Fraxiparin

Dobrý den,som po 4.potratoch ,v 17.tyždni tehotenstva asi od 5.tyždna si picham 0,4 fraxiparin.Posledne 2 týždne ma začalo dost svrbiet brucho v okoli miesta vpichu.Urobi sa mi asi 3cm fliačik nie hned po aplikovani injekcie.Až tak že som si musela brucho potret fenistil gelom co sa to nedalo vydržat.Pytala som sa gynekologa ci to nemozem mat alergiu na fraxiparin,povedal mi ze nie.Lebo 10.tyždnov som bola bez problemov.Inak som alergička polyvalentna potravinova aj liekova.Ako sa zbavit svrbenia a ako ho tlmit?
Dakujem za odpoved Ada

Dobrý deň pán profesor, na začiatku 29 týždna (28+0) som absolvovala tretotrimestralny skríning eFGR, na základe meraných parametrov (BPD 70,6,HC 254,3, TCD 33,3, AC 223,0, Humerus 45,7, FL 51,4, HC/AC 1,14, BPD/FL 1,37 bola odhadovaná váha plodu 1031g, hodnoty prietokov sú v norme, napriek tomu mam v závere uvedené eFGR seu SGA pri normálnej hodnote CRL. Možno pri takejto váhe hovoriť ze plod zaostáva v raste? Od začiatku tehotenstva som nastavená na Fraxiparin 0,3 pre trombofilny stav, a z dôvodu rizíka PE na Anopyrin 150 mg. Bol mi odporúčaný opätovný skríning late onset PE formou lab. odberov a usg meranie plodu o 4 týždne. Chcem sa opýtať nakoľko je dosť nákladné u nás lab. vyšetrenie neskorej PE, má toto vyšetrenie nejakú relevanciu? Počula som o ženách ktoré toto vyšetrenie podstúpili, vyšlo im riziko PE 0,1 percent no napriek tomu museli predčasne porodiť v 32tt.

Dobry den p.profesor ….vzhladom na moje 3 tehotenské straty, z toho dve po 20.tt a taktiež vzhľadom na diagnózu ktorú mam (antifosfolipidovy syndróm), mam počas tohto aktuálneho tehotenstva dost vysokú liečbu co sa týka riedenia krvi..a to Anopyrin 150mg, a 2x denne Fraxiprine 0,6ml…prietoky su momentálne uz hraničné a vsak dieťatko nastastie dalej rastie a prospieva….no a bude ma cakat 3.sekcia…hematologicka mi kázala vysadiť Anopyrin aspon 1-2 týždne pred sekciou….a vsak je veľká pravdepodobnosť, ze to bude opat akútne a náhle a ten Anopyrin vysadiť nestihnú…a teraz este nechcú keďže som len v 30.tt….no a mam veľký strach ako bude prebiehať sekcia ked mam takúto liečbu a ci nebudem moc krvácať…mate s tym prosim skúsenosť? Je tam veľké riziko ak sa nestihne vysadiť Anopyrin?
Dakujem

Dobrý deň p.profesor, momentálne som v 24.tt a dnes na sone sa lekár vyjadril, že prietok krvi v mozgu je "mäkksi ako by mal byť" keď som sa opýtala či je teda malý, povedal že práve naopak zvýšený. A však prietoky v pupocniku a aj v uterinach su v poriadku, preto povedal že nevidí dôvod na nejakú paniku a dal mi kontrolu o 3 dní aby sa na to znovu pozrel. V tom momente mi nenapadlo sa opýtať viac, preto by som sa rada opýtala Vás čo znamená zvýšeny prietok krvi v mozgu plodu a aké to môže mať následky? Dá sa s tým niečo robiť?
Mám za sebou už dve straty po 20tt., kedy zlyhala placenta, preto mám strach. Užívam aj Anopyrin aj Fraxiparine.
Ďakujem za Vašu odpoveď.

Dobrý deň pán doktor. Absolvovala som druhotrimetrálny veľký ultrazvuk, aktuálne som v 20 TT + 5d. Od 15tt som nastavená na anopyrin 150 mg denne z dôvodu vyššieho rizika preeklampsie, zároveň zhruba od 5tt som aj na fraxiparine. Bolo mi povedané ze na skríningu je bábätko bez jedinej chybičky, aktuálne váži 333 g a meria 19 cm. Znepokojuje ma aj záver v lek. správe: Abnormálna utrroplacentarna cirkulácia. Prietoky a. uterina sú PI vľavo 3,100 PI vpravo 1, 200, PI priemer 2,150 RI vľavo 0,90 RI vpravo 0,70 prítomný bilaterálnych notch. Lekár si ma pozval v 30 TT na skríning IUGR plodu. Chcem sa opýtať, sú prietoky napriek nastavenej liečbe ktorú dodržiavam zle? Hrozí reálne bábätku na základe týchto prietokov že bude rastovo zaostávať?

Dobrý deň pán profesor. Aktuálne som v 15tt tehotenstva, mam za sebou 1 potrat v 5 týždni. Tehotenstvo prebieha bez komplikácií. Pred otehotnenim som absolvovala hematologické vyšetrenie, kde mi bol zistený vysokorizikový trombofilný stav F. V leiden heterozygot, mutácia MTHFR heterozygot bez hyperhomocysteinémie a mutácia PA-1 heterozygot. Aktuálne som od 4tt nastavená na preventívnych dávkach Fraxiparinu 0,3 ml denne. Tehotenstvo prebieha bez komplikácií, plod sa vyvíja dobre. Avšak absolvovala som prvotrimestrálny skríning v Centre fetálnej a gyn. diagnostiky v Košiciach, kde bolo v závere uvedené riziko Preeklampsie pred 37 TT 1:22 a riziko rastovej reštrikcie plodu pred 37. TT 1:46.Vzhladom na uvedené mi bolo doporučené pridať do liečby Anopyrin v dávke 1x150 mg denne. Chcem sa opýtať aké sú vaše skúsenosti s takouto profylaxiou, znížilo to incideciu preeklampsie a FGR? Aký je benefit vs. riziko tejto liečby, nehrozia pri takejto kombinácii krváca é komolikácie? Čítala som aj prípady žien ktoré začali po anopyrine spinit resp. krvácať. Nemôžem tým nejako ohroziť plod ak začnem spinit? Je teda takáto kombinácia vzhľadom na môj stav bezpečná pre donosenie zdravého plodu? Tlakovo sa držím zatiaľ dobre, len občas mi vybehne tlak na 146/90 keď neobsedim dlhšie na mieste pred návštevou lekára, bielkoviny v moci nemám. Ďakujem za odpoveď, pekný deň.