Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,166 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Deti

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den.Rozmyslam,ze sa dam podviazat,ale zaujimalo by ma ci je to naozaj navzdycky.Neda sa potom dat uz ani umelo oplodnit?Je to naozaj definitvne,ze uz nikdy nebudem mat deti?Mam 2 deti a o mesiac mam termin viac deti uz nechcem tak preto zvazujem to podviazanie.Nikdy som nebrala ziadnu antikoncepciu a ani nechcem brat maternicovemu teliesku neverym a predstava,ze sa mi tam zase dole maju hrabat tak uz teraz mi dviha tlak.Dakujem za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    sterilizácia znamená prerušenie vajcovodov a tým pádom zabránenie prienku spermii k vajíčku.
    Je to nevratný a definitívny zákrok. Po nej sa dá otehotnieť iba pomocouo umelého oplodnania v skúmavke.
    Osobne som za hormonálnu antikoncepciu, človek nikdy nevie, ako sa jeho život bude ďalej uberať.

Podobné otázky

  • Väčšie bábätko a sekcia

    , Autor: Viemneviem

    Dobrý deň, dnes som bola na kontrolu placenty a prietokov v specializovanom centre. Podľa utz sa zdá, že je všetko v poriadku. Akurát bábätko je vraj o 11 dni väčšie. Aktuálne som 29+4 a bábätko ma veľkosť na 31+2 (1750gr). Čaká ma plánovaná sekcia kvôli očnej diagnóze, aj prvé dieťa šlo sekciou). V prípade, že je bábätko väčšie, robí sa sekcia o ten počet dni skôr? Povedali, že placenta starne primerane k veľkosti bábätka. Tomu som nerozumela… ????
    (Prve tehotenstvo som mala ukončené sekciou naplánovanou len 4 dni pred termínom. )

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    očná indikácia k cisárskemu rezu sa už nikde na svete neuznáva. Ale ak už Vám ju raz urobili, je jasné, že asi sa nerozhodnete rodiť prirodzene. Ale ak by ste sa rozhodli, prídite k nám do Ružinova, bez problémov aj po cisárskom reze porodíte prirodzene.
    Ostatné čo Vám povedali (ak ste to nepoplietla) sú nezmysli. Ultrazvukovo namerané hodnoty sa vzťahujú k priemeru k danému týždňu a je asi jasné, že nikto nie je priemer, každý sme iný.
    Termín pôrodu sa stanovuje podľa prvého ultrazvukového vyšetrenia v 10 - 13. týždni a nesmie sa potom meniť, lebo potom už plody rastú prísne individuálne. Ak Vám budú robiť znova cisársky rez, určite sa nesmie vykonať skôr ako 7 dní pred stanovením termínu podľa prvého ultrazvuku, lebo pre deti je nepriaznivé ak sa rodia plánovaným cisárskym rezom a situácia sa výrazne zhoršuje, ak sa rodia výrazne pred termínom.

  • Záver - skríning negatívny, odoslanie na genetiku

    , Autor: ewula192

    Dobrý deň,

    chcela by som poprosiť o objasnenie. Aktuálne som v 16 tt prišli výsledky zo skríningu kde záver je celkovo negatívny.
    Riziko DS: menej ako 1:100 000(v termíne)
    Riziko NTD: 1 v 1600
    Poznámka: Aj keď je riziko DS vypočítane podľa veku matky vyššie (1 v 850), riziko je fyzicky nižšie pre hladinu MS-AFP,uE3, Total hCG, PAPP- A ANuchal.

    Napriek záveru som bola odoslaná na genetiku nakoľko mám zvyšené hodnoty a to
    Total hCG hodnota: 123,0kiu/L 2,59 MoM
    PAPP-A hodnota: 15,980 iu/L 4,85 Mom

    V roku 2021 som bola operovaná a bol mi odobratý pravý vajčník z dôvodu nálezu borderline tumoru. Žiadna liečba neprebehla iba som pravidelné sledovaná na onkologií a onko-gynekologií.
    V 01/2023 som podstúpila potrat v 8tt z dôvodu, že išlo o zamlčaný potrat.

    Deti ešte nemám, v rodine nemáme žiadne vážne anamnézy.

    Na genetike mi odporučili amnio alebo krvné testy. Na teraz sme sa rozhodli pre NIPT- pro + morfo sono v 20tt.

