hysterektomia

dobry vecer, pan doktor podstupila som hysterektomiu pre mikroinvazivny karcinom.horizont. sirenie bolo do 5mm a hlbka invazie nepresahovala 0,5mm lem zdraveho tkaniva bol 3mm. nalez po hysterektomii bol nasledovny:
1,Stav po konizacii krcka maternice
2,CIN 1 low grade. Koilocytoza
3,Leiomyom myometria
4,Endometrioza ľaveho ovaria
MKCHO MKCHO MKCHO10
C53.9 M 8077/1 N87.0
Dg.Z: ca cervicis uteri pT1A1 pNx pMO

pri operacii mi zobrali aj obidve ovaria. teraz musim uzivat ESTREVU gel, kvoli hormonom.
Bojim sa, aby som zase nedostala rakovinu prsnika s tych estrogenov, mam 41 rokov. ked som mala nalez na krcku po konizacii CIN 1 LGSIL tzn. ze u mna este pretrvava HPV infekcia? a este by ma zaujimalo, preco sa zenam po hysterektomii nezistuje HPV,( ked mozeme zase ochoriet). virus moze robit prekancerozy aj v pošve na pošvovom pahyli , vonkajsich rodidlach aj na konecniku, vsade, kde sa nachadza dlazdicovobunkovy epitel. ja som si myslela, ze po hysterektomii som uz zdrava, ale uz teraz viem ze nie, pokial u mna pretrvava HPV infekcia! jedine na com zalezi, je aby sa organizmus zbavil HPV, tj. na dobrej imunitnej odpovedi. som z toho dost nestastna, lebo viem, ze HPV neviete liecit. tak musim len dufat, ze virus sa nebude znovu aktivizovat.
otazka: je zvysene riziko ca pošvy pri uzivani ESTREVY? al. to súvisí iba s HPV infekciou?
- zenam po konizacii sa pri cytolog. vysetreniach zistuju CIN lezie, zenam po
hysterektomii VIN , VAIN lezie?,
- ake mam podla vas sance na uzdravenie vzhadom na stadium ochorenia?
dufam, ze to co som napisala je zmysluplne, vopred dakujem za Vas cas!

Dobrý deň, neviem, čo znamenajú výsledky histológie po konizácii a názory sa rôznia.
Konizát:
cervikálny viacvrstvový dlaždidový epitel bez dysplázie, kolumnárny endocervikálny epitel bez atypií, bez inazivnych nádorových zmien
Obsah canalu:
útržky viacvrstvového dlaždicového epitelu s prejavmi high-grade skvamóznej intraepitelovej lézie HSIL/CIN2, imunohistochemicky v teréna HSIL so silnou blokovou pozitívnou expresiou p16, zvýšená proliferačná aktivita Ki-67, mikroútržky endocervikálneho epitelu, bez atypií, bez invazívnych nádorových zmien
obsah cavi uteri:
útržky viacvrstvového dlaždicového epitelu s prejavmi high-grade skvamóznej intraepitelovej lézie HSIL/CIN2, imunohistochemicky v teréna HSIL so silnou blokovou pozitívnou expresiou p16, zvýšená proliferačná aktivita Ki-67, endometrium inaktívneho charakteru, bez hyperplázie, bez atypií, bez invazívnych nádorových zmien.
Neviem ako závažný je tento nález a či je potrebná hysteroktómia. Ďakujem za odpoveď

Dobrý deň. Mám 34 rokov a dlhodobo problémy po gynekologickej stránke - bolesti podbruška, zhoršené menštruačné bolesti, aj napriek tomu že krvácanie je slabšie ako bolo pred tým, hlienovitý výtok a svrbenie v pošve, ktorý nereaguje na žiadnu liečbu. Mám za sebou brušné operácie - 1999 prasknutý apendix a zápal pobrušnice, 2020 salpingektomia, 2021 som mala zase akutny zapal pobrusnice kvôli cyste naplnenej hnisom. Mám uz len jeden vajecnik a maternicu, vajickovody boli odobrate pri gyn. operaciach. V poslednej sprave z nemocnice som zahliadla diagnozu pelveoperitonitis chronica. Je možné, že táto diagnóza mi spôsobuje gynekologické problémy? Čítala som, že táto diagnóza môže byť spôsobená aj autoimunitou? Stretli ste sa už s niečím podobným vo svojej praxi? Teraz stojím nad dilemou či by hysterektómia vyriešila môj problém? Už sa trápim 5 rokov, kvalita môjho života je výrazne znížená a naozaj neviem čo robiť. Ďalšia operácia je rizikom nakoľko mám strašne veľa zrastov - posledná gyn. operácia trvala asi 5 hodín.

