Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,520 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Ureaplasma

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň,
    chcela by som sa opýtať ohľadom dĺžky liečby antibiotikami doxyhexal. Nakoľko som mala vyše pol roka pretrvávajúce výtoky a svrbenie, ktoré nezmizli ani po polygynaxe a iných vaginálnych tabletách, potom sa pridruzilo krvácanie mimo menzes a bolesti v podbrušku, bol mi urobený ster na urea a mykloplazmy, kde bol výsledok ureaplasma species 10^4 KTJ/ml a k tomu pozitívna candida albicans. Dostala som doxyhexal 2krát denne 100 mg, a macmiror. Najskôr som doxyhexal nejedla, nakoľko mam zlú toleranciu liekov (aj keď si dám popri ATB probiotiká). Dávala som si len ten macmiror, chodila som na plazmový generátor, bolesti prestali, svrbenie a výrok tiež, tak som verila, že to pomohlo, začala som si dávať vaginálne probiotiká (po dobratí Macmiroru), no svrbenie a aj mierny vytok sa opäť vrátili, preto mi nezostáva nič iné, len nasadiť Doxyhexal, len ma zaujíma dĺžka liečby, nakoľko sa dosť líši, ja som dostala 2xdenne 100 mg na 20 dní, mnohi lekári dávajú na 10 dní. ATB som za posledných 10 rokov jedla možno 2 či 3krat a vyšla mi citlivosť pri stere na všetky druhy ATB vrátane doxyciklinu. Nestačí teda prosím Vas podla Vas 10 dni 2xdenne po 100 ml? Nechcem si to samovoľne skracovať, aby to malo zmysel tá liečba, ale neviem si to ani predstaviť tak dlho jest. Pomaličky uz aj plánujeme bábätko a pri Doxyhexal je celkom negatívny vplyv.
    Vopred ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    Vašim hlavným problémom je candida albicans, Ureaplazmy sa už neliečia, pretože sú súčasťou normálnej flory pošvy.
    Kúpte si 2 balenia krému Jenamazol a preliečte sa lokálne aspoň 14 dní a potom si dajte probiotiká, uľaví sa Vám.

Podobné otázky

  • Správna liečba Gardnelly

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, mala som dlhšiu dobu bolesti podbruška a buď žltkastý alebo hustý belavý výtok. V stere mi vyšla ureaplasma a gardnella. Na ureaplasmu som dostala sumamed (aj partner) a gardnellu vraj mám preliečiť probiotkami. Bolesti a výtok ale pretrvávajú, taktiež cítim, že "tam dolu" to nie je v poriadku, je to také citlivé. Probiotiká beriem už takmer 3 týždne. Gynekolog tvrdí, že mám len dlhšiu dobu užívať vaginálne probiotika, že tie zaberajú aj na gardnellu. Je to pravda? Pretože všade čítam, že baby na to užívali entizol (na ten mám ale alergiu) alebo mali na to krém (dalacin) alebo si robili výplachy rosalginom. Čo by ste, prosím, doporučovali vy? Nechcem si zbytočne uškodiť, chcem to hlavne vyliečiť, lebo hneď ako budem v poriadku sa chceme snažiť s partnerom o dieťa. Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    zvážil by som lokálne podanie Macmiror complex, pretože si myslím, že máte narušenú floru pošvy, po preliečení by som pokračoval v probiotikách.

  • Ureaplazma sp. pozitívna a potrat

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň,
    V januári som prekonala zamlčaný potrat v 5+6tt. V rámci preventívnej prehliadky u všeobecného lekára mi bola zistená ureaplazma z moču. Výsledok: ureaplasma sp. pozitívna viac ako 10*6 cfu/ml. Rezistencia na tetracyklin, erytromycin a telitromycin. Levo a moxifloxacin = C.
    Otázka je, či to mohlo spôsobiť potrat? Mám sa dať na to liečiť, alebo to nie je potrebné?
    Cca pred 3 týždňami som douzivala antibiotiká na helikobaktera - doxyhexal a amoxicilin. Mohlo to spôsobiť rezistenciu na túto baktériu?
    Počas užívania antibiotík som mala mierne svrbenie a výtok, no po aplikácii Canesten tabletky do pošvy to prešlo.
    Chcela by sme skúsiť otehotnieť znova, tak neviem ako postupovať.
    Ďakujem veľmi pekne.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ureaplazmu už považuje časť odborníkov za normálnu súčasť pošvovej flory a nelieči ju, pretože sa veľmi často zvykne vrátiť. Nespôsobuje včasný potrat.
    Musím napísať, že som sa ešte nestretol s takto rezistentnou baktériou. Ak sa našla v moči, bolo by dobré konzultovať urologa, či je potrebné to riešiť, ak nemáte príznaky zápalu močových ciest. V pošve ste mali zrejme mykozu, čo s ureaplazmou nijako nesúvisí.

