Konizácia
, Autor: Registrovaný používateľDobrý deň, z biopsie mi vyšiel výsledok CINIII/CIS je to už rakovina? Som objednaná 29.11 na konizáciu, mám z toho veľký strach mám 24 rokov, ešte nemám deti…
Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, z biopsie mi vyšiel výsledok CINIII/CIS je to už rakovina? Som objednaná 29.11 na konizáciu, mám z toho veľký strach mám 24 rokov, ešte nemám deti…
Dobrý deň,
nález je to závažný a konizácia je určite potrebná. Ak by sa potvrdila táto diagnóza (CIS) tak ste konizáciou vyriešená. Je veľmi potrebné, aby konizáciu robil veľmi skúsený lekár, pretože by sa mal nález odstrániť celý, ale na druhej strane by sa nemal robiť hlboký konus (príliš veľký rez) aby sa zbytočne príliš nezvyšovalo riziko predčasného pôrodu po výkone.
Dobrý deň, pán profesor. Snazili sme sa o tretie dieta s manzelom cca 6mesiacov,potom som isla na rocnu kontrolu-cytologicke vysetrenie rozsirene.absolvovala som folikulometriu,bola potvrdena ovulacia a ked som isla na dalsiu sa zistilo,ze moje hpv vysledky sa od posledného porodu(2022) zhorsili ????mam ASC-H,neda sa vylúčiť HSIL, odporuca sa biopsia,ureoplazma slabo pozitivna(netusim co to je ale bolo tam to slovo slabo)no ale bol
styk bez ochrany,kym som o tom nevedela,tak cakame do ms a nasleduje atb,biopsia a tak dalej.podla vas este ma zmysel potom riesit tehotenstvo?po konizacii by to asi bolo rizikove tehotenstvo.a co ked teraz menzes nedorazi?biopsiu mi spravia,potom po porode konizacia?a dovtedysa to moze aj extremne zhorsit za tych par mesiacov?mozete mi napisat najhorsi scenar,na co sa mam pripravit.jedno je iste,moje dievcata dovrsia 12.rok veku a beriem ich na ockovanie proti hpv.skoda,ze som k tomuto rozhodnutiu potrebovala vlastnu skusenost.dakujem a prajem vsetko dobre.p.s. bola som u vas pocas prveho tehotenstva s akutnou toxoplazmozou,ale s Dr.Geleneky ste nejak konzultovali moje výsledky a vyzeralo to na prekonanu infekciu,resp skrizenu reakciu alebo nieco take.to dievcatko uz ma 8rokov a je zdave a pozdravuje vas ????
Dobrý deň,
cytologický nález vôbec nemusí predstavovať nejakú hrozbu, nachádzajú sa tam bunky nejasného chovania, nemusia to byť dysplastické bunky. Ja osobne neviem, či je na mieste rovno biopsia, odporučil by som najprv HPV testáciu, ak by bola negatívna, potom by stačilo cytologické sledovanie. Pri pozitívnej by bola vhodná expertná kolposkopia a pri nej aj biopsia.
Ak by sa potvrdila HSIL tak potom je konizácia indikovaná. Ak plánujete graviditu, určite by ju mal robiť skúsený lekár, aby bola minimálne hlbka konusu, pretože riziko predčasného pôrodu je priamo závislé na hlbke odberu tkaniva.
Ureaplazmy neriešte, sú bežnou súčasťou pošvovej flory.
Ak chcete doriešiť krčok, napíšte mi email, u nás pracuje lekárka s certifikátom anglickej královskej spoločnosti gynekologov, práve so zameraním na ochorenia krčka maternice.
Ako by ste postupovali ak cytológia sa preukáže vo vysokom stúpni lézii ? Aký je správny postup ? Ako sa liečiť a pod. Ďakujem
Dobrý deň,
na to sa nedá takto odpovedať, je tam viacero faktorov.
V každom prípade je indikované podrobné tzv. kolposkopické vyšetrenie (pomocou špeciálneho mikroskopu sa pozrie lekár na krčok maternice) a môže odobrať vzorku z najviac podozrivého miesta, táto vzorka sa vyšetrí mikroskopicky a podľa toho sa ďalej postupuje.
