Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
dobrý den prajem, som v 35 tyz. a poloha babetka je stale KP, teda dolu nozkami, chcem sa spytat je mozne ze sa este babo otoči, alebo mal by moj lekar rozmyslat o porode cisarskym rezom. toto je moje druhe tehotenstvo.
dakujem
DObrý deň,
stále je šanca, že sa otočí, ale po 36: týždni je pravdepodobnosť pomerne malá. AKo druhorodička však možete rodiť aj koncom panvovým, ak budú na to splnené podmienky.
Dobrý deň,
včera som bola na pohotovosti kvôli celodennému pocitu napnuteho brucha, tvrdnutie sa nepotvrdilo. Údaje sú z 34+5. V nemocnici mi odporučili navštevovať ich rizikovú poradňu z dôvodu zaostavania plodu. Údaje:
21.3.2023
BPD 83,3/ 33+4/, HC 314,2 /34+6/, AC 284,2 /32+3/, FL 62,8 /32+4/, EFW: 2060g, 2. percentil.
A/B 2,24, pour 0,55, PI 0,81 23. percentil, A. cerebri media: A/B 4,2, Pour 0,76, PI 1,63 22. percentil. CPR 2,01 Z-score 0,04452. percentil.
Poloha plodu KP, pozdĺžna
8.3.2023 som bola u svojho Dr. miery neviem ale váha bola 1777g. Prietoky boli ok.
25.2.2023
BPD 76,1 /30+4/, AC 264 /30+4/, FL 56,5 /29+2/, EFW 1530 g
A/B 2,47, pour 0,6, PI 0,96
Poloha KP
Krčok bol vždy v poriadku. Babatko je od začiatku v polohe KP. Točili aj CTG včera, podľa všetkého bolo ok. Podľa doktorky je babatko symetrické a nemám sa obávať, v pondelok idem na kontrolu k nim na premeranie. Aj tak mam z toho nepríjemný pocit, su tieto hodnoty moc zle, keďže by malo mať v tomto týždni okolo 2400g?
Dobrý deň,
trochu môže mať vplyv aj naliehanie plodu koncom panvovým, vtedy sú niektoré rozmery plodu ovplyvnené, aj hlavička môže mať trocha iný tvar a bruško môže byť čiastočne utlačené nožičkami.
Ale 2. percentil je potrebné dobre sledovať, pretože aj keď sú prietoky v norme (teda nie je potvrdená aktuálne porucha funkcie placenty) takéto deti majú vyššie riziko komplikácií. Bolo by vhodné doplniť aj CTG monitor, ideálne tzv. computer CTG, ktorý ukazuje na aktuálne riziko chronického nedostatku kyslíka.
Dôležité je opakované sledovanie hodnôt prietokov v mozgu a v pupočníkovej tepne, či postupne nedôjde k tzv. centralizácií obehu, kedy plod výrazne rozširuje cievy v mozgu, aby bol mozog čo najviac zásobený kyslíkom. Meranie plodu nemá význam opakovať v kratších intervaloch ako 10-14 dní, pretože nárast za kratšiu dobu je na hranici chyby merania. Namerané hodnoty sa dajú do tzv. rastovej krivky, ktorá vyhodnotí, či sa jedná naozaj o poruchu rastu na základe nedostatočnej funkcie placenty.
Dobrý večer,
chcela by som sa spýtať na cviky (31.týždeň) - polohovanie za účelom otočenia bábätka pri polohe KP. Môj lekár mi to síce vysvetľoval, ale nejako som si nie istá, či sme sa porozumeli - mám si dávať vankúš pod krížovú oblasť pod zadkom? Je to vhodné, aj keď je dieťa uložené akoby priečne - poloha KP I- niekde som čítala, že sa to vtedy neodporúča.
Tiež by ma zaujímalo, či je prirodzené ak mám cervikálne skóre 3 v tomto štádiu tehotenstva (teda pri portio, branka, konzistencia index 1).
Ďakujem za opovede
Monika
Dobrý deň,
cviky sú neúčinné, je to úplne jedno. Plod sa veľmi pravdepodobne otočí sám v 31. týždni je cca. 20% plodov KP a v termíne iba 4%.
CS 3 je normálne.
