Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den este raz,
uplne strucne-36.mesiac tehotenstva,streptokok agalactiae v moci,predpisali mi Zinnat 500. Existuje aj 125 a 250. Som alergicka na Penicilin-bez anafil.soku, len vyrazky v rannom detstve. Je Zinnat 500 ok? Dakujem pekne za skoru odpoved, asi prilis do vsetkeho rypem, ale uz by som asi mala zacat nieco uzivat...
Dobrý deň,
áno Zinnat je ok, ja ho tiež dávam.
A pri porode by ste mala dostať Kefzol.
Pán doktor, som 35+5, hrozí mi predčasný pôrod pre veľkosť bábätka. Z kultivácia mi boli zistené nasledovné baktérie:
Streptococcus viridans a Staphylococcus epiderminis
E-coli ojedinele
Je to nebezpečné ? Bol mi k tomu predpísaný fluomizín.
Ďakujem.
Dobrý deň,
uvedené baktérie sú normálna súčasť pošvovej flory a v žiadnom prípade by sa nemali liečiť, lebo sa môže narušiť rovnováha mikrobov v pošvovom prostredí. Fluomizín zahoďte, ste úplne zdravá.
Dobrý deň, prosím Vás som v 37tt +5d a vo výtere z pošvy mi vyšiel Streptoccocus+ Klebsiela ( aj pociťujem taký diskomfort a pálenie), moja dr. mi predpísala len Fluomizin čapíky, s tým že pred pôrodom mi infúzne dajú antibiotiká. Prosím Vás ak by mi odtiekla hlienová zátka musím ísť do nemocnice na podanie antibiotík? Plánuje sa u mňa klasický pôrod, je to veľké riziko pre dieťa ten nález? Dosť sa toho obávam. Ďakujem Vám vopred.
Dobrý deň,
musí sa jednať o Streptococcus agalactiae (skupina B), iný druh streptokoka sa nelieči a nerieši.
Asi 15% žien má v pošve kolonizáciu týmto streptokokom, pri prechode na novorodenca horzí pri tom infekcia, preto sa počas pôrodu podávajú antibiotiká. Ale až počas pôrodu a hlavne sa nesmie nijako inak do pôrodu zasahovať kvôli tomu. Pozitivita na streptokoka skupiny B nijako nemení zvyklosti ani nemení spôsob pôrodu, iba sa podáva penicilín.
Odchod hlienovej zátky nič neznamená ani neznamená začiatok pôrodu, netreba nikam chodiť. Do nemocnice pôjdete až keď budete ma´t pravidelné silné kontrakcie alebo keď Vám odtečie plodová voda, tak ako u každej inej ženy. Ak by sa aj náhodou nestihli podať včas antibiotiká, nič zlé sa nestane, novorodeneckí lekári si dieťa postrážia, aby sa infekcia nevyvinula.
Ďakujem za odpoveď.Môžem sa Vás ale opýtať
1. na ten streptococcus agalactiae v moči stačí Zinnat 250mg na 10dní?Doktorka rozmýšľala aj nad Roxithromycinom 300, ktorý je lepší podľa Vás?
2. Aký liek ste mysleli to krytie na noc?
3.Keď sa na ten streptokok prišlo teraz v 12 tt., mohol ublížiť dieťatku?
Ďakujem za Váš čas.
Dobrý deň,
1. áno stačí, Zinnat je vhodnejší, lepšie preniká do moča
2. krytie na noc znamená, že budete brať jednu tabletku antibiotika (Macmiror, Furantoin) večer pred spaním
3: nie
Dobry den p. doktor,
kedze uz stracam svoje racio, rozhodla som sa ze Vam napisem.Trochu zrychla Vam opisem svoje skusenosti. V 8/2007 som porodila spontanne zdravu dcerku, v 8/2009 som v 8tt prekonala zamlknuty potrat a tento rok po antibiotickej liecbe v 7tt opat MA. Moja lekarka ma poslala na geneticke vysetrenia, hemotologiu, robila mi stery na pohlavne choroby, hormonalny profil a pod. Vsetky vysledky vysli v poriadku. Ani neviem ako znova som otehotnela (momentalne som v 7-8tt)avsak sucastne som zacala pocitovat aj nejaky diskomfort + mala som slabe spinenie, tak som sa vybrala ku lekarke s tym aby mi zobrala vyter a skontrolovala co a ako. Doktorka mi predbezne nasadila Macmiror a po vybrati mam ist opat na vyter a este kvoli predchadzajucim stratam ma nechala na PN a nasadila mi 2x Dufaston+proti krvacaniu Askorutin. Avsak dnes mi volala sestricka, ze mi vysiel z vyteru streptococcus agalactiae a mam si prist pre recept na penicilin+candibene, pretoze by som mohla znova potratit. Som z toho dost nervozna pretoze som este len na zaciatku tehotenstva a uz mam brat tolko liekov. Som doma na PN, citam na internete snad vsetko a aj vy sam pisete zevraj sa tento streptokok nema liecit pocas tehu ale az pocas porodu. Myslite, ze mozem kvoli tomu strepotokovi potratit a je mozne ze by som odmietla liecbu? Alebo aky postup by ste mi navrhli Vy aby som toto tehotenstvo donosila uspesne?
Dakujem
S pozdravom
Martina
Dobrý deň,
oba potraty boli náhoda a je chyba to takto riešiť a vyšetrovať, ak ste mala zdravé dieťa. streptokok v pošve je nomrálny nález a nič nesposobuje, okrem toho candibene určite nie je na streptokoka.
Jediný správny postup je nerobiť nič a počkať, ako sa tehotnosť bude vyvíjať, potraty v I. triemstry sú v 90% vecou náhody.
Dobrý deň p. doktor, viem že ste už viac krát odpovedali ohľadne streptokoka - že je to normálna vaginálna flóra.... Chcela by som sa však opýtať, či je možné že v jednom výtere som ho mala a s odstupom 2 týždňov som ho už nemala. Predpokladám ale, že aj tak bude potrebné mi dať ATB.
Taktiež mám problém - v každom výtere som mala candidu albicans - na ktorú som dostala Nystatin (podľa výteru bol vhodný) vybrala som najvyšší počet (10) čapíkov lebo ma pošva veľmi svrbela a mám taký dojem, že sa mi to opäť vrátilo po cca. 7 dňoch doužívania. Momentálne som v 39tt a chcela by som sa spýtať, či by som tým mohla bábätko nejako ohroziť. Začala som si dávať gel z Aloe Vera - Multgyn actigel. Mám ešte doma 6 čapíkov nystatínu - len neviem, či ich ešte v tomto štádiu môžem brať.
Dobrý deň,
pošvová flóra je veľmi dynamická a mení sa v čase, preto je možné, že streptokoka ste mala iba prechodne, ale aj tak je antibiotická profylaxia počas porodu potrebná.
Mykoza dieťa neohrozuje, ale pri neliečenej mykoze sa horšie hojí porodné poranenie. Kúpte si Canesten vaginálny krém a preliečte sa. Ako prevencia je vhodný Lactovag