Ak sa naozaj dokáže lézia vysokého stupňa aj v odobranej vzorke, väčšinou sa vykonáva tzv. konizácia - odber časti krčku maternice. Tu je strašne dôležité, aby u mladej ženy konizáciu robil skúsený lekár, pretože ak zaberie príliš veľký kus, hrozí potom vysoké riziko predčasného pôrodu ak bude žena neskôr tehotná.
Dobry den pan doktor,
Roky mam vysledky cytologie v poriadku, v 12. Tyzdni mi doktor odobral klasicku konvencnu cytologiu kde zistili HSIL, CIN 2,3. Na kolposkopii bol zaver tiez HSIL. Biopsiu som si zatial nedala odobrat. Je bezpecne si dat odobrat biopsiu ak by nahodou vysli zle vysledky a teraz som v 18tyzdni da sa vykonat konizacia?
Ďakujem.
Dobrý deň,
v prvom rade by mal lekár na kolposkopii vylúčiť riziko invázie a začínajúcej rakoviny. Ak by to bolo na CIN 3, dá sa výkon odložiť po pôrode, ale naozaj je potrebná expertná kolposkopia. Biopsia je bezpečná a konizácia sa tiež dá urobiť, zvyšuje však mierne riziko predčasného pôrodu.
Dobrý deň.
Z biopsie mám takýto výsledok
KOB24003831 B1 10% formalít HE , ki-67-DAKO, p16 auto
Materiál v 2 kusoch spolu veľkosti cca 6x4 mm.
Cervikalna sliznica krytá viacvrstvovym dlazdicovym epitelom s prejavmi HSIL
MKCH_1. D06.1
M_Snomed. M-8077/2
Mám termín na konizaciu , chcem sa opýtať ak by som otehotnela , ako sa postupuje pri takomto výsledku a či je možné donosit dieťa , podpripadne či sa mi to vie aj zhoršiť ďakujem
Dobrý deň,
určite by bolo nezodpovedné otehotnieť, ak máte takto závažné zmeny na sliznici krčku maternice, verím, že Vás lekári poučili o potrebe účinnej antikoncepcie.
Konizácia je indikovaná a otehotnieť by ste mali až po doliečení stavu na krčku.
Dobrý deň prajem, v januári 2022 som mala zlé výsledky cytológie (L sil ). Podstúpila som kolposkopiu, biopsiu a následne ešte jednu cytológiu, kde už boli výsledky H síl. V máji som bola na konizácii, výsledky z nej boli v poriadku. V auguste mi môj gynekológ zobral cytológiu, opäť vyšiel L sil. V októbri na onkogynekológii ten istý výsledok a pán doktor navrhol buď hneď opakovať konizáciu alebo počkať ešte do januára. Ak budú v januári opäť zlé/horšie výsledky tak konizácia. Ja sa pohrávam s myšlienkou, či by nebolo vhodnejšie vybrať rovno pre istotu aj maternicu? Toto sú pre mňa pomerne náročné mesiace/rok, kedy mám prakticky neustále horšie výsledky.. Mám 39 rokov, dve deti a viac určite neplánujeme. Môžem poprosiť o Váš názor?
Dobrý deň,
to je pomerne zložitá otázka. Pretrvávanie LSIL nemusí ešte znamenať vysoké riziko vývoja rakoviny v budúcnosti, je možné, že si Vaša imunita s tým poradí. Na druhej strane však je mi jasné, že to výrazne ovplyvňuje Váš život, neustále obavy z toho, čo sa na budúcej kontrole nájde.
Nepíšete nález na histológií, aké ťažké zmeny tam boli, a či boli odstránené kompletne.
Pre Vás už nemá maternica z reprodukčného hľadiska žiadny význam, na druhej strane jej prítomnosť znižuje šancu, že budete mať problémy s prepadom pošvových stien a s únikom moču.
Okrem cytologie mi chýba aj kolposkopický nález a hlavne nález z biopsie krčka. Ale opakovaná konizácia by mohla problém natrvalo vyriešiť bez hrozby vyššieho rizika poruchy statiky panvového dna a podľa mikroskopického nálezu sa môžete rozhodnúť čo ďalej.
Hysterektómia Vás zase zbaví neustálych obáv z nálezov a bude to definitívnym radikálnym riešením.