Dobrý deň prajem, v januári 2022 som mala zlé výsledky cytológie (L sil ). Podstúpila som kolposkopiu, biopsiu a následne ešte jednu cytológiu, kde už boli výsledky H síl. V máji som bola na konizácii, výsledky z nej boli v poriadku. V auguste mi môj gynekológ zobral cytológiu, opäť vyšiel L sil. V októbri na onkogynekológii ten istý výsledok a pán doktor navrhol buď hneď opakovať konizáciu alebo počkať ešte do januára. Ak budú v januári opäť zlé/horšie výsledky tak konizácia. Ja sa pohrávam s myšlienkou, či by nebolo vhodnejšie vybrať rovno pre istotu aj maternicu? Toto sú pre mňa pomerne náročné mesiace/rok, kedy mám prakticky neustále horšie výsledky.. Mám 39 rokov, dve deti a viac určite neplánujeme. Môžem poprosiť o Váš názor?

Dobrý deň p. doktor. Mám 34 rokov, mám dlhodobé gyn. problémy - zrasty po viacerých laparotómiách (1999 - prasknutý apendix oper. 2x, 2019 - salpingenktómia, 2021 - salpingektómia + adnexectomia). Čiže mi ostala len maternica + vaječník. Stále mám však problémy, bolesti v podbrušku a krížoch, výtok, svrbenie. Na poslednom vyšetrení mi bola na usg zistená fokálna adenomyóza 3x3cm, zväčšená, fixovaná, metritická maternica. Som rozhodnutá pre hysterektómiu, objednaná na konzultáciu. Momentálne sa mi zase zhoršil výtok + pálenie, svrbenie. Užívam dalacín krém ale zhoršili sa mi bolesti v podbrušku. Už sa mi stalo viac krát, že po rôznych čípkoch či liekoch, kt. sa zavádzajú do vnútra sa mi zhoršila bolesť v podbrušku + niekedy začnem aj trošku krvácať. Je to príznakom chronického zápalu krčka maternice? Je možné, že po hysterektómií sa vyrieši aj môj problém so zápalmi? Ďakujem za prípadnú odpoveď. Ešte doplním, že mávam zvýšenú sedimentáciu, ale CRP je úplne v poriadku.

Dobrý deň pán doktor. Mám 34 rokov a dlhodobé gynekologické problémy. Ako 10 ročnej mi prasklo slepé črevo - 2 x ma operovali. Vznikli mi zrasty a nepodarilo sa mi otehotnieť. Od roku 2019 mám však neustále gynekologické problémy - krvácanie mimo cyklu, výtok, svrbenie, pálenie, bolesti v podbrušku a krížoch, bolesti pri styku, zmeny menštruačného cyklu. Prvý krát ma operovali laparotomicky v roku 2020 - odstránili mi cystu + vajíčkovod. Operácia trvala cca 4 hodiny - pretože mám strašne veľa zrastov. Druhý krát som mala akútnu laparotómiu v roku 2021 kvôli cyste naplnenej hnisom a zápalu pobrušnice. Odstránili mi jeden vaječník + vajíčkovod. Čiže mám už len maternicu + pravý vaječník. Neustále mám však bolesti a zápaly nereagujúce na žiadnu liečbu. Beriem antikoncepciu Karhla ale ani tá mi úplne nerieši situáciu. Maternicu mám v RVF + fixovanú na stene smerom k rektu + ložisko adenomyózy 30x27mm. Chcem sa opýtať na Váš názor - odporučili by ste mi hysterektómiu? Ja sa k tomu veľmi prikláňam, lebo moja kvalita života je úplne minimálna v tomto stave. Ale mám strach či nevzniknú zase nové zrasty a či vôbec mi to bude chcieť niekto operovať. A ešte sa opýtam - odporúčate vybrať aj vaječník? Ďakujem za Váš názor.