Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,458 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • kultivacia

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den p. doktor,

    som v 38 tt (TP 15.4.) a dnes som bola na poradni. Bohuzial p. doktor musel niekam bezat a stihol ma sice vysetrit vaginalne, ale vysledky kultivacie zpred 2 tyzdnov mi dala neskor sestricka a mam prist na UTZ aj s vysledkami v nedelu. Rada by som sa Vas opytala, ci su tieto vysledky kultivacie OK a ci to vsetko pocka do nedele:

    Mikroskopia - priamy preparat: Epitelie.....pozit ++; Leukocyty - PMN....pozit++; Lactobacillus....pozit+++

    Aerobna kultivacia: nalez: Staphyloccocus sp. - koagulaza neg.
    Kultivacia na kvasinky: negativna
    Kultivacia na lactobacily: nalez: Lactocbacillus sp. (vaginalis) produkujuci H2O2
    Kultivacia na G.vaginalis: negativna
    Aneorobna kultivacia: nalez: Lactocbacillus sp.
    Kultivacia na N.gonorrhoeae: negativna

    Co sa tyka potiazi, tak mavam obcas take palenie (aj som Vam o tom pre 2 tyz. pisala).
    Co sa tyka intimnej hygieny pouzivam mydlo Lactacyd.
    Tiez nikde nevidim komentar k tomu Streptokokovi, ktory sa vlastne tiez kontroluje.

    Co sa tyka krcka, tak mam v knizke poznamku 1,5 cm zatvorene ale p. doktor hovoril, ze uz je to makke a na spicku prsta.

    Este 1 otazka pred tyzdnom som bola na UTZ a v komentari mam IPP UA RIO, 64, S/D 2,8.

    Vopred Vam za odpoved na moje rozsiahle otazky dakujem.

    S pozdravom

    Jana

Podobné otázky

  • Listerioza

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň chcem sa spýtať rodičia doniesli z Talianska neupravené mäso prossuto s tým že máme ho v chladničke už asi mesiac je zabalené len do papieroveho sáčku pretože to brali priamo od mesiara ktorý to krajal. Som v treťom trimestri a nejako som na to nedbala pozornosť že také niečo je v chladničke prvý týždeň dva som si to ani nevšimla až včera keď som si robila šalát. Toto mäso je pri zelenine a ovocí aj keď je v papierovom obale tak keďže je v chladničke už mesiac napadlo mi že kľudne môže obsahovať listerie keďže je to z Talianska a priamo od domáceho mäsiara. Ja som nejedla to mäso lenže je v chladničke z ktorej som už jedlo jedla aj otvorené mám teraz strach z listeriozy kvôli tomu že už som v treťom trimestri a to mäso je z podozrivého zdroja. Moja otázka nie či nieco hrozí keď som ho nekonzumovala alebo či môžem byť pokojná plánujem sa dať otestovať na listeriozu v pondelok ale musím sa u vás uistiť či je reálne nejaké riziko.
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v chladničke sa listeria nerozmnožuje a ostatné potraviny by mali byť v poriadku, aj keby bolo mäso kontaminované.
    Mimochodom listerioza sa nedá otestovať, odber protilátok je totálne nepresný, jediný test je kultivácia zo stolice, čo však nemá význam, pretože aj keby sa tam listeria dokázala, neznamená to, že ste ohrozená.

  • Enterococcus sp.

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň prajem, som aktuálne 36+3 a z kultivácie mi vyšiel Enterococcus. Lekár mi predpísal 2 tablety naraz na noc že na preliečenie. A ako čítam príbalový leták je tam písané že jedna tableta denne a nemôže sa to presiahnuť inak to môže spôsobiť vaginálne vredy. Riadiť sa príbalovým letákom alebo lekárom ? Ďakujem krásne za odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    enterococcus je normálna flora pošvy a nelieči sa. Kultivácia sa odoberá čisto na zistenie prítomnosti streptokokus agalactie, aby sa podala počas pôrodu profylaxia.

