Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,626 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Výsledky AFP

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor, mám 28 rokov a čakám prvé dieťa. V 16. tt. mi robili AFP test, ktorého výsledky sú nasledovné :
    MS-AFP : 21,52 kiu/L ; 0,75 MoM
    uE3: 0,56 NG/mL ; 0,61 MoM
    Total hCG : 40,6 kiu/L ; 1,50 MoM
    Riziko Down. syndrómu : 1 v 200 (v termíne)
    Pozn.: riziko Down. syndrómu je vyššie ako je očakávané len podľa veku matky (1 v 1100)
    Pozn.: pretože parameter BPD bol nameraný, anencefalia bola vylúčená a riziko NTD je vypočítané len pre spina bifida.

    Moja gynekologička ma bez akéhokoľvek vysvetlenia týchto výsledkov odoslala na genetické vyšetrenie, sono a bola mi odporučená amniocentéza. Mohli by ste mi, prosím, napísať aké je na základe týchto výsledkov riziko, že naše dieťatko nebude v poriadku?
    Ešte by som sa chcela opýtať, či je v poriadku, keď mi už niekoľkokrát z vyšetrenia moču boli zistené stopy krvi v moči, no doktorka mi len odporučila nepiť bublinkové nápoje len čaje a neperlivú vodu a inak ma neliečila. Ďakujem a želám pekný deň.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    jedna z 200 žien, ktoré majú rovnaké výsledky ako vy čaká dieťa s Dowvnovým syndrómom. Je na Vás, či toto riziko podstúpite, alebo radšej volíte istotu, ktorú poskytne amniocentéza.
    Ešte existuje možnosť dokladného ultrazvukového vyšetrenie, ktoré doplní riziko a spresní ho smerom nahor, alebo nadol.
    Krv v moči by mala byť vyšetrená na vylúčenie zápalu.

Podobné otázky

  • Downov syndróm

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň. Chcela by som sa opýtat. Som v 27 týždni zistili mi, že dieťa má downov syndróm. Výsledky AFP boli negatívne, amniocentézu mi nerobili. Čo je pre vás ako lekára presnejšie, amniocentéza, alebo ultrazvukové vyšetrenie. Podotýkam, že ultrazvuk mi robil Dr. Dankovčík. Ďakujem.

  • hodnoty AFP + amniocenteza

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den pan doktor,
    dovolte mi aby som sa na Vas obratila s otazkou a prosbou o odpoved. Na zaklade vysledkov AFP a HCG vysetrenia, ktore mi robili v 15 tt + 2 den ( PM:7.9.08) mi vysli hodnoty, ktore zodpovedaju pre riziko Downovho syndromu 1:180 (hodnota 14.1)a pre riziko NTD 1:5300 (hodnota 42007), koli nizkej hodnote pre DS som bola v genetickej ambulancii na konzultacii a dna 7.1.09 mi bude vykonana amniocenteza. Moja otazka znie: pri urcovani a potvrdeni tehotnosti som bola podla datumu PM v 8tt+1 den ale podla ultrazvuku sa zistilo, ze som bola len v 7tt+2 dni. Pri zistovani biometrie som bola podla UZV v 11tt+4 dni(biometria NT:1.0mm). Myslite si, ze vysledky AFP, mohli zodpovedat 15 tt (14.4) a nie 16 tt (17.1)? Urcite viem, ze amniocenteza potvrdi alebo vyvrati ochorenie na DS, len by som chcela vediet, ci nahodou nie som vzdy o 1 tyzden v tehotenstve dopredu podla PM a v skutocnosti sa babatko vyvija o tyzden pozadu.Myslite si, ze riziko 1:180 je dost velka pravdepodobnost pre vyskyt DS? a moja posledna otazka znie: Myslite si, ze 3D ultrazvuk by taktiez vedel potvrdit ochorenie na DS? (chcela by som sa po absolvovani amiocentezy objednat na 3D vysetrenie ultrazvukom, mam pocit ze 3 tyzdne neistoty nezvladnem)

    Velmi pekne Vam dakujem za odpoved a v novom roku 2009 Vam zelam vsetko dobre

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    riziko 1:180 je tzv. šedá zóna, kedy nie je ani vyslovene pozitívne (to je vyššie riziko ako 1:100) ale ani negatívne (to je nižšie riziko ako 1:1000).
    Pre tieto výsledky máme niekoľko doporučení ako postupovať. Buď si žena zvolí odber plodovej vody a má 100% istotu, že výsledok bude presný, alebo sa navrhnú dodatočné vyšetrenia (ultrazvuk na tzv. malé markery), ktoré výsledok posunú buď do negatívnej alebo pozitívnej zóny.
    Avšak hlavným predpokladom je presné datovanie tehotnosti, ktoré mal genetik zvážiť.
    Pravdepodobnosť 1:180 je že zo 180 žien s Vaším výsledkom má jedna dieťa s downovým syndrómom, čo je pomerne malá pravdepodobnosť.