    Chcela by som sa opýtať či sú dané výsledky resp. zvýšené hodnoty veľmi zlé nakoľko som bola odporúčana na genetiku aj napriek negatívnemu záveru.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    podstatný je koncový výsledok, riziko downovho syndrómu máte nižšie než je celkové populačné riziko. Hoci musím napísať, že je to zvláštne, ak máte hodnotu hCG aj PAPP pomerne nad normu.
    V každom prípade, ak budete mať NIPT negatívny, riziko sa ešte výraznejšie zníži a v kombináciií s kvalitne prevedeným ultrazvukom by ste mali mať veľmi vysokú istotu, že bude plod zdravý.

  • Potraty

    , Autor: Asti

    Dobry den, mam viacmenej statisticku otazku. V mojom okoli je viacero zien, vratane mna, co prve tehotenstvo potratili a nasledne porodili aj viac zdravych deti po sebe. A toto prevazuje, pocuvam/citam tento scenar najcastejsie. Iste, dopocujete sa aj o inych scenaroch, napr jedno uspesne tehotenstvo, nasledne 5 strat a potom zase uspech, alebo 7 strat a po tom 3 zdrave deti atd... Je to len nejaka selektivna pozornost, alebo je skutocne pravda, ze najcastejsie nevyjde prave prve tehotenstvo? A ak ano, preco je to tak? Dakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    isto rozumiete, že Vaše vlastné pozorovanie nie je možné zovšeobecňovať. Ale niečo na tom bude, lenže v inom zmysle.
    Riziko potratu závisí predovšetkým na veku ženy, u príliš mladej (menej ako 19 rokov) je toto riziko vyššie, potom riizko klesá, u staršej (nad 40 rokov) znova začne stúpať. Veľmi dôležitým faktorom je aj "plánovanie tehotnosti", žiaľ skoro 40% tehotností vzniká neplánovane, preto je veľmi dôležitá osveta o antikoncepcií a ochrane pred neželanou graviditou. Mimochodom veľká analýza viacerých štúdií dokaázala, že ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu, majú v budúcnosti až o 40% nižšiu šancu, že tehotenstvo potratia, uplatňuje sa tu plánovanie gravidity a úprava hormonálnej situácie.
    Takže tieto faktory sú dôležité a nie poradové číslo gravidity.

  • Odpudzovač kom

    , Autor: Lisa

    Dobrý deň,

    Chcela by som sa spýtať, či BROS ELEKTRICKY ODPAROVAC PROTI KOMAROM S TEKUTOU NAPLNOU PRE DETI je vhodné aj pre tehotné ženy,nakoľko sa uvádza, že je vhodné pre deti od 1roka./Som v 8týžd. teh./
    Ďakujem

  • Protopic mast

    , Autor: Asti

    Dobry den,
    Mam otazku ohladne maste Protopic (tacrolimus, kalcineurinovy inhibitor). Citala som rozne studie, viacero z nich nenaslo ziaden negativny vplyv na plod, neviem teda, ci je len u nas tak demonizovany. Preco sa pytam: som atopik, v 34tt a na rukach sa neviem zbavit dvoch malych lozisk ekzemu. Kortikoidy od koznej zaberu len na chvilku a potom ta koza znova popraska a kedze uz jedno dieta doma mam, popraskana a zapalena koza na rukach nie je velmi prijemna. Kozna mi tuto mast nechcela davat v tehotenstve, a hoci mi ostala nejaka este spred teho, tak ju nepouzivam, aj ked vaham, lebo na tie ruky by mi pomohla. Mate pacientky/rodicky, ktore ju pouzivaju? Myslite ze je to pri lokalnom pouziti bezpecne? Vdaka

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    pozeral som štúdie, tacrolimus sa podáva aj celkovo ženám po transplantácii obličiek aj počas tehotnosti, a nebol dokázaný výskyt závažných vrodených vývojových chýb, iba častejšie pôrod detí s menšou hmotnosťou, čo však môže byť dôsledok základného ochorenia.
    Pri podaní v masti sa do krvi vstrebáva ale hladiny sú rozdielne. Americká FDA ho zaradila do skupiny C, takže sa môže podať iba vtedy, ak benefit preváži riziká, pretože pri pokusoch na zvieratách boli zaznamenané účinky na plod, u ľudí však chýbajú jasné dôkazy o škodlivosti. Ja osobne nepoznám tento liek, ani nemám tehotné, ktoré by sa mi zverili, že ho brali.