  • Jenamazol

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň,

    Počas celého tehotenstva pociťujem diskomfort. Nie je to nič strašné. Ale akože cítim to, hlavne zvonku. Som momentálne v 25tt. Spomínala som to doktorke, robili mi kultiváciu naposledy 7.5. - rozšírenú- a aj predtým pár krát. Odvtedy som mala už dve poradne a už mu kultiváciu nechceli urobiť, že nemôžu mi ju furt robiť, že je to proste kvôli tehotenstvu a musím vydržať. Robím si aspoň preventívne Canestest. Ten vyjde podľa letáku vždy negatívne, čiže žiadna bakteriálna vaginózsa, je tam len že je to buď ok alebo prípadne je tam možnosť kvasinkovej infekcie, to test nevie spoľahlivo zachytiť. Prosím Vás tú ako spoznám ? Mśm taký nepríjemný pocit pri vchode do pošvy, akoby nejaké slabšie svrbenie? Alebo ako by som to nazvala. Nie je to neznesiteľné len citeľné. Prosím, môžem sa aj pre istotu natierať večer nejakým krémom, napríklad Jenamazolom ? Aj keď náhodou by to kvasinky neboli ? Neublíži mi to ? A ako často sa to môže brať ? Sem tam si natriem raz a potom už sa bojím a vlastne to nemá ani význam.
    Nepamatam si kedy naposledy som si davala Jenamazol dlhšie ako jednorazovo pre asi moj dobry pocit. Co mi poradite ? Poradnu som mala v utorok, povedala som o diskomforte a ze ak sa mi to zda rovnake ako od zaciatku tehotenstva ze nic s tym.????
    Dakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    najhoršie vyšetrenie je kultivácia pošvy. Už by sa mala zakázať, pretože prináša iba zlo. Baktérie v pošve sú veľmi dynamické a menia sa, čo vyjde z kultivácie, takmer nikdy nerobí problémy. Je to hrozné.
    Ak máte prejavy, treba postupova´t podľa klinického stavu, najčastejšie sa jedná o mykozu a kúpte si krém proti mykoze.

  • Neustále zápaly v tehotenstve

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, som na konci 22 týždňa tehotenstva a pred týždňom mi bola z kultivacie zistená zvýšená baktéria Gardenela. Na to mi dal gynekolog macmiror ale po jednej vaginálnej tablete som mala neskutočne svrbenie asi alergická reakcia, tak som to musela vysadiť a Gynekolog mi predpísal fluomizin. 6 vaginálnych tabliet fluomizinu som vybrala ale stále pociťujem svrbenie a mám vodnatejsi biely výtok. Lekár mi už nechcel nič predpísať lebo že všetko ostatné (laktobacily) mam ok. To len kvôli tomu lebo som brala aj vaginalne probiotiká preventívne. Myslite si prosím, že je opäť vhodná kultivácia alebo ake lieky by som mohla ? Vôbec neviem či teraz po dobrati fluomizinu je to bakteriálna vaginoza alebo kvasinky lebo boli dni kedy sa mi tableta vôbec nerozpustila a nechcem ohroziť dieťa z dôvodu neustálych infekcii.
    Ďakujem pekne za odpoved

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    kultivácia je nezmysel, a má sa liečiť pacient. To že Vám vyšla nejaká gardnerella vôbec neznamená, že ste mali poruchu flóry. Teraz máte zrejme následky zbytočnej liečby a asi sa Vám premnožila mykóza kvôli tomu. Gardnerella môže byť normálna súčasť flóry a ak ste mali laktobacilly, tak ste nemali bakteriálnu vaginózu.
    Určite netreba kultiváciu, ak máte problémy pokračujte v probiotikách, ak by to do 2 dní neprešlo, kúpte si Jenamazol krém na mykozu.

  • Macmiror 500 v tehotenstve

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, pred tyzdnom som dobrala antibiotiká Zinnat na streptokoka v hrdle a antivirotika Herpesin 400 na pásový opar. Som na konci 19 týždňa tehotenstva a dostala som biely hrudkovity vytok zrejme kvasinky aj keď si stále dávam probiotika do posvy aj probiotika do úst. Gynekológ mi nespravil kultiváciu ale hneď mi predpísal Macmiror gulicky na vklad do posvy. Prosím je tento Macmiror bezpečný v tehotenstve aj z toho pohľadu, že som brala antibiotiká a nechcem aby to uškodilo plodu. Na veľký ultrazvuk idem až 14.2 - myslite, ze je v poriadku počkať a urobiť si radšej kultiváciu ? Je kvasinkova infekcia nebezpečná pre dieťa ?
    Ďakujem veľmi pekne

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    macmiror nie je najlepší na mykozu, kúpte si jenamazol krém a preliečte sa. Kultivácia je zbytočná a nepresná, a nemá sa robiť, dôležitý je klinikcký obraz.