Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,583 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Placenta praevia

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor,

    chcela by som sa opýtať, som v 16.tt. a bola mi diagnostikovana placenta praevia. Krcok ma boli od zaciatku tehotenstva, krvacam kazdy den uz cca mesiac spolu so zrazeninami resp. skor su to niake vlasočnice. Moj lekar mi povedal ze nemam mat strach ze casom sa placenta vacsinou upravi. Na nasledujucej kontrole o dva tyzdne mi brali krv na genetiku, a lekar robil sono a zacal ma strasit ze pokial mi to krvacanie neprestava ( beriem ascorutin a vitamíny) môže to naznacovat aj poskodenie plodu. Vysledky genetiky pridu buduci tyzden. Co ma ale zaskocilo a neviem o tom nikde nic najst, vraj sa moze stat aj to ze ako bude babatko rast, tak si tu placentu moze pretrhnut. Aktualne ju ma pod sebou od hlavicky az po nohy a prekryva cely krcok. Pre mna je to bolestive, a stale krvacam. Samozrejme mam kludovy rezim. Pokial vyjdu testy genetiky v poriadku, aka je sanca ze sa moze stat ze si babatko poskodi placentu samo? Veľmi sa obavam co bude dalej.
    Mam za sebou jeden zamlčany potrat v 3.mesiaci a zatial som nerodila, vek 29rokov. Zakroky LSK cysty, čistenie po endometrióze tiez LSK. Obratena maternica - vraj by sa mala napravit tehotentvom ale aktialne nemam ziadne info ohladom toho. RH 0pozit.

    Veľmi pekne ďakujem za ochotu
    s pozdravom Miriam

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    placenta praevia určite nebolí, Vaše bolesti s tým nesúvisia. V 16. týždni zaberá placenta veľký obvod v maternici a preto sa táto diagnóza nestanovuje, pretože často sa placenta vytiahne a zmení polohu. Určite si plod rastom placentu neroztrhne, taká situácia neexistuje.
    Neustále krvácanie môže mať viacero príčin, môže to byť aj z okraja placenty, ale bez vyšetrenia sa to nedá stanoviť.

Podobné otázky

  • Placenta praevia marginalis

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, chcela by som sa poradiť už mesiac som hospitalizovaná v nemocnici pre nízko uloženú placentu (praevia marginalis) pre krvacanie. Podávajú mi liečbu (dicynone 3-4x ,trenolk), ktorá zaberie, no akonáhle mi ju začnú postupne vysádzať vždy sa spustí silne krvacanie, pri ktorom zaberie len trenolk. Cely mesiac len ležím, hýbem sa minimálne Momentálne som 30+4 a hemoglobín mám 96 (od začiatku tehotenstva beriem Globifer 2x1) placenta bola od vnútornej bránky na začiatku hospitalizácie 0,4 mm teraz by mala byť 1,4 cm. Je možnosť, že krvacanie ustúpi úplne alebo čo môžem urobiť, aby nebolo. Prip odporučate nejakú inú liečbu?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    takýto prísny kľudový režim nie je úplne ideálny, hoci zakrvácate, tehotenstvo pokračuje úspešne ďalej, dokonca okraj placenty sa vzdaluje od bránky. Neviem čo je trenolk, ale ak máte posteľ dole hlavou, tak to určite neúčinkuje a neodporúča sa to.
    Dicynone spevňuje cievy, ale či naozaj zastaví krvácanie je otázne. Vo Vašom prípade je potrebné iba počkať na vývoj situácie, je možné, že ak sa placenta ešte viac vytiahne, krvácanie ustane.