Dobrý deň,
pán doktor chcem Vás poprosiť o radu. Som v 34 tg. a mám silné bolesti oblasti bedrových kĺbov. Dosť často popri nohách ma bolia aj kríže. Trvá to asi od 31 tg. Okrem toho mi začínajú mierne opúchať nohy v oblasti členkov. Nebola som s tým za žiadnym špecialistom (ortopéd...) a na poradňu sa ešte len chystám. Je možné tu bolesť hlavne nôh a krížov nejako zmierniť? Mám nízko nasadajúcu placentu a bábätko toho času poloha KP. Môže to mať súvis aj s tým? Čítala som aj o metóde spinal touch alebo fyzioterapia, ale myslím si, že počas tehotenstva to nie je vhodné. Mám vydržať a potom sa obrátiť na nejakého lekára ak to bude pretrvávať aj po pôrode? Nadváhou netrpím ani teraz ani pred otehotnením som nemala žiadne podobné problémy. Ďakujem za odpveď a za Váš čas. S pozdravom.
Dobrý deň,
už som písal, že bolesti nesposobuje plod, ale hormony. po porode sa to upraví.
Dobry den, pan doktor. Chcela by som sa opytat, dnes zacinam 39tt a babetko je stale v polohe KP. Vo stvrtok 20.5. som bola na poradni, doktor ma poslal na interne vysetrenie,
myslela som si, ze ma uz posle aj na vysetrenie do porodnice, kde pojdem rodit, kedze je to poloha KP, neurobil mi ani odhad vahy dietatka, som prvorodicka a mam za sebou uz 3 operacie vajecnikov, zrasty ma priserne bolia a tahaju, aj krcok sa mi uz zacal skracovat a on v pohode, ze vsak cisarsky mi mozu spravit aj v den terminu, ze sa nie je kde nahlit. Hovorila som mu. ze mi tvrdne brucho, povedal mi, ze je to normalne a objednal ma na poradnu o tyzden. Este sa chcem opytat v krvnom obraze som mala znizeny hemoglobin - 116 , internista to uzavrel ako lahku anemiu, predtym som vsak mala hodnoty vzdy normalne. Chcem sa opytat, v ktorom tyzdni sa uz robia nejake blizsie vysetrenia priamo v porodnici, a ked tvrdi, ze sa v mojom pripade uz dietako neotoci, preco ma teda neposlal na vysetrenie do nemocnice, nech posudia nutnost cisarskeho rezu ( v polohe Kp po tych operaciach a zdravotnych problemoch co mam urcite rodit nemienim), bojim sa aby sa mi nejako nerozbehol porod, ked mi to brucho tvrdne a aby uz nebolo neskoro. Nepatrim medzi hysterky, ktore s kazdym pichnutim v zadku idu k doktorovi, vacsinou idem az ked je uz zle, ale nastve ma ked si z vas doktor robi srandu a povie vam ze operacie vajecnikov su nepodstatne, ze tvrdnutie brucha je uplne normalna vec, o dieta sme sa pokusali viac rokov, uz na zaciatku tehotenstva ma nastval tak, ze mi v 5tt povedal,ze mam mimomaternicove tehotenstvo, uz mi dohodoval termin operacie v nemocnici, ked som prisla do nemocnice tam mi zistili uplne normalne vnutromaternicove tehotenstvo a divali sa na mna ako na uplneho idiota. Som zvedava cim ma prekvapi o tyzden.
Dobrý deň,
u nás pacientky navštevujú poradňu v porodnici už od 36. týždňa, práve kvoli prípadom ako ste vy. obvodný gynekolog predsa nemá čo rozhodovať o tom, kedy a či sa Vám bude robiť cisársky rez, je to vecou porodnice a Vás.
Preto je namieste navštíviť poradňu vo zvolenej porodnici a dohodnúť sa s nimi. My robíme plánované cisárske rezy v 39. týždni, robíme ich plánovane a v kľude, je to vždy lepšie ak sa to robí akútne v noci, kedy je riziko komplikácii vyššie.
Dobrý večer chcela by som vedieť či je šanca že sa babo otočí som prvorodička, a v 35tt, babo je otočene zadočkom dole a lekarka už nedava šancu že sa otočí a zvažuje skor cisarsky rez, ako porod KP, vraj je to 50 na 50. Ja som prvorodička a tiež by som rodila cis.rezom. J e šanca že sa otočí 29.8.2009 idem ešte na ultrazvuk kde by ho mala zmerat, a zvážit.
DObrý deň,
šanca je síce reálna ale pomerne malá.
Čo sa týka vedenia porodu je to prísne individuálne, podľa hmotnosti plodu, podľa stavu porodých ciest. My však sa pri tom radíme aj s rodičkou a chceme vedieť jej názor.
