Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, mám 50 rokov, z dôvodu nerovnováhy hormónov som už 2 x mala kyretaž (vysoká sliznica). Teraz som 2 mesiace mala pichnutý 2ml agolutin. 4.1. som mala pichnutý ten druhý, menštruáciu som dostala 8.1.. Dnes 31.1. som bola na ultrazvuku a mám sliznicu nízko 4 mm. Ak nedostanem menštruáciu do 20.2. mám prísť pichnúť agolutin. Nerozumiem, a preto sa chcem spýtať, či je pri nízkej sliznici zas potrebné dodávať hormón.
Dobrý deň,
vynecháva Vám ovulácia a chýbajú Vám gestagény. Miesto toho, aby ste bola nastavená na cyklickú liečbu gestagénmi, alebo na kompletnú hormonálnu substitúciu Vám robili už dva krát kyretáž a podávajú Vám nárazovo gestagény.
Osobne by som bol za nastavenie na hormonálnu substitúciu.
Dobry den,
Pred 3. mesiacmi som bola akutne operovana pre rupturu vajcovodu kvoli mimomaternicovemu tehotenstvu. Kyret nebol robeny. Po par dnoch prisiel dost silny menzes. Potom nasledujuce 2 mesiace zakazdym menzes bol len vo forme slabeho spinenia (hcg pomaly klesalo, lekar sledoval krv). Cakam teraz na dalsi menzes, no vsimla som si, ze cele tie mesiace mam vo vytoku kazdy den pritomne aj vacsie biele kusky ako keby tkaniva. Nikdy predtym som to nemala. Mam to nejako riesit s lekarom? Je moznost, ze nie je maternica sama potrebne vycistena, alebo je tam riziko nejakeho hlbsieho problemu? (Mavam napr. aj zavraty a vyssi tep). Dakujem za odpoved.
Dobrý deň,
neviem, čo by mohlo by´t dané tkanivo, sliznica maternice je prekrvácaná a nie je biela. Skôr by to mohol byť zahustený hlien. Ak je HCG negatívne, nevidím dôvod na konzultáciu lekára. Závraty a vysoký tep však môžu znamenať nízku hladinu červených krviniek a to je dôvod na konzultáciu lekára.
Dobrý den, mám 44 r. a užívam 4 roky hak daylla. Chcem sa spýtat, čo má vplyv na intenzitu menzes, ked užívam hak stále presne načas, stále tu istu, ale krvácanie pri menzes mám niekedy len velmi slabé špinenie, ale niekedy aj silnejšie s "kuskami" krvi. Prečo je to tak? preventívka v máji, v poriadku.
Dobrý deň,
pri užívaní antikoncepcie by mali byť hladiny hormónov stabilné ale je možné, že sliznica maternice reaguje na hormony v každom cykle inak. Pri dlhšom užívaní môže dôjsť aj k atrofickému krvácaniu z rozšírených ciev pod sliznicou. Ale môžete ma´t aj polyp, čo by sa však zistilo na ultrazvuku.
Dobrý deň,
rada by som sa opýtala, aký je Váš názor na posúvanie termínu menštruácie. Chcem si užiť dovolenku, ale vzhľadom k nepohodliu by som si rada menštruáciu posunula na neskôr. Čo odporúčate a ako na to? Neužívam hormonálnu antikoncepciu. Pomáhajú aj typické babské rady ako citrón či červené víno (ak ju chcem dostať skôr)?
Dobrý deň,
pomáha jedine zmena hormonálnej situácie, škoda, že neužívate hormonálnu antikoncepciu, tam je situácia jednoduchá, stačí ju užívať bez prestávky.
Uvedené babské rady nefungujú, citron pre obsah vitamínu C by mohol spevňovať cievy a zmierniť menštruáciu, ale ani to nie je preukázané, červené víno skôr spôsobí, že Vám to nebude vadiť, že máte menštruáciu.
Jediný možný posun je podávanie gestagénov (napríklad norethisteron) v druhej fáze cyklu, čím sa umelo predlži hormonálna stimulácia a sliznica maternice sa udrží, po vysadení liekov odkrvácate.
Užite si leto a nezabudnite, ze poistenci Dovery majú v rámci benefitov možnosť využiť aj zľavy na cestovné poistenie, pobyty v kúpeľoch či dovolenku.
Diagnosa - adenomyosis
Priznaky - dlhy bolestivy menzes, moze trvat 10-30 dni, s krvnymi zrazeninami ako past. Potom max tyzden prestavky a podme znova.
Haemoglobin klesol Februar na 68, podane trasfusia 4x , april na 58 - 5 transfuzii a 1 zelezna infuzia.
Podavany norethireston 5mg 3xdenne 25 dni, potom depovera - ale potej tazke krvacanie so zrazeninami.
Vcera som prisla na pohotovost a haemoglobin klesol Na 75. Prijali ma do nemocnice, Znova 2 transfuzie, vcera v noci a infuxky na zastavenie krvacania Tranexamic Acid. Ale tie sa nemozu podavat moc dlho, lebo vedlajsie ucinky su trombozy.
Momentalne ma dali na cakaciu listinu na hysterektomiu (nechaju iba vajecniky). Ale kedze som neni zevraj urgentny pacient tak cakacka je 3-12 mesiacov alebo viac.
Kedze progesterone tabletky mi nerobia dobre , rozhodli sa pre toto riesenie -
Dat mi injekciu , ktora ma do umeleho prechodu na 3-6 mediacov. Asi tak po mesiaci ked by som nemala krvacat , tak by urobili biopsiu a potom ked pride na mna rada, tak by urobili tu hysterektomiu. Ale ta injekcia ma strasne vela vedlajsich ucinkov. Bojim sa na to pristupit, a chcela by som sa opytat na radu , ci maju skusenosti s touto injekciou alebo radsej ruky od toho alebo ju skusit. Alebo je tam este nejaka liecba pokial bude operacia?
Meno injekcie je Leuprorelin Acetate DCS 3.75mg
Dakujem Vam.
Dobrý deň,
injekcia vám zníži hladiny hormonov a sliznica maternice nebude natoľko rásť.
Osobne však by som navrhol, aby ste prišli k nám do nemocnice, u nás je čakacia doba na operáciu pri takto urgentnom stave 14 dní, prípadne Vás zaradíme prednostne v akútnom režime.
Dobrý deň, mám za sebou dve sekcie, posledné mesiace sa mi menzes zvykne dostaviť spolu s bolesťami hlavy a príšernou bolesťou nôh, takou ako keď na človeka lezie chrípka a pod. Prečo sa objavujú tieto bolesti pri menzes? Vždy som mávala len klasické bolesti brucha. Ďakujem.
Dobrý deň,
pri cisárskom reze jednak často vznikajú zrasty v dutine brušnej, ktoré sa môžu prejaviť bolesťami, a jednak môže sa dostať sliznica maternice do oblasti jazvy a okolia a pri menštruácii spôsobovať silné bolesti. Bolesti môže spôsobovať aj jazva na prednej stene maternice. Okrem toho sa stáva, že sa pri ošetrení jazvy na maternici podviažu cievy a počas menštruácie nedostáva maternica dostatok krvi, čo môže viesť silným bolestiam. Opakované operácie toto môžu zhoršovať.
Potrebný je ultrazvuk, prípadne aj magnetická rezonancia, ak as nájde organická príčina, dá sa zvážiť laparoskopia. Ešte je možnosť nasadiť antikoncepciu v kontinuálnom režime bez prestávky, aby ste nemala menštruáciu.
