Poradňa gynekológa a pôrodníka

Poradňa gynekológa a pôrodníka
19,164 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa a pôrodníka
  • Vysledky vyteru

    , Autor: Ivka2023

    Dobry den p.doktor,

    prosim ako by ste liecili vysledky z vyteru v 18tt.
    Moj dr mi predpisal macmiror complex 500 na gardnerella. Je to v poriadku?
    Na enterococcus a escherichia netreba nieco uzivat?

    Vysledky:
    Stredne masivne Gardnerella vaginalis
    Masivne enterococcus faecalis
    Masivne escherichia coli

    Prosim pozrite aj dalsie vysledky ci su v poriadku:

    Epitelie ojedinele…pozit++
    Leukocyty PMN neprit…pozit+
    Lactobacillus neprit
    G+koky dvojice pozit+
    Gram labilne palicky pozit +
    G+ koryneformne pal …pozit +
    Anaerobna kultiv: corynebacterium sp.
    Staphylococcus sp. - koagulaza neg.
    Kvasinky neg
    Laktobacily neg
    N. Gonorrhoeae neg
    Anaerobna kultiv negat

    Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, ak je citlivosť Nitrofurantoinu (účinná látka Macmiroru) aj na E.Coli, na Enterococcus aj Gardnerellu by mal byť citlivý, mala by byť jedným preparátom preliečená celá skupina premnožených bakterií. Podľa opisu sa u Vás jedná o bakteriálnu vaginózu, keďže laktobacily u Vás nie sú v pošve prítomné. Všetky spomínané premnožené baktérie sa bežne vyskytujú v pošve. Pri poruche pošvovej mikroflóry sa však premnožia a robia ťažkosti. Odporúčam si po doužívaní Macmiroru realizovať aspoň 10 dňovú kúru vaginálnymi probiotikami.

Podobné otázky

  • Vysledky

    , Autor: Mon7991

    Prosím vás o názor a vysvetlenie. Som v 26.tt bola som na pohotovosti pre silnú bolesť ľavého boku vzadu. S bábätkom všetko v poriadku. Sono obličiek v poriadku , cievk. moč - Leu,pozit.mierne , bakterie hranicne(bližšie nič popísané) na to mi predpísali ATB cedrox 500mg. Zhodou okolností prisli výsledky vyteru kvôli vytoku kde je nález : aerobna kultivacia
    -enterococcus faecalis + popísaná jeho citlivosť na ATB
    - staphylococcus epidermidis
    -lactobacillus species
    Mykologia
    Saccharomyces cerevisiae ( masívne )
    Kultivacia gardnerella -nález negatívny
    Moja otázka znie či tieto výsledky súvisia s momentálnymi ťažkosťami mocovymi cestami, konkrétne enterococcus aj keď nie je pri ňom popísané nejaké množstvo. Či sú dane antibiotiká vhodné aj na jeho preliecenie ? gynekologicka mi určila brat ATB ktoré mi odporučil lekár na pohotovosti. Ako liečiť k tomu mykozu, prípadne ostatné nálezy ak nie sú bežné? Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, enterococcus faecalis sa bežne vyskytuje v črevách, v pošve, ani moči nemá čo robiť za normálnych okolností. Dostal sa tam najpravdepodobnejšie zanesením pri toalete intímnych partií. Moč mal byť odoslaný aj na kultivačné vyšetrenie, kde by sa zistila konkrétna baktéria, ako aj jej citlivosť na antibiotiká. Áno, spomínané ťažkosti s močovými cestami môžu byť spôsobené infekciou močových ciest. Záleží od citlivosti na enteroccocus faecalis, ktoré sú vo výsledkoch kultivácie. Keďže ich nepoznám, rovnako tak ani ďalšie informácie a výsledky vyšetrení, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

  • Výtok v tehotenstve

    , Autor: Sammi

    Dobrý deň p. Doktor, chcela by som sa opýtať na Váš názor. Momentalne som v 11tt+2 podľa posledného dňa ms a vďaka úspešnénu IVf (prvé tehu bolo bez problémov taktiež ivf). V tomto ma trápi trosku výtok resp. Zo začiatku špinenie. Podstate od vkladu asi tak 2 týždne sa objavilo slabé svetlo hnedé špinenie ale aj na klinike reprodukcie mi povedali v 6tt že je všetko v poriadku a dokonca už bilo aj srdiečko a ze nemám tomu pripisovať nejakú vážnosť že sa to deje z dôvodu uhniezdovania. Cca v 8tt/1 som si našla trosku krvy tak sme šli na pohotovosť kde nič nezistili všetko bolo v poriadku aj s babom, ktorému bilo krásne srdiečko, ale nasadili mi dycinone a tým ze mam ho brať pokým krvacam alebo spinim. Popri tom beriem progestenalle 200mg 3krat denne 1 cez ústa kvôli špineniu, ináč som brala zo spodu (myslela som ze som sa mohla aj poskrabat) ale doktor na pohotovosti nevidel nič. Mala som sa hlásiť u svojho gynekológa, ktorý už objavil 8tt/3 malý henatom pri babetku vo veľkosti 13mm, babo bolo v poriadku, srdiečko bilo a malo 18mm. Kázal mi pokračovať v užívaní dycinone, kyselinu listovú 2krat denne 1 a progesteron ako doteraz. Musím klopat to spinenie odznelo a na ďalšej poradne ktorá bola minulý týždeň 10tt/4 potvrdil ze hematom už nevidi a babo krásne rastie malo už 31mm. Ale informovala som lekára že asi 4 dní dozadu sa mi objavil taky skôr bielo, žlto až svetlo hnedy výtok ale len z rána ktorý vždy odznel, vzal mi výter ci náhodou nebude infekcia (na výsledky čakám), nemám ani bolesti ani pálenie podstate nič, ale tiež povedal, že aj ten hematom mohol. Prejsť pri vyplaveni do takého zltsieho výtoku. A podstta otázky je hoc chvála. Bohu hematom už nebol pozorovany ten výtok sa občasne v malom množstve objaví väčšinou zrána je taky len na intímke viac menej zlty, biely možