Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, prosím Vás o zhodnotenie výsledkov sona. Podľa poslednej MS som tehotná 20 + 0. Výsledky sona BPD 48/20+5, FL 33/19+5, AC 159/20+5, vek bábätka podľa sona 21+4. Sú uvedené výsledky v poriadku? Bolo mi povedané, že bábätko je väčšie na svoj vek. Doterajšie výsledky krv + morfologické sono v 12 týáždni bolo OK.Ďakujem
Dobrý deň,
výsledky sú naprosto normálne a plod nie je vačší. Hodnoty v ultrazvuku sú iba priemerné a nikto z nás nie je priemerný.
Pán doktor, som 35+5, hrozí mi predčasný pôrod pre veľkosť bábätka. Z kultivácia mi boli zistené nasledovné baktérie:
Streptococcus viridans a Staphylococcus epiderminis
E-coli ojedinele
Je to nebezpečné ? Bol mi k tomu predpísaný fluomizín.
Ďakujem.
Dobrý deň,
uvedené baktérie sú normálna súčasť pošvovej flory a v žiadnom prípade by sa nemali liečiť, lebo sa môže narušiť rovnováha mikrobov v pošvovom prostredí. Fluomizín zahoďte, ste úplne zdravá.
Pán doktor, veľkosť bábätka zaostáva o cca 3/4 týždne, prietoky, plodová voda, placenta všetko ok. Som 34+6. U nás v nemocnici mi už dávnejšie predpísali fraxiparine. Chodím však na rizikovku do iného mesta, kde sa práve špecializujú na neonatológiu. Tam mi povedali, že fraxiparine s veľkosťou bábätká nemá nič spoločné a pichať si ho nemusím. Aký máte na to názor vy?
Dobrý deň,
neexistuje žiadny dôkaz, že by fraxiparine ani iné nízkomolekulárne heparíny mali vplyv na rast plodu. Preto ak nemáte iný dôvod na podávanie, nie je potom indikované.
Zaostávanie v raste sa rieši iba sledovaním plodu pomocou ultrazvuku a kardiotokografu, ideálne s počítačovou analýzou (cCTG). Keď sa zistí ohrozenie plodu, indikovaný je predčasný pôrod.
Pán doktor, som 34+0, v správe mám napísané, že mám FGR stage 1, veľkosť bábätka pod 1 percentilom, približne váha 1550 +-200 g, prietoky sú zatiaľ perfektne, plodovej vody dostatok, placenta zatiaľ tiež dobre. Ale doktorka spomínala, že to môže byť zapríčinené práve placentou a treba to sledovať na tyZdennej báze. Vraj by bolo vhodné vydržať ešte tri týždne do 37+0, ak by sa nález zhoršoval porod by vyvolávali skôr. Kortikoidy mi podané neboli. Beriem len teh. vitamíny, magnézium a fraxiparine. Je takýto postup správny ? Skutočne to môže byť tou placentou aj keď doktorka vraví že zatiaľ funguje v poriadku ? Ale sama iný dôvod nevidí. Veľmi sa obávam toho, že ak bude pôrod skôr než 37+0, bábätko bude malé. Ale je pravda, že môj cyklus nebol pravidelný (cca 36 dní), ale nik to nejako nebral do úvahy.
Ďakujem.
Dobrý deň,
najpodstatnejšie vo Vašom prípade je stanovenie presného termínu pôrodu (a veku plodu) na základe prvého ultrazvuku, nie na základe menštruácie.
Ak je dieťa pod 1. percentilom, tak napriek dobrým prietokom je potrebné prísne sledovanie, ideálne aj pomocou počítačového CTG, a včasné ukončenie tehotnosti, pretože je vysoko pravdepodobné, že aj napriek dobrým prietokom je narušená funkcia placenty. Na webe existujú presné vzorce na výpočet závažnosti FGR aj s odporučením pre ďalší postup, my používame barcelonské tabuľky.
Dobry den ja som uz citala rozne odpovede ze busenie je v tehotenstve normalne. Chcem sa opytat je to aj v poriadku ak napr. v praci sedim a z nicoho nic v klude sa mi na par sekund rychlejsie a velmi citelne rozbucha srdce a potom to prejde. Trva to len niekolko sekund. Mna to vzdy trosku vyplasi ale potom aj tlak aj tep mam v poriadku. Na zaciatku tehotenstva som mala tiez s tym problem poslali ma na EKG a srdce bolo v poriadku. Niekedy mavam len ze citima js i nameriam tep okolo 96/min. minule 106/min ale to prejde skor ma vyplasi take ze zrazu par sekund to srdce zabusi ovela rychlejsie.
Este mam 1 otazku. Cakame druhe dietatko prve malo cez 4kg a mala som problem ju vytlacit (2 hodine na sale bez takmer ziadnych kontrakcii cca 1 slaba kontrakcia za 3 minuty) Vedia doktori uz presnejsie zistit velkost babatka pred porodom ?mam z toho dost velky strach ze druhe bude vacsie - mala sa narodila presne na termin neexistuje ze som skor otehotnela a mala cez 4kg a ja zelenu plodovu vodu. Brala som potom antibiotika nastastie mala je zdrava ale mala som obavy a strach pri porode ze sa mi zadusi.
Dobrý deň,
takéto búšenie býva sposobené psychicky, alebo zmenou tlaku, dá sa zvážiť vyšetrenie pulzu za 24 hodín, ale to musí rozhodnúť kardiológ.
Odhad hmotnosti plodu pomocou ultrazvuku je pomerne nepresný, a berie sa to naozaj iba ako odhad.
Dobrý deň
Dnes som bola na monitore a na usg vyšetrení. Ked som sa spýtala doktora ci je všetko v poriadku tak v podstate mi povedal že ano ale povedal mi ze bábätko je mensie ako by malo byt. neviem presne v tych papieroch co presne znamena mensie ale PSV bolo 35.4 cm/s.Dočítala som sa ze bábatko má meriať okolo 37 cm a 2-3 cm menej je u matiek ktoré sú fajčiarky alebo mali nejaky problem vo vnutromaternicovom vývoji-Prosím Vás možem byť kľudná alebo sa mám niečoho báť. Doteraz však neboli žiadne problemy.
Dobrý deň,
uvedené údaje sú nejaký naprostý nezmysel, deti nemeriame na dĺžku, meria sa hlavička, bruško a stehno.
Nič Vám k tomu nemožem napísať, ale je skutočné divné, že Vás lekár neinformoval, ak našiel nejaký problém.