  • Dlhdobé gynekologické problémy

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň. Mám 34 rokov, v 10 rokoch ma operovali na prasknuté slepé črevo, čo spôsobilo zrasty v malej panve a nepodarilo sa mi zrejme kvôli tomu otehotnieť. S tým som sa však zmierila, ale v roku 2019 som začala mať gynekologické problémy - hustý hlienovitý výtok, svrbenie v pošve a bolesti podbruška, pri styku, pri onko stere - proste akoby som mala citlivý krčok resp. maternicu. Od vtedy mám problémy aj s menštruáciou - špinenie pred ale hlavne po menštruácií - niekedy aj do polovice cyklu. Je to však prevažne len ten hlienovitý výtok s prímesou krvi. Mala som aj cystu kvôli ktorej som v roku 2020 absolvovala operáciu, na oboch vajickovodoch bol zisteny sactosalpinx, jeden bol pri operacii odobraty, druhy mi spriechodnili. Moje problemy však pretrvávali - zistila sa ureaplasma parvum, na ktorú sme sa spolu s partnerom liečili. Po roku a pol som však musela podstúpiť ďalšiu tentoraz akútnu operáciu, kvôli cyste naplnenej hnisom - odstránili mi jeden vaječník a aj zostávajúci vajíčkovod. Moje problémy však pretrvávajú - výsledky z ureplasmy sú už negatívne, ale stále sa v pošve vyskytujú baktérie a candida. Niekolko krat sa už nakazil aj partner, ale jemu sa stav upravi cca po tyzdni. Brala som uz na zapal v posve rozne lieky (antibiotika, antimykotika), skusala som probiotika do posvy dlhodobo ale nič nepomohlo. Stále mám bolesti v spodnej časti podbruška, slabinách a krížoch a výtok - niekedy s krvou. CRP je v poriadku, len zvýšená sedimentácia. Som objednaná na chirur. zákrok - hysterektómiu kvôli tomu že mám maternicu fixovanú a v retroflexii + myóm 3×2cm resp. ložisko adenomyózy. Je podľa vás nejaká šanca, že mi táto operácia pomôže vyriešiť môj dlhodobý problém? Prepáčte za dlhú otázku, vopred ďakujem za prípadnú odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    príznaky ktoré udávate sú typické pre postupný vznik panvového zápalu, najprv výtok a bolesti pri styku (zápal krčka) k tomu nepravidelné krvácanie (zápal sliznice maternice) a na záver potom už hnisavý zápal vajcovodu.
    Neviem ako Vás preliečili, ale určite by ste mali dostať kombináciu antibiotík pomerne dlhodobo. Predpokladám, že ste mali chlamýdie (ale naozaj iba predpokladám), ureaplazmy sú v tom "nevinne" oni maximálne môžu na zápale spolupracovať, pretože rozvinutý zápal už býva spôsobený zmesou baktérii.
    Nález v pošve s tým absolútne nesúvisí, respektíve zápal krčka môže zvyšovať riziko opakovanej mykozy.
    V prvom rade treba pozrieť krčok, či už je v poriadku ak nie preliečiť celkovo kombináciou ATB, pošvu preliečiť iba pri problémoch antimykotickou masťou.

