Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
17,933 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • duphaston

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý den, nedarí sa nám otehotnieť a po vyšetreniach mi lekár nasadil duphaston na 15 den cyklu, ja mám cyklus v poslednej dobe 34 dnový takže ovulácia vychádza cca na 18 den, nemože mi ju duphston zastaviť ako som tu čitala v jednom príspevku , mám ho užívať? možte mi to vysvetlit?

Podobné otázky

  • Clostilbegyt

    , Autor: HanaB

    Dobrý deň, dlhodobo ma trápi špinenie pred menštruáciou. Vyše roka sa objavovalo pravidelne 4 dni špinenie pred menštruáciou a následne som začala krvácať. Hodnotu progesteronu som mala niekoľko krát meranú a údajne hodnoty v norme. Doktor mi nasadil duphaston na 16DC po dobu 10 dní 2x denne. Hneď prvý cyklus som začala špiniť už na 18DC, následne ďalší mesiac mi zvýšil dávky na 3x denne od 16DC a opäť som začala špiniť na 18DC. To znamená špinenia som sa nezbavila, len namiesto 4 dní pred menštruáciu špiním 9-10 dni... tento cyklus mi nasadil aj clostilbegyt 1x denne od 2-6DC, v ďalšom cykle mam clostilbegyt brat 2x denne v rovnaké dni. Nezavolal ma však na folikulometriu, ešte aj v príbalovom letáku od clostilbegytu sa píše "liek sa má používať za stáleho lekárskeho dohľadu" mne povedal na otázku kedy mám prísť, keď mi dôjdu lieky...ako potom zisti ako reagovali moje vaječníky, či prebehla ovulácia, a tak podobne? Myslite, že je to vhodne zvolená liečba? Resp čo by ste mi odporučili na moje problémy? ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    mám málo informácii, clostilbegyt sa používa na vyvolanie ovulácie, teda by u Vás mali byť dokázané neovulačné cykly.
    Ak nepomáhajú hormóny na poruchu cyklu, môžete mať aj nejaký organický problém, niekedy aj slabý zápal sliznice maternice spôsobuje takéto špinenie.

  • Vyplach

    , Autor: LillyD

    Dobrý deň.
    Som v 6+3tt, mala som viac krát jednorazove slabé spinenie, tak som šla k zastupujucemu doktorovi, ktorý mi povedal, že mám bakteriálnu vaginozu (pred týždňom som bola u mojho gynekológa na potvrdenie tehotenstva a nič som nemala). Od mojho gynekológa mám predpísaný utrogestan 2x 200mg a fraxiparine 0,4 (3 trombofilne stavy a som po MÁ v 10tt a biochemickom tehotenstve), tento doktor mi pridal ešte duphaston 2x 2tbl denne a dal mi 2x injekciu Agolutin.. pýtala som sa ho, či môžem nejaký vyplach na tu vaginozu (nemám žiadne príznaky, výtok čo mám vyplavuje zo mna zvyšky utrogestanu ale pálenie svrbenie nepociťujem). Povedal mi, že môžem vyplach Clogin ale akurát čítam, že sa neodporúča v prvom trimestri koli zložke kyselina borita (zloženie: Kyselina hyalurónová, Aloe vera, Calendula officinalis, éterický olej z Melaleuca alternifolia (Tea Tree), kyselina boritá (3 %), kyselina mliečna, glycerol, sodná soľ karboxymetylce­lulózy, polysorbát-20, sodná soľ EDTA, imidazolidinyl­močovina, sodná soľ metylparabénu, parfum a voda). Takze si nemám tento vyplach aplikovať? V lekárni som sa pýtala aj na rosalgin - v jednej mi povedali, že môžem a v druhej že nie. Takze som zmätená, či vôbec nejaký vyplach môžem v prvom trimestri a ak áno tak aký.? Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    také obrovské dávky gestagénov som ešte nikdy nevidel u jednej pacientky. Utrogestan, Duphaston aj agolutin sú v podstate veľmi podobné látky, ktorých účinok pre hroziacom potrate je otázny. Ak je plod zdravý, prežije aj túto liečbu, ak je poškodený, tak sa potratí aj napriek všetkému, čo do Vás bolo podané. Ak nemáte žiadny páchnúci výtok, a pocit "nepohody" v pošve, nemáte vaginozu, ale ak chcete niečo urobiť, dávajte si do pošvy probiotiká, ako prevenciu.

