Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,626 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Sitie

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den.Chcela by som sa opytat preco je po normalnom porode nutne sitie.Mam kamaratky,ktore rodili v Anglicku a ani jednu nezasivali.Mozem sitie na vlastnu ziadost odmietnut.
    Je normalne,ze koncim 34tt a pribrala som iba 5 kg aj to mi vsetko islo do brucha.Nemoze to mat nejaky vplyv na babo napr.nizka porodna hmotnost?
    Co si myslite o tzv.babskych poverach,ze chlapec je do spica-brucho a dievca do okruhla alebo tak neako to je.Cakam svoje 3 dieta a mam zatial najmensie brucho aj som najmenej pribrala aj ma uplne iny tvar.Doma mam 2 chlapcov a teraz cakame tretieho.Je nejaka sanca,ze by sa pri urceni pohlavia sekli az 2 lekarky a 2 lekary?Dakujem za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    páči sa mi Váš príspevok plný veselých povier a príhod :)
    v anglicku nešijú :)
    špicaté brucho :)
    4 lekári sa pletú:)

    Z toho hádam stojí za odpoveď iba to, že ak dojde k porodnému poraneniu, tak okrem rovníkovej Afriky sa to všade zašíva, aby rodička nevykrvácala a aby sa predišlo vzniku neskorých následkov - ako je porucha panvového dna a tvorba fistúl (otvor medzi konečníkom a pošvou a odchod stolice pošvou). Vaše kamarátky zrejme porodili bez poranenia, čo je normálne aj u nás.
    Priberanie matky je veľmi nepresný ukazateľ porodnej hmotnost plodu a už sa na to nepoužíva, pretože je to prísne individuálne, hlavne obézne ženy nemusia pribrať vobec.

Podobné otázky

  • Vyššia dávka lieku

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň p. Doktor, som v 21tt a otvára sa mi krčok. Lekár mi predpísal Utrogestan 100mg (2 tbl večer vaginálne), som však alergická na sóju, ktorú tento liek obsahuje, tak mi ako náhradu zastupujúca lekárka predpísala Amelgen 400mg (každý druhý deň). Je aj takáto vyššia dávka v poriadku, čo sa týka vplyvu na plod? Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v prvom rade je dôležitá dlžka krčka, nie "otváranie". Ak je cervikometria nad 30 mm (niektorí udávajú 25 mm) tak je riziko potratu rovnaké ako v bežnej populácii. Ak sa krčok výrazne skracuje, možno zvážiť aj jeho zašitie.
    Amelgen 400 mg je bezpečná dávka.

  • Skrátený krčok v 29tt

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán Doktor,
    Chcela by som sa spýtať, či sa mám závažne obávať predčasného pôrodu, keď pred mesiacom na kontrole mal môj krčok dĺžku 38mm a včera na kontrole pani doktorka zistila jeho skrátenie na 26mm... Nasadila mi progesterón a tiež magnerot 3x1 tbl denne. O týždeň mám ísť opäť na kontrolu, no, samozrejme, že v hlave už vidím obrovský výkričník pri slove predčasný pôrod :( V r. 2021 som absolvovala aj konizáciu. Čakajú ma posledné 2 týždne v práci, kde ale iba sedím pri PC, bez stresov. Všetky najbližšie akcie ako divadlo, návštevy a podobne som zrušila kvôli nariadenému kľudovému režimu doma. Mám sa však obávať, že 26mm je naozaj málo a hrozí mi predčasný pôrod?
    Ďakujem Vám vopred veľmi pekne za Vašu odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    samotná konizácia zvyšuje riziko predčasného pôrodu cca. dvojnásobne. 26 mm je hraničný nález, užívajte progesteron vaginálne podľa odporučenia, uvidíme aká bude progresia. Ak by sa krčok skracoval, dá sa ešte zvážiť aj serkláž (zašitie).

