Fimóza u chlapcov: Ako ju liečiť?
Mnohí rodičia, najmä ak majú prvé dieťa chlapca, tento pojem nepoznajú. Fimóza je intímny problém, netreba ho však zanedbávať. Liečba je len chirurgická.
V závažných prípadoch je potrebná liečba u urológa.
Fimóza
je zúženie predkožkového vaku, ktoré sťažuje alebo znemožňuje hladké pretiahnutie predkožky cez žaluď penisu.
U viac ako deväťdesiat percent novorodencov predkožku nemožno voľne pretiahnuť cez žaluď, lebo je s ním čiastočne zlepená. Nie je to však fimóza, hovoríme o conglutinácii. Vo veku do 18 mesiacov nie je potrebné ani správne predkožku uvoľňovať. Vedie to opakovane k poraneniu, vznikajú drobné ranky, ktoré sa hoja jazvením a môžu byť príčinou neskoršej fimózy.
U niektorých chlapčekov už vo veku okolo jeden a pol roka prípadne do dvoch rokov pozorujeme uvoľňovanie zlepenia a možnosť uvoľnenia predkožky. V takomto prípade poradíme mamičke, aby v tomto veku v rámci večernej hygieny vždy predkožku uvoľňovala až dôjde k jej hladkému pretiahnutiu. Úplnému uvoľneniu predkožky prispieva aj rast penisu.
Ak sa mamičke týmto jemným spôsobom nedarí uvoľňovanie predkožky, niekedy na dobu dvoch mesiacov odporučíme jemnú masáž predkožky 1- či 2-krát denne prstami, na ktoré sme aplikovali kortikoidovú masť. Ak to nie je úspešné a predkožka sa neuvoľní, dá sa pristúpiť k jemnému oddeleniu zlepenia kovovou sondou. Samozrejme, tento výkon je v rukách skúseného pediatra alebo detského urológa. Nemal by byť bolestivý.
Smegma
Donedávna bola fixovaná predkožka u trojročných chlapcov považovaná za chorobu a riešila sa násilným sťahovaním, strhávaním, ktoré bolo veľmi bolestivé a chlapci z toho mali traumu. Dnes je však dokázané, že nepohyblivá predkožka je u malých chlapcov normálny stav a nevyžaduje žiaden zásah. Niekedy rodičia pozorujú zdurenie v oblasti pod zlepenou predkožkou, je to nahromadenie produktu prítomných žliazok (smegmy). Nie je to ochorenie, po uvoľnení predkožky sa smegma uvoľní.
Fimóza: Problémy s predkožkou
Príčina fimózy
Za príčinu fimózy sa považuje perzistencia škrtiaceho prstenca, ktorá sa nachádza na rozhraní vonkajšieho a vnútorného listu predkožky. Tento prstenec bráni voľnému a hladkému pretiahnutiu samotnej predkožky. Viazne samoočisťovanie predkožkového vaku, zadržiavaná smegma (produkt okolitých žliazok) v tomto priestore nezriedka spôsobí zápal. Liečba fimózy je chirurgická, tzv. cirkumcízia, keď sa prstenec odstráni.
10 tipov ako vychovať zo syna správneho chlapa
Kedy fimózu riešiť chirurgicky?
Operačné riešenie fimózy, respektíve zlepenia v ranom veku sa prevádza len v prípade, ak je fimóza taká tesná, že vedie k ťažkostiam:
- pri močení je slabý prúd moču;
- prípadne je prúd prerušovaný a predkožkový vak sa nafukuje hromadením moču – balónkovanie;
- ak fimóza vedie k opakovaným zápalom, balanitídam, ktoré sú bolestivé a predstavujú problém pri močení.
Parafimóza
Je stav, keď sa podarí pretiahnuť predkožku cez žaluď, ale predkožka už nejde späť, dochádza k útlaku žaluďa, viazne lymfatická drenáž, odtok lymfy, vzniká narastajúci opuch. Tento stav je urgentný a vyžaduje odborný zásah na vrátenie predkožky do pôvodného stavu a ak sa to nepodarí, jediným riešením je operačné riešenie vzniknutej situácie.
Fyzioterapeutka radí: Je lepšie odrážadlo alebo trojkolka?
Krátka uzdička
V tomto prípade dochádza k nemožnosti uvoľniť predkožku a dochádza aj k prehnutiu žaluďa. Riešením je chirurgické uvoľnenie uzdičky.
Problémy s fimózou aj krátkou uzdičkou by mali byť vyriešené ideálne pred nástupom do školy a určite najneskôr do puberty. Uvoľnenie predkožky nesmie byť nikdy pre chlapca bolestivé.
Súčasťou preventívnej prehliadky u detského lekára má byť vždy aj vyšetrenie genitálií, u dievčatiek aj u chlapcov. Ak sa vám v tomto smere niečo nezdá, určite to riešte s lekárom.