Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den pan Doktor,
Cakam tretie dieta a moje predchadzajuce porody boli oba vyvolavane. Prvy po 10 dnoch prenasania(41tt+3) a druhy (39+1), kedze mi zacala zacala tiect plodova voda a kontrakcie neprichadzali. Chcem sa spytat je nejako mozne sa pripravit na porod, aby to tento krat islo bez vyvolavania? Dakujem za odpoved. Peky den. Lenka
Dobrý deň,
na to sa nedá nijako pripraviť, predčasný odtok plodovej vody sa nedá predvída´t.
Dobry den,pan profesor. V utorok som rodila cisarskym rezom,potom co mi odtekala plodova voda 40 hodin a vyvolavanie porodu nepomohlo. Davali mi antibiotika infuzne ale kedze som alergicka na penicilin,tak mi davali nejake ine. Malinkemu ale na druhy den vysli vyssie CRP rano ich mal 29,IL-6 140 ale a bol asymptomaticky,vecer mu vsak stupli raz tolko,tak ho dali na jis a nasadili antibiotika. Po dni uzivania antibiotik mu crp trosicku kleslo. Mal by ich brat 7 dni. Asymptomaticky je stale. Papat mu chuti. Prosim je jeho stav nejaky vazny alebo hrozia mu nejake nasledky? Mam o neho velky strach :(
Dobrý deň,
myslím si, že strach mať nemusíte, pokiaľ nemá dieťa príznaky nejaké zápalu, a pokiaľ boli nasadené lieky včas, prognóza je vynikajúca. Vrodená infekcia je pomerne častá a ak sa správne zalieči, má dobrú prognózu.
Čo sa týka Vašej alergie na PNC, veľká väčšina ľudí, ktorí udávajú alergiu na PNC má iba chabý údaj z detstva (nejaké vyrážky). A nejedná sa pri tom o alergiu. Lekári potom žiaľ siahajú po menej účinných alebo škodlivejších antibiotikách. Preto by bolo vo Vašom záujme si toto objasniť a dať si alergiu vyšetriť. Prípadne hlásiť, že sa jednalo iba o vyrážku (ak áno), potom sa dajú podať tzv. cefalosporíny, ktoré sú podobné ako penicilínové antibiotiká.
Dobrý deň bola som na vyšetrení už v nemocnici pre susp.makrozomny plod s diagnózou 0366 starostlivost o matku pre nadmernú hmotnosť plodu. Výsledky vyšli BPD 99,6 HC 338 AC 340 FL 74 EFW 3550 g + - 519 na USG ukázalo podľa poslednej menštruácie 38+5tt záver gravidita 38+ 2 dop.kontrola 17.10. V pláne event. Indikácia porodu tp podľa PM 14.1.2023 USG 24.10.2023. U gynekológa 38+2tt dla TP 39+3tt EFW 3900g. Záver fetus magnus.Naozaj je plod taký veľký ? Prečo gynekolog meral podľa crl PM bola korigovana dátum 17.1.2023 a v nemocnici podľa PM 14.1.2023? Ktoré merania sú správne? Odporučenie od gyn.program.porod za účelom spontánneho vedenia k S.C.dakujem za odpoveď
Dobrý deň,
je to trocha zmätočné a nedá sa v tom vyznať. Termín pôrodu je možné presne stanoviť iba na základe prvého UZV vyšetrenia v 10.- 13. týždni, teda podľa CRL. To je veľmi dôležité.
Odhad váhy plodu v termíne je zaťažený obrovskou chybou a nesmie sa brať do úvahy, okrem dvoch prípadov.
1. ak je plod zadočkom dole
2. ak má žena cukrovku.
Ak nemáte žiadnu z týchto komplikácií, tak nie je potrebné a indikované žiadne opatrenie. Ani vyvolávanie pôrodu a tobôž nie cisársky rez.
Dobrý deň chcem sa opýtať som v 38tt a po minulej kontrole už v nemocnici v poradni mi bolo povedané aby som porodila do termínu tým ze mi bola zistená tehotenska cukrovka. A beriem aj fraxaparine 0,6 ml aby toho nebolo málo ????Ale nejak sa malej von nechce nemám bolesti a ani sa neotvaram mala je aktívna hýbe sa. Termin porodu mam 8.8.2023 ak do vtedy sa nič nezmení a začnú mi vyvolávať porod môže to ohroziť bábätko a mňa. Vopred ďakujem
Dobrý deň,
nepíšte dôvod Fraxiparine, ale ten sa u nás podáva veľmi často.
Vyvolávanie pôrodu na našej klinike prebieha postupne, najprv pripravujeme krčok maternice pomocou mechanických metód (zavedieme katéter s balonikom do krčka a balonik nafúkneme, jeho tlak spôsobí, že sa krčok začne otvárať) a až potom dávame lieky na vyvolanie kontrakcii. U nás pri vyvolávaní pôrodu úspešne prirodzene porodí viac ako 80% žien, u ostatných pôrod končí cisárskym rezom. Matky aj novorodenci tolerujú vyvolávanie veľmi dobre.
