Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň , pán doktor.
Som v 29. týždni a z výsledkov krvi mi moj doktor povedal , že som mierne chudokrvná , ale nič iné mi už k tomu nepovedal.Tak sa Vás chcem spýtať či je to v poriadku , alebo sa to má nejako riešiť ? ďakujem za Vašu odpoveď.
Dobrý deň,
neviem hodnoty, ale prístup lekára je smiešny a divný. Ak už niečo poviem pacientovi, tak mu navrhnem riešenie.
Dobrý deň p.profesor, momentálne som v 24.tt a dnes na sone sa lekár vyjadril, že prietok krvi v mozgu je "mäkksi ako by mal byť" keď som sa opýtala či je teda malý, povedal že práve naopak zvýšený. A však prietoky v pupocniku a aj v uterinach su v poriadku, preto povedal že nevidí dôvod na nejakú paniku a dal mi kontrolu o 3 dní aby sa na to znovu pozrel. V tom momente mi nenapadlo sa opýtať viac, preto by som sa rada opýtala Vás čo znamená zvýšeny prietok krvi v mozgu plodu a aké to môže mať následky? Dá sa s tým niečo robiť?
Mám za sebou už dve straty po 20tt., kedy zlyhala placenta, preto mám strach. Užívam aj Anopyrin aj Fraxiparine.
Ďakujem za Vašu odpoveď.
Dobrý deň,
ja osobne vôbec nerozumiem, prečo toto niekto v 24. týždni meria, neprináša to žiadnu výhodu ani to nie je odporúčané.
Prietoky v mozgu sú indikované, ak by sa zistilo, že plod zaostáva v raste, potom by sa pomocou nich mohlo overiť, či centralizuje obeh.
Ak plod normálne rastie, nevidím dôvod na sledovanie prietokov v mozgu (ak nie je podozrenie na chudokrvnosť plodu, ale vtedy sa meria iný parameter).
Dobrý deň, minulý rok som priviedla na svet moje prvé dievčatko a po pôrode mi v nemocnici pichli antiglobulin anti-D, momentálne čakám moje druhé babo a pichli mi znovu antiglobulin anti-D u mojej gynekologicky. Je možné že sa to takto 2x musí aplikovať? Je možné že sa nevytvorili protilátky? Nemá to žiadne rizika? Ďakujem za odpoveď. S pozdravom
Dobrý deň,
toto si vyžaduje troška podrobnejšie vysvetlenie.
Ak je žena tzv. Rh negatívna znamená to, že na jej červených krvinkách sa nenachádza skupina bielkovín, ktoré sa označujú ako Rh faktor. Keďže ich nemá, jej organizmus ich považuje za cudzie.
Ak má Rh negatívna žena dieťa s Rh pozitívnym chlapom, je istá šanca, že plod zdedí Rh faktor pozitívny od otca a na jeho červených krvinkách už tieto bielkoviny budú prítomné. Ak sa počas tehotnosti (pôrodu alebo aj potratu) dostanú krvinky plodu k matke, matka sa začne proti týmto bielkovinám brániť (lebo sú cudzie) a začne proti ním vytvárať obranu vo forme protilátok. Tieto protilátky sa neskôr viažu na uvedené bielkoviny a spôsobujú poškodenie a zánik červených krviniek, ktoré majú Rh faktor na svojom povrchu. Žiaľ tieto protilátky prechádzajú cez placentu k plodu, takže v ďalšej tehotnosti (ak je plod Rh pozitívny) dochádza k zničeniu krviniek plodu a jeho ťažkej chudokrvnosti až k smrti a potratu.
Preto je našim cieľom, aby si Rh negatívna matka netvorila protilátky, ak má Rh pozitívny plod.
Na to slúži práve antiglobulin anti-D, ktorý obsahuje práve čisto iba tieto samotné protilátky. Keď sa podá matke, tieto podané protilátky z injekcie obsadia tie krvinky plodu, ktoré prešli k matke a akoby tieto protilátky zamaskujú Rh bielkoviny a imunitný systém matky sa s nimi nestretne a nebude si tvoriť protilátky, takže v ďalšej tehotnosti je plod v bezpečí.
Takže anti-D práve bráni tvorbe potenciálne nebezpečných protilátok a to že sa nevytvorili je dobre. Injekcia je bezpečná a bez rizík a má sa podať v každej gravidite, ak je žena rh negatívna.
Dobry den pan doktor,
mala by som otazku ohladom podavania progesteronu vaginalne (7 mesiac ) do 34tt.