  • Placenta praevia v 30 tt

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, som 2,5 roka po sekcii a aktuálne v 30 tt a placenta mi prekrýva 1,5 cm vnútornú branku a je umiestnená na prednej stene. Tento stav mam od 17 tt. Krčok uzavretý 4, 5 cm. Podľa ultrazvuku mi zatiaľ neprerasta placenta do svaloviny maternice. Dieta je uložené priečne. Plus mi na poslednej poradni lekár povedal, že mam viac plodovej vody a dieťa je o 2 týždne popredu bez patologického nálezu. Cukrovku nemám. Moja otázka je, či je podľa vás potrebná hospitalizácia skôr pri tejto diagnóze placente praevia a či musím mať doma prísny kludovy rezim ? Plus sa chcem spýtať či riziko krvacania prichádza vtedy keď stojím alebo sedím ? Alebo ako sa dá tomu predchádzať ?Každý lekár ma na placentu praevia úplne iný názor…Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    prísny kludový režim ani predčasná hospitalzácia nie sú nutné. Ale je potrebné superkonziliárne ultrazvukové vyšetrenie, či neprerastá placenta do jazvy na maternici, rovnako u nás robíme takto ženám aj vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Ak sa potvrdí vrastenie, ženy nehospitalizujeme, ale robíme im opakovaný cisársky rez v ukončenom 34. týždni gravidity. Ak sa nepotvrdí vrastanie, tak v 36.-37. týždni. U nás v Ružinove sa na takéto prípade špecializujeme, nie je problém Vás prevziať do starostlivosti. Ak ste aj z´daleka, stačí jedna krátka hospitalizácia pred pôrodom, kde si stav presne uzavrieme a potom si Vás prijmeme až k operácii.
    Ak máte záujem napíšte na
    zahumensky@ru.unb.sk

  • Placenta praevia totalis

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, som na konci 25 tt a lekár mi už s určitosťou povedal že mám placentu praevia totalis, že sa už určite nevytiahne vyššie. Za 2 týždne až mesiac mám ísť na magnetickú rezonanciu kvôli tomu, lebo som po cisárskom reze 2,5 roka a či mi neprerasta placenta. Doteraz som nesplnila ani nekrvacala našťastie. Dieťa je uložené priečne. Chcem sa spýtať či je naozaj pri tejto diagnóze potrebné už iba vyslovene ležať alebo si môžem dávať aspoň malé prechádzky. Samozrejme nezdviham nič ťažké, neupratujem ani nemám fyzickú námahu. Taktiež sa chcem spýtať od kedy podľa vás by som mala byt hospitalizovaná v nemocnici.
    Ďakujem veľmi pekne za odpoved

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    prísny kľudový režim nie je indikovaný, ale určite okrem MRI by bolo vhodné urobi´t aj podrobný ultrazvuk, ktorý je tiež presný na zistenie vrastenej placenta. Dokonca by som odporučil pôrod viesť v našej pôrodnici, ako jediní na Slovensku máme možnosti aj rádiológa ktorý nám preventívne vie dať cievky do ciev aby sa znížilo krvácanie.

  • Placenta praevia partialis

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, som na konci 21 týždňa tehotenstva a lekár mi diagnostikoval na morfologickom ultrazvuku tento týždeň placentu praevia partialis, cervix 40mm. Som 2,5 roka po prvej sekcii. Chcem sa spýtať či musím podľa vás vyslovene len ležať alebo si môžem dávať aspoň prechadzky ? Nakoľko mi môj lekár k tomu nič nepovedal, len že sa to môže ešte dvihnúť vyššie. Krvácanie som zatiaľ žiadne nemala.
    Ďakujem za odpoved

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    môžete žiť normálny život, dokonca až do 28. týždňa sa podľa niektorých štúdií nemusí obmedzovať ani sexuálny život, ja by som však v tomto bol opatrnejší.
    Treba počkať, ako sa placenta vytiahne, normálne môžete byť aktívna.
    Jediný problém vidím, že ak placenta ide z prednej steny, zrejme prekrýva jazvu po cisárskom reze, to môže byť problém, na to sa treba zamerať na ultrazvuku.

  • Placenta praevia a jej predčasne odlucovanie

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň.
    Som 20+0, po páde som krvácala, vyjadrili podozrenie na odlucovanie placenty, plus diagnóza placenta praevia - do bránky vraj nezasahuje. Po 4 dňoch krvácanie už takmer úplne prestalo.
    Súvisí odlucovanie placenty zároveň s diagnózou placenta praevia? Pád nebol naozaj silný preto rozmyslam či nemohlo ísť len o náhodu že sa akurát spustilo krvácanie.
    Uvažujú nad prepustením...je nádej že to pár týždňov pri týchto podozreniach a diagnózach ešte potiahneme?
    A je potrebné len ležať, alebo môžem aj sedieť a základ je fyzicky sa nenamahat?
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ak placenta nezasahuje do bránky, nie je placenta praevia, maximálne nízko uložená placenta. Pád však môže spôsobiť odlučovanie placenty aj keď je normálne uložená. Neviem aký máte nález, aký rozsah placenty bol odlúčený a aký je ultrazvukový obraz. Ak nie je za placentou veľká zrazenina, tak je prognoza dobrá.