v poriadku.
Dobrý deň,
Chcela by som sa spýtať na zvýšenú dávku progestenalle 200mg. Pred týždňom som navštívila lekára s bolesťami v podbrušku, ktoré trvali cca 2dni bola som v 7tt a užívala som 1 tabletu ráno a 1 večer. Skontroloval ultrazvuk všetko vyzeralo v poriadku, no preventívne mi zvýšil dávku na 1 ráno a 2 tablety večer. Chcem sa spýtať nemôže takáto dávka ohroziť plod? Teraz by som mala byt 8tt+6 a kontrolu mám až o týždeň. Bolesti po 2 dňoch zmizli a lekár nepovedal, či dávku môžem znížiť ak bolesti prestanú. Mám za sebou jeden zamlčaný potrat v 9tt a tiež som brala 3 tablety denne, tak sa bojím tej zvýšenej dávky. Beriem ešte anopyrin pretoze na hematológii mi zistili, že počas tehotenstva mám zlú zrážanlivosť aj to mohlo spôsobiť ten prvý potrat, nakoľko pri plode bol hematóm a po pár dňoch prestalo biť srdiečko.
Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň,
sám osobne nie som presvedčený, že by takáto liečba znižovala riziko potratu, na druhej strane však plod neohrozuje. Celé mi to príde zmätočné, mám málo informácií. Anopyrin sa odporúča pri antifosfolipidovom syndróme.
Dobry den,
pred dvomi dnami mi opuchlo dasno, nasledne sa druhy den sa k tomu pridali aj bolestive uzliny na krku, k tomu ma este aj pobolieva hlava. Crp mam 20, teda pravdepodobne virosovu infekciu. Inak sa citim dobre. Aj ten opuch na dasnach za dva dni razantne ustupil. Zuby mam na 100% v poriadku podla stomatologa.Som v 15 tt. Ako spravne postupovat aby som zistila,ci virus alebo bateria nahodou neposkodili babo? Resp ak by sa nieco stalo bude to vidno na kompletnom morfologickom ultrazvuku v 20 tyzdni?
Dakujem vopred za odpoved
Dobrý deň,
bežné virózy nemajú na plod žiadny vplyv a myslím si, že ani vo Vašom prípade nie je nutné sa znepokojovať. V 15. týždni už je dokončený vývoj orgánov a preto je malá šanca aby vznikla infekciou spôsobená vývojová chyba. Stačí bežné ultrazvukové sledovanie.
Dobry den, pan doktor, absolvovala som fetalny screening v 32 tt, kde mi lekar povedal, ze vsetko je v poriadku, aj v zavere mam napisane, ze vsetko je v norme, avsak vsimla som si ze obvod bruska bol namerany AC 253, avg. 5,5%, 29w3d, cize je tam dvojtyzdnovyv rozdiel oproti ostatnym nameranym hodnotam, ktore pekne vysli na 32tt, (prietoky a placenta taktiez vsetko ok) o tyzden v 33tt som mala poradnu u svojho gynekologa, kde vyslo vsetko podla aktualneho tyzdna AC 279, verim, ze keby nebolo vsetko ok, lekari ma na to upozornia, ale predsa nad tym rozmyslam, ci to zaostavanie nie je nieco vazne, mohlo to byt sposobene napr. ze brusko babatka bolo v zlej polohe alebo nejako stlacene ? a preto pri fetalnom USG tam vznikol taky rozdiel ? dakujem velmi pekne za odpoved
Dobrý deň,
obvod bruška je podľa údajov na 5,5% - teda iba 5% plodov má bruško rovnako väčšie alebo menšie. Akonáhle je to pod 10%, je to k sledovaniu, osobne by som odporučil opakovať ultrazvuk o 14 dní, ak sú ostatné parametre v norme.
Dobrý deň, pán doktor, viem, že to asi nie je obvyklé, ale chcela by som sa opýtať na Váš názor a skúsenosti. Od začiatku tehotenstva som pribrala len 2 kg, a to som v 32. týždni (pri prvom dieťati som pribrala skoro 10 kg). Bábätko je však podľa doterajších vyšetrení v poriadku. No ja mám pocit, že nepriberám, dokonca možno aj chudnem. Som v jednom kolobehu (práca, dieťa, domácnosť), takže mám neustály pohyb a výdaj energie. Nie žeby mi nechutilo, ale jem zdravšie a pomenej. Stretli ste sa s tým? Rodina a okolie sú z toho dosť prekvapení a ustráchaní. Aj ja sa trocha obávam pôrodu, ako na tom budem so silami. Vidíte to ako možný problém? Ďakujem pekne za odpoveď.
Dobrý deň,
žiadaný prírastok hmotnosti sa počíta hlavne v závislosti na začiatočnej váhe, ak ste mali na začiatku nadváhu, tak sa potom nemusíte stresovať. Ale 2 kg pri normálnej váhe sú málo, pretože toľko váži samotný plod v 32. týždni a k tomu ešte placenta, maternica a zvýšený objem krvi. Ak ste štartovali z normálnej váhy, odporučil by som pre istotu interné vyšetrenie. Ak ste mali nadváhu, nemusíte sa stresova´t, lebo ste iba zhodili nadbytočný tuk.
Dobrý deň p.profesor, prosim Vás je nejaká tabuľka alebo nejaké rozmedzie aké majú byť hodnoty PI v jednotlivých týždňoch tehotenstva?
Viem, že pred 30.týždňom nemá moc význam to merať a riešiť, dôležitý je rast dieťaťa a však ja ten 30.tt možno ani neprekonám. V prechádzajúcich tehotenstvách mi už viac krát zlyhala placenta, prietoky vraj boli zlé, no dieťa do posledného dňa aj tak rástlo ako malo, smrť prišla náhle.
Preto mi v tomto tehotenstve pozerajú prietoky už skôr a chcem sa teda opýtať, aký je Váš nazor na hodnoty PI 1,22 a 1,02 v 23.tt. Človek má po vsetkom zlom prežitom už strach a nechce nič zanedbať.
Vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
mám iba veľmi málo informácií o Vašom stave. V každom prípade je potrebné sledovať predovšetkým rast plodu, a množstvo plodovej vody. Neviem, čo sa udialo v predošlej gravidite, či sa jednalo o placentárnu nedostatočnosť, ale ak plod rástol, je to nepravdepodobné. Je aj otázka, či ste mali preeklampsiu, vtedy je indikvoané podávanie anopyrínu.
Sledovanie prietokov takto skoro nemá klinický význam, pretože jediné riešenie je pôrod, a v 23. týždni neexistuje žiadna hodnota, ktorá by bola dôvodom na ukončenie tehotnosti.
Ako píšem, v prvom rade treba sledovať rast plodu, jeho dynamiku a prietoky sú iba doplnková meetoda.