  • Cerklage

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den, pan doktor,

    rada by som poznala Vas nazor na moju situaciu. Mam za sebou 3 potraty - z toho 2x v prvom trimestri a 1x v 17tt (2x robena kyretaz a potrat v 17tt bol v dosledku silnej infekcie). Momentalne som tehotna 4x s tym, ze vsetko prebiehalo v poriadku no v 21 tt na poradni mi bol zisteny makksi krcok (40mm a pritomny funneling) dostala som magnezium a prisny kludovy rezim. Po tyzdni bez akycholvek kontrakcii bol na kontrole krcok o polovicu kratsi (krcok mal 20mm a pritomny bol aj vyrazny funneling 21mm). Bola som okamzite hospitalizovana na Antolskej kde mi nasadili magneziove infuzie, utrogestan a nakoniec mi - po dlhych uvahach a zvazovaniach- spravili cerklage. Momentalne som v 24tt a som tu este stale hospitalizovana a sledovana po zakroku. Zatial vyzera byt vsetko ok. Dakujem vopred za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    je veľmi pravdepodobné, že opakované kyretáže pri potratoch v prvom trimestri Vám narušili krčok a teraz máte vysoké riziko predčasného pôrodu alebo neskorého potratu.
    Zašitie krčka bolo z tohto pohľadu správne riešenie a zvyšuje šancu na úspešné donosenie tehotnosti.

  • Cisársky kvôli fissure ani ?

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor,

    od útleho detstva som trpela zápchami, tvrdou stolicou, čoho dôsledkom bola v r. 2002 operácia fissura ani - chirurgicky v spinálnej anestéze. Taktiež výskyt hemoroidov. Po roku 2002, následne recidíva. V r.2008 v lokálnej anestéze vykonaná anoskopia (vnútorné a vonkajšie hemoroidy) ich laserové odstranenie, odstránenie fissury 2 x 1 cm, 0,5 cm hlboká, šitie konečníka. Nakoľko mám za sebou dve operácie, môj gynekológ usúdil, že je to indikácia na cisársky rez, po odporúčaní chirurgom. Chirurg, ktorý mi vykonával laserovú operáciu skonštatoval, že mám oslabené tkanivo v konečníku. Šitie na viackrát. Po mesiaci od anoskopie, dodatočný laserový zákrok z dôvodu novovzniknutých hemoroidov. Posledný rok stolica pravidelná, žiadne problémy s vyprázdňovaním, bez bolesti, primeranej konzistencie. Prosila by som o Váš triezvy názor v súvislosti s cisárskym rezom - áno či nie ? vopred ďakujem a prajem pekný deň.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    K indikácii sa musí vyjadriť chrirg, on napíše jednoznačne, či nález sa na konečníku môže zhoršiť po spontánnom pôrode alebo nie.

  • Serkláž

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Pán doktor, môj gynekológ mi odporúčal serkláž. Chcela by som vedieť, či je tento zákrok nutný, ako sa vykonáva, aká je vaša skúsenosť?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    cerclage (serkláž) je zašitie krčka maternice pri hroziacm potrate alebo predčasnom porode. Voľakedy sa tento výkon prevádzal veľmi často, pretože sa verilo, že za veľkú časť potratov či predčasných porodov može "slabý" krčok maternice.
    Teraz sa už vie, že to nie je pravda, že skoro všetky neskoré potraty či predčasné porody sú sposobené kontrakciami maternice, ktoré nemusí matka vnímať. Iba veľmi malá časť naozaj je sposobená chybou krčku a vtedy je cerclage potrebná.
    My robíme cerclage v prípade, kedy je krčok pri meraní ultrazvukom kratší ako 25 mm a je vylúčená infekcia a žena necítí žiadne kontrakcie. Avšak ani v týchto prípadoch nerobíme výkon automaticky, iba výberove.
    Vykonáva sa to v celkovej anestéze, krčok sa zašije kruhovitým stehom podobne ako sa zašíva pytel s múkou.