Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,822 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • prolaktín

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň v hormonálnom profile mám uvedené že mám zvýšeny mierne prolaktín doktorka mi dala liek parlodel aby sa znížil mám si to dávať večer pred spaním pol tabletky len mi nepovedala že či každy večer.čo myslíte? snažime sa o babatko a mám polycysticke vaječníky ostatné hormony v poriadku

Podobné otázky

  • Biochemické tehotensttvo

    , Autor: Kami9

    Dobrý deň, pán doktor, chcela by som počuť názor od vás ako odborníka keďže mám pocit, že názory lekárov sa dosť líšia. S priateľom sa snažíme o bábätko len pár mesiacov , mám pcos ( na sone mám policysticke vajecniky , ale všetky hladiny mám v norme ako tak ( AMH 4,17, prolaktín 35) nemám ani zvýšené mužské hormony ani nadváhu ani ochlpenie nič. Moj cyklus je ako tak pravidelný-28-33 dní. V minulosti som menštruáciu nemala aj 3mesiace. Z toho usudzujem, že pcos nie je tak silné. 5 cyklov som bola liečená clostylbegytom , trikrat som mala schému 2x1 kde mi vaječníky nezareagovali ,dvakrat potom zvýšili na 3x1 kde mi dozrievali aj 3vajícčka avšak k otehotneniu nedošlo, a na dalsi mesiac som otehotnela prirodzene, avšak bolo to biochemické tehotenstvo v 6tt. Chcem podotknúť že partner mal len 2% morfologicky správnych spermií. Tento cyklus mi skusila gynekologička nasadit letrozol kde mi dorástol na 20mm pichla som si ovitrelle. V CAR mi
    Povedali že by sa musel stať zázrak aby som otehotnela. Pri poslednej návšteve mojej gynekologička saa ma spytala či mi robili test priechodnosti vajcovodov , a toto mi nik nerobil.bolaa prekvapená keď som jej povedala že nie.Moja otázka znie, či sa ako jeden z krokov vykonáva aj tento test? A či je ešte možné aj spontanne tehotenstvo? Ivf by bola pre mňa už len posledná možnosť
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    je to na mňa priveľa informácii, pričom každá z nich má vplyv na otehotnenie, podľa toho čo píšete vy máte prevažne neovulačné cykly a partner je takmer neplodný. Ak je to naozaj tak, tak žiadna liečba okrem IVF nezvyšuje šancu na otehotnenie, môžete skúsiť ešte indukciu ovulácie, ale tá by sa nemala podávať dlhšie ako 6 mesiacov. Priechodnosť vajcovod myslím nie je potrebné vyšetrovať, ak naozaj vieme skutočnú príčinu neúspechov (partnerov spermiogram).

  • Predčasné ovariálne zlyhávanie

    , Autor: Radoslava363

    Dobrý deň prajem,
    chcem sa informovať na moje možnosti, pretože mi už nikto nevie pomôcť. Gynekologička mi diagnostikovala predčasné ovariálne zlyhávanie (mám nízke AMH - 0,2) a 32 rokov. Som po dvoch brušných operáciách v r. 1992 nefrektómia ľavej obličky pre multicystický nefróm, keďže mi ho v detstve zle diagnostikovali bola som liečená na Wilmsov tumor (chemoterapia + ožarovanie asi pol roka), v roku 2020 po spontánnom potrate (nebilo srdiečko v 9tt) mi náhodne zistili v mieste ľavej obličky paraganglióm (10cm x 8cm) - znova operácia. V roku 2022 další spontánny potrat - to isté dieťatko sa nevyvíjalo, nebilo srdiečko. Hormonálny profil - mám znížený estrogén a občas zvýšený prolaktín, liečim sa na zvýšenú štítnu žľazu (autoimunitná tyreoiditéda v štádiu primárnej hypotyreózy (beriem euthyrok 50 ug denne). Endokrinologička ma na základe zvýšeného prolaktínu poslala na MRI, kde mi našli maličký adenóm o veľkosti 1,5 mm (výsledok MR: sella ostro ohraničená, hypofýza nezväčšená, v jej dolnej časti susp. drobný hyposignál na postkontr. skenoch, v koronálnej časti do 1, 5 mm - dif. df. mikroadenóm. Menštruačný cyklus mám skrátený 26 dňový (doteraz bol celkom pravidelný, posledný mi však prišiel na 15. deň. Čiže jeden skončil a hneď prišiel ďalší. :( Boli sme už aj v reprodukčnom centre, kde nám vzhľadom na moju anamnézu odporučili už len darcovské vajíčka. Pani doktorka si myslí, že moje sú poškodené chemoterapiou. Nevie mi urobiť genetické vyšetrenie vajíčok vzhľadom na množstvo ktoré mám by neboli výsledky relevantné. Okrem toho mám kolísavý krvný tlak (občas normálny 120/80,občas vyšší 140/90až vysoký160/100). Dôvod nevieme. Rada by som vedela, čo ešte by mi mohlo pomôcť a či vôbec niečo vynosiť vlastné dieťa, alebo či je vhodné pri mojich diagnózach skúsiť darcovské vajíčko. Zaujíma ma Váš pohľad, pretože neviem nájsť gynekológa, ktorý by sa komplexnejšie rozumel môjmu problému. Tiež ma zaujíma, či je nejaká liečba pri poklese estrogénu v mojom veku, nechcem prísť tak skoro do menopauzy - existujú nejaké lieky ako upraviť hormóny okrem antikoncepcie? Endokrinologička navrhuje pridať do liečby gastagén. Veľmi pekne ďakujem za pomoc. Radoslava