  • PCOS

    , Autor: emms16

    Dobrý deň, bolo mi zistené PCOS, ovulácia u mňa neprebieha, už asi 4 roky beriem Duphaston, aby som aspoň nejakú MS mala, myslíte že je možné prirodzene ovuláciu navodiť, či už užívaním nejakých doplnkov, alebo je to podľa vás v tomto prípade zbytočné a v prípade plánovania tehotnosti budem aj tak odkázaná na lieky na vyvolanie ovulácie? AMH mi bolo stanovené 13,4.
    Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    pri PCOS je často porucha vyplavovania inzulínu a skrytá cukrovka. Pri obezite jednoznačne pomáha redukcia hmotnosti, v ostatných prípadoch možno podať aj metformin, liek, ktorý znižuje hladiny inzulínu. Ak to nepomôže, musí sa pri plánovaní gravidity podať liek na vyvolanie ovulácie. Inak je indikovaná antikoncepcia.

  • zvýšená hrúbka sliznice maternice

    , Autor: Katarína84

    Dobrý deň,
    navštevujem centrum asistovanej reprodukcie kvôli IVF...v rámci prípravy mi bol zistený cystický folikul, ktorý mi bol dňa 12.6.2023 odstránení punkciou...bol mi nasadení duphaston od 16-25DC...dnes (22DC) som bola na kontrole, kedy všetko bolo OK až na to, že mám sliznicu maternice o hrúbke 14mm, čo je dosť vysoká na 22DC....prosím Vás viete mi povedať, čo to znamená? aký môže byť problém?
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ak sa v sliznici nenašiel polyp, tak sa jedná zrejme o nadmerný nárast sliznice v dôsledku hormonálnej stimulácie. Musíte skonzultovať centrum, čo to pre nich znamená a aké to má následky na umelé oplodnenie.

  • Celularna intolerancia voči partnerovym antigenom

    , Autor: som

    Dobrý deň,

    po dvoch potratoch cca 8tt mi na imunologiu diagnostikovali (odber bol v januari) celularnu odpoveď voči partnerovym antigenom (možný hla-C antigenim) stredne ťažkú, zvýšené protilátky IgM voči protrombínu a znížený vitamín D. Jedno dieťa už mám spontánne. Nemám problém otehotnieť vždy to je na prvý šup. Tato diagnóza má veľmi prekvapila. Navrhnutá je liečba prostredníctvom Igamplie. Ja sa jej však veľmi obávam a neviem sa na ňu odhodlať nakoľko sú tam rizika aj vplyvu na plod. Uvažovali sme nad tým že by sme to ešte do tretice skusili bez liečby (pripadne duphaston ten som ešte nemala). Mali ste niekedy skúsenosť že sa to podarilo? Alebo nad touto alternatívou ani nemám uvažovať. Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    toto je veľmi zložitý problém, pretože v niektorých krajinách sa začína vyšetrovanie a liečba až po 3 spontánnych potratoch, hlavne ak vy ste už zdárne donosili dieťa.
    Protilátky proti HLA antigénom partnera môžu byť príčinou opakovaných potratov, ale veľmi závisí aj na iných okolnostiach. Bolo by vhodné, aby ste tieto výsledky dôkladne konzultovala so svojim lekárom a urobila rozhodnutie spolu s ním, osobne by som sa nebránil ani ešte jednému pokusu o otehotnenie bez uvedenej liečby.