  • Ureaplasma

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň,

    prosím Vás, v akých prípadoch preliecujete ureaplasmu a koľkými baleniami Summamedu 500? (vyšetrenéna citlivosť na azitromycín-citlivý) Ešte v októbri mi bola zistená ureaplasma species 10^4 KTJ/ml a k tomu candida albicans, dostala som macmiror a doxyhexal, ten som musela prestat jest pre strašné bolesti brucha a celého tela, aj napriek probiotikam. Teraz by som mala vyjest 5 baleni Summamedu s 5-dnovymi prestávkami, no s mojou toleranciou liekov a problemami s candidou sa toho veľmi desim, niekto ureaplasmu ani nelieči, tak sama neviem. Skúsila som sa preliecit 14 dní clotrimazolom, predtým Jenamazolom, nakoľko mam stále biely hrudkovity vytok, a dala som si na konci menzesu jednu dávku Flukonazolu, na napriek tomu mam znova ten istý biely hrudkovity vytok a aj mierne svrbenie. A momentálne aj stále nutkanie na močenie, moze to spôsobovať ureaplasma? Plus mam ovuláciu a mierne bolesti podbrušku, pravdepodobne z toho. Už som celkom zúfalá, roky bojujem s kvasinkami a infekciami, dodrziam hygienu, snažím sa mat dobru stravu, dávam probiotiká aj zdola aj ústne, bavlnená bielizen, periem uz len v "mydlovych orechoch", užívam penoxal na imunitu, atď. Bojím sa, ze ďalšie ATB to len zhoršia, ale bojím sa aj nepreliecit to. Manžel tiež vyšetrený na ureaplasmu z ejakulatu, bol negatívny, ma candidu pre istotu preliečený fungicidinom a potom jenamazolom. Sex sme nemali niekoľko mesiacov až do víkendu, nakoľko v tom dni po menzese som nemala vytok, ešte asi účinkoval flukonazol, vytok až den po styku.
    Vopred dakujem za radu.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    odborné spoločnosti už neodporúčajú preliečovať ureaplazmy, pretože môžu byť bežnou prechodnou súčasťou vaginálnej flory.
    Vašim hlavným problémom je mykóza spôsobená candidou, na to sa treba sústrediť.

  • Ureaplasma, candida

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, znova sa na Vás obraciam o radu, bola mi diagstikovaná ureaplasma a candida albicans, dostala som Macmiror, ten som využívala a Doxyhexal na 20 dni, ten som najprv nejedla, potom som si ho dala, ale už pri druhej tabletke mi začalo byť neúnosne zle, nielen od žalúdka, tak som to vysadila. Na Vašu radu som si kúpila Jenamazol krémy, dávala som si ho 10 dní zvnútra aj zvonku, svrbenie sa zlepšilo. No vcera na 11. deň sa znova objavilo svrbenie a belavý vytok, večer som si už dala len vaginalne probiotikum. Viete mi poradiť, čo mám ďalej robiť? Na kontrolu mam ísť až šiesty deň nasledujúceho cyklu na kontrolu ureaplasmy, no keďže som ATB prestala jest, bude asi znova prítomná. Uz som z toho zúfalá, vedeli by ste mi prosím niečo poradiť? Moze to spôsobovať ureaplasma? Predpokladám, ze na kontrolnom stere bude znovu, tak opäť dostanem iné ATB. Už sa s tým trapim mesiace stále dookola. A v podstate už aj roky ma opakovane trápia výtoky a podobne. Snažím sa zdravo stravovať, aktívne športujem. A už ani neviem, čo je to sex, keďže mi stále niečo je. Z doplnkov na to užívam tiktury -cesnak, stopkok, vytazok z grepfruitoveho semienka, plamienku zamatovo hlúbikovú a ešte penoxal, megaenzými a probiotiká.
    Vopred ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ureaplazmy nerobia žiadne potiaže, dokonca sú považované za normálnu floru pošvy. ak sa po Jenamazole zlepšilo, máte s najväčšou pravdepodobnosťou kvasinkovú infekciu. Stačila malá dávka antibiotika a znova sa to rozbehlo.
    Urobte nasledovné opatrenia
    - obmedzte príjem sladkého jedla
    - kúpte si intímne mydlo s nízky pH
    - noste iba bavlnenú bielizeň
    - jedzte veľa probiotických potravín (jogurty, kvasená kapusta)
    - dávajte si probiotiká aj do pošvy

    A pokračujte v liečbe masťou proti mykoze. Stav sa postupne upraví, je potrebné, aby sa obnovila flora pošvy.