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    dva samovoľné potraty nič neznamenajú. Osobne by som navrhol gestagénovú prípravu (Duphaston 2x1 tbl. od 14. dňa cyklu), samozrejme kyselinu listovú a ešte raz by som išiel do tehotnosti. Ak sa Vám dvakrát podarilo otehotni´t, nevidím dôvod, prečo by to nešlo a stále je obrovská šanca na donosenie.
    AMH je nepresný ukazateľ a už ste dvakrát otehotneli.

  • Užívanie liekov pri problémoch s otehotnením

    , Autor: Dadulina

    Dobrý deň, chcela by som sa spýtať. V endokrinologickej ambulancii, pri liečbe neplodnosti, mi bol zistený pikoadenòm adenohypofýzy, ktorý spôsobuje nie úplne normálne hodnoty prolaktínu. Bola mi nasadená liečba medicriptine 1tab denne. Čítala som, že tento liek môže spôsobovať nejaké zmeny na pohlavných orgánoch a je potrebné častejsie preventívne vyšetrenie u gynekológa. Chcela by som vedieť Váš názor, či je to pravda a aké ťažkosti by mohol tento liek spôsobiť? Ďakujem pekne za odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    pri vyšších hladinách prolaktínu je indikovaná liečba, napríklad medicriptínom. Mal by sa Vám upravi´t cyklus a prípadne aj obnoviť ovulácia. Je potrebné sledovať pravideľne hladiny pohlavných hormónov.

  • mlieko v prsnikoch

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den Pan doktor chcem sa vas spytat.Potratila som v septembri 2010 v 8 tyzdni -zamlknuty potrat.V januari som spozorovala nie samovolne ale pri stlaceni bradaviek mi vyteka biela tekutina ako mlieko.Bola som s tym u doktora bral mi vzorku,bral mi krv na prolaktin... , a bola som aj na sono no vsetko mám v poriadku,aj vysledky prolaktinu mam ok, neviete mi povedat co by to mohlo byt? doktor mi iba nato povedal ze to samo prejde a nemam si to stlacat,ze to zeny mavaju.Lenze ja sa uz od februara tohto roka pokusam o babetko a nedari sa nam tak mam strach ci by to nemohol sposovat ten moj problem s prsnikmy.doktor mi poradil ze si mam kupit agnucaston ze mi to pomoze s odstranenim toho mlieka a podari sa mi aj otehotniet,brala som ho 3 mesiace, no vysadila som ho hoci viem ze sa ma dlksie uzivat ale musela som lebo odkedy som ho brala zacala som mat nepravidelnu menstruaciu.Predtym kym som nebrala tie tabletky som mala pravidelnu.Pan doktor poradte mi neviem co mam robyt. DAKUJEM

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ak máte normálne hladiny prolaktínu tak to nebráni otehotnenieu, agnucaston je dobrý náápad. Skúšate otehotnie´t ešte veľmi krátku dobu, zdravému páru to trvá rok až dva.

  • Tehotensvo a hyperprolaktémia s mikroadenómom hypofízy?

    , Autor: Registrovaný používateľ

    CHcela by som sa opýtať na môj prípad.Mám 28rokov a v 16-tich mi zistili hyperprolaktinémiu s mikroadenómom hypofízy.Hladina prolaktónu bola veľmi vysoká aj teraz mám podľa posledných výsledkov: 1583,350 25.2-628.53 . Keďže som z predpísaných liekov kolabovala ostala som bez liečby len na pozorovaní a minulý mesiac mi robili znovu MRG kde sa už mikroadenóm nenašiel ani po kontraksnej látke.Bolo mi povedané,že mám minimálne šance byť tehotná a po viac ako roku sa mi to predsa podarilo,čo si moja gynekologička ani endokrinologička nevedeli vysvetliť.Endokrinologička v Ľubochni mi povedala,že som prvý prípad za celú jej lekársku prax.Preto by som sa chcela opýtať či ste ša už niekedy s tým stretli a čo si o tom myslíte.Boli sme veľmi šťastný naša dcérka má už 4 roky.Čo by som mala očakávať keď keď sa rozhodneme pre druhé dieťa?Budú sa problémy s otehotnením opakovať?Momentálne mám zavedenú Mirenu a vraj po jej odstránení by mala byť ľahšia cesta k tehotenstvu ako prvý krát to mi povedala gynekologička.Je to možné?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    nemám rád, takéto vyjadrenia lekárov, na 100% neotehotniete, a tak. Presne o tom to je, že hormonálne hladiny a rozne vyšetrenia nič nehovoria o dynamike procesu.
    Proste máte normálne ovulačné cykly a je to, takže gratulujem a po vybraní Mireny normálne žite a otehotniete.