  • Doplňujúce výsledky AFP

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň,takže vám posielam výsledok na trisomy21 Test risk (AFP-FB) 1:1394 Ďakujem za odpoveď.

  • vysledky AFP

    , Autor: Registrovaný používateľ

    dobry den pan doktor,

    mam vysledok z odberu na alfafetoprotein. je to v poriadku?
    este jedna otazka: co znamena ta poznamka, prosim Vas???

    KLINICKÉ ÚDAJE A VÝSLEDKY TESTU:

    Predchádzajúci NTD : žiadny
    Predchádzajúci Downov syn. : žiadny
    Inzulín dependentný diabetes : žiadny
    Vek matky v očakávanom termíne : 24 rokov
    UZV miera : iný ako len BPD
    Gestačný vek v dátume odberu : 15 tyždnov 2 dni (podľa údajov)
    : 15 týždnov 0 dní (podla UZV)
    Podľa gestačného veku : odhad podľa UZV
    Hmotnosť : 52 kg
    MS-AFP hodnota : 50,3 iu/mL ; 1,60 MoM
    Total hCG hodnota : 74,9 kiu/L ; 1,56 MoM

    INTERPRETÁCIA

    Výsledok skríningu : skríning negatívny
    Riziko Down. syndromu : 1 v 11000 (v termíne)
    Riziko NTD : 1 v 1400
    Poznámka: : Aj keď je očakávané riziko Downovho syndrómu vypočítané
    podľa veku matky vyššie (1 v 1400), riziko je fakticky nižšie pre
    hladinu MS-AFP a T-hCG

    prosim vas o vysvetlenie a zhodnotenie vysledku, dakujem vam velmi pekne..

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    riziko, že budete mať s Vaším vekom, anamnézou a výsledkami dieťa s Downovým syndrómom je 1:11,000, čo je naprosto negatívny výsledok a riziko rázštepu je 1:1400, čo je tiež v poriadku. Nestersujte sa.

  • tehotenstvi po dvou cisarskych rezech

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den, pane doktore. Obracim se na vas s prosbou o radu. Mam dve zdrave dcerky (3roky, 11 mesicu). Pred par dny mi vysel pozitivni tehotensky test. Zustala jsem v rozpacich, tehotenstvi jsme neplanovali. Dostala jsem strach, protoze... Behem prvniho tehotenstvi jsem nemela vyraznejsi tezkosti, jen v 16.t.g mi vysly spane vysledky AFP a podstoupila jsem amniocentezu. Protoze se nepodarilo vykultivovat bunky plodove vody vhodne k sestaveni karyotypu, amniocentezu jsem podstoupila podruhe. Vysledky byly v poradku, dalsi prubeh tehotenstvi byl bez komplikaci. V uplnem zaveru tehotenstvi se objevil HELLP syndrom, proto byl indikovan akutni cisarsky rez. Dcerka byla hypotroficka a nezrala, ale vsechno zvladla. V prubehu druheho tehotenstvi jsem byla vedena s ohledem na HELLP syndrom jako rizikova, tehotenstvi bylo bez problemu. Dcerka prisla na svet planovanym cisarskym rezem, aby se predeslo pripadnym komplikacim. Vse probehlo bez problemu, dcerka je v poradku, jen ve sledovani kardiologa pro perzisujici foramen ovale. Chtela jsem se zeptat - jak "nebezpecne" je treti tehotenstvi po dvou cisarskych rezech ? Pricemz druhy cisarsky rez byl pred necelym rokem (treti porod by byl v odstupu 19 mesicu). Porod bude opet cisarskym rezem ?
    Dekuji mnohokrat za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý den,
    porod se určitě bude vést císařským řezem. Riziko prasknutí jizvy po císařských řezech je poměrně malé, i přesto byste měla být sledována v rizikové poradně s pravidelnou ultrazvukovou kontrolou jizvy na děloze.