Dobrý deň, pred 4 rokmi som mala 36tt akútnu sekciu, nemala som potom ani teraz žiadne komplikácie. Teraz čakám druhé dieťa a uvažujem, či je možné pokúsiť sa rodiť prirodzene. Aký je Váš názor na vaginalny pôrod po 1 sekcii? Na čo sa mám pripraviť, sú nejaké kontraindikácie?
Dobrý deň,
prirodzený pôrod po cisárskom reze je odporúčaný odbornými spoločnosťami a v podstate jedinou kontraindikáciou je nesúhlas matky (samozrejme ak nepretrvávajú indikácie s predošlej tehotnosti, alebo všeobecné kontraindikácie prirodzeného pôrodu - napríklad vcestná placenta). Na našej klinike, ak sa rozhodne pacientka rodiť prirodzene po cisárskom reze, v 80% bez problémov porodí a v 20% to skončí opakovaným cisárskym rezom.
V zahraničí sa % prirodzených pôrodov po cisárskom reze berie ako veľmi dôležitý ukazateľ kvality práce pôrodnice.
Nemusíte sa pripravovať na nič neobvyklé, pôrod sa vedie rovnako ako u inej rodičky, iba nie sú povolené niektoré lieky na vyvolávanie pôrodu. Epidurál je plne bezpečný.
Dobry vecer, cakam svoje prve babatko, cele tehotenstvo prebehlo bez akychkolvek problemov aj vysledky vsetkych vysetreni boli vzdy v poriadku. Ked som vsak prisla na beznu kontrolu do prenatalnej poradne v 37. tyzdni, pri vaginalnom vysetreni lekarka zistila, ze som otvorena uz na 4 cm (nepocitovala som vsak ziadne tvrdnutie bruska ci "falosne" kontrakcie - alebo som si ich teda minimalne ako prvorodicka nevsimla :-) ). na kontrole predtym (myslim ze v 34. tyzdni bol krcok maternice este uplne uzatvoreny, bol len skrateny na 2,5 cm - ale to bol od zaciatku mojho tehotenstva). kvoli tomuto pokrocilemu vaginalnemu nalezu (citujem: "cervix takmer spotrebovany, branka na 4 cm, vak blan vyklenuje") som bola hospitalizovana na oddeleni rizikovej gravidity pre "hroziaci predcasny porod". nedostavala som vsak ziadne lieky ani magnezium, bola som len na pozorovani. dnes som v 39 tt + 2, babatku sa dari dobre, jeho monitory su v poriadku, prietoky tiez, babatko ma cca 3500 g (pred dvomi tyzdnami "tipovali" 2800 g, takze predpokladam, ze to bude nieco medzi tym :-D), pohyby citim a nic ma neboli. brucho mi tvrdne len sem-tam (nepravidelne a nebolestivo, niekedy naozaj len 2-3x za den). hlavicka je podla ultrazvuku spred dvoch tyzdnov polozena uz "velmi nizko". fakt je, ze napriek tomu vsetkemu, sa porodna cinnost zatial nerozbehla... co ma vsak zarazilo, bolo ze ma dnes po velkej vizite (ano, este stale som v nemocnici) vysetrili a napriek tomu, ze vaginalny nalez sa za tieto 3 tyzdne nezmenil, primar aj prednosta kliniky mi dnes chceli porod vyvolat, lebo vraj mozno to nepostupuje "kvoli pupocniku". kedze je vsak babatko v poriadku a kedze si myslim, ze - termin mam az v utorok 18.1. - je lepsie to nechat na prirodu a kym je vsetko v poriadku, netreba do toho umelo zasahovat, indukciu porodu som odmietla. samozrejme som musela podpisat, ze som sa tak rozhodla sama napriek pouceniu o "vsetkych moznych rizikach". primar aj prednosta sa samozrejme citili urazeni, ze som si dovolila im odporovat a nesla mlcky ako ovecka so sklonenou hlavou na indukciu... placenta je tiez v poriadku, stupen jej zrelosti je "dobra 3" - to mi povedali na dnesnom ultrazvuku, ktory mi mimochodom urobili az po tom, ako som si ho sama vyziadala po tom primarovom napade a navrhu s indukciou... co si o tom myslite Vy? bolo by v mojom pripade opodstatnene porod umelo vyvolavat alebo je naozaj lepsie pockat? a ak ano, dokedy cakat a kedy suhlasit s vyvolanim? radsej by som pockala, kym sa to rozbehne same, ale na druhej strane samozrejme nechcem ohrozit zivot ci zdravie babatka. ibaze viem, ze vyvolavane porody koncia 2x tak casto sekciou a to by som nechcela... a este jedna vec: ako dlho si myslite, ze bude trvat moj porod, kedze som uz otvorena na 4 cm? dakujem za odpoved!!!
Dobrý deň,
ak máte v okolí inú porodnicu, určite choďte rodiť tam.S takýmto postupom (ak píšete pravdu, že 3 týždne ležíte v termíne v porodnici) som sa naozaj nestretol.