Je nejaky rozdiel medzi liekmi Progestenalle 200 a utrogestan? Ktory je lepsi v pribalovom letaku utrogestan je napisane ze sa pouziva vaginalne v pripade predcasneho porodu pri progestanelle nie je a i tak mi bol predpisany. Mam trosku obavy ci bol spravne urceny.
Bol mi dany preventivne. Oplati sa ho brat preventivne nie su nejake vedlajsie ucinky na dietatko v brusku? Mam hydronefrozu ktora sa zhorsuje tak z dovodu toho asi mi bolo predpisane keby drazdila oblicka maternicu. je mozne ze zvacsujuca sa oblicka moze spustit porod?
v Pripade ze ho vysadim v tom 34 tt nespusti sa pri poklese hormonu porod?
a este otazocka mam asi hranicny hemoglobin z Krvneho obrazu bol mi predpisany Maltofer... je to bezpecný liek v tehotenstve? zlozenie v pribalovom letaku je aj z takych zloziek ktore ak napisem do googlu vyskocia strasne veci. tak ma to znepokojilo. Ale nebolo mi vobec vysvetlene co znamena ked ma zena v tehotenstve nizke zelezo co sa moze stat s dietatkom v brusku je ohrozene? co mu hrozi?
vopred dakujem za odpoved.
Dobrý deň,
progesteron do pošvy (utrogestan, progestanelle) sa dáva v týchto dvoch prípadoch
- žena v minulej tehotnosti predčasne porodila
- žena má skrátený krčok, menej ako 25 mm.
Inak podávanie nebolo overené štúdiami. Liek je bezpečný, ale mal by sa podávať iba keď je na to dôvod. Dilatácia obličky nie je dôvod na podávanie progesteronou a predčasný pôrod sama o sebe nespúšťa.
Progesteron do pošvy účinkuje tak, že spevňuje štruktúru krčku a bráni jeho skracovaniu. Vysadením sa predčasný pôrod nespustí.
Maltofer je bezpečný. Chudokrvnosť v tehotnosti zvyšuje riziko rôznych komplikácii, preto sa železo štandardne podáva ak je potrebné.
Dobrý deň,
pred pár dňami som vás žiadala o radu v otázke 5. choroby, za ktorú Vám ďakujem.
Asi po 5 ďňoch od teploty 37.6 na sebe pozorujem typickú vyrážku, akú mali predomnou aj moje deti. Som 22 týždeň tehotenstva, mám 34 rokov. Gynekológ mi povedal, že s odstupom času sa spraví odber na protiátky (doteraz som odber nemala), do poradne idem o 2 týždne. Je to takto prosím v poriadku? Mám sa dobre, nekrvácam, pohyby cítim, trochu ma už pár dní bolí hlava/oči a cítim sa ako po prekonaní choroby, ale nič dramatické.
Dobrý deň,
takže s veľkou pravdepodobnosťou ste prekonali infekciu parvovírusom v gravidite.
Bolo by dobré v 14 denných intervaloch sledovať prietoky v cievach mozgu, či nedochádza ku chudokrvnosti plodu. Ak ste v dosahu Bratislavy, môžete sa prihlási´t do našej rizikovej poradne, s týmto máme bohaté skúsenosti. V prípade zistenej chudokrvnosti, vieme podať plodu transfúziu ak bude potreba.
Dobry den,
manzel aj deti prekonali za posledne 2 tyzdne 5. chorobu (pravdepodobne, podla priznakov), a az teraz, ked odoznel vysyp, som sa aj ja zacala citit slabo, teplotu mam zatial len 37.2. O pritomnosti choroby v rodine som uz skor informovala svojho gynekologa, sestra mi do telefonu povedala, ze ak nemam priznaky, tak je to OK. Ide predlzeny vikend a ja neviem, ako dalej postupovat, keby sa mi teploty zvysili, a k dispozicii bude len bezna dospelacka pohotovost. Ak budem mat do 38.00, je potrebne ju vobec navstevovat? Som 22.tt, dakujem!
Dobrý deň,
vírus 5. choroby môže napádať krvinky plodu a spôsobiť jeho chudokrvnosť (po slovensky správne málokrvnosť), mali by Vám vyšetriť protilátky či ste chorobu prekonala v minulosti, ak nie tak sledovať, či sa Vám protilátky objavia, čo by znamenalo, že ste ju prekonali teraz.
Ak sa dokáže, že ste ju prekonali, bolo by vhodné sledova´t prietok krvi v mozgu plodu a pri známkach málokrvnosti zvážiť podanei transfúzie plodu. Ak treba oslovte našu rizikovú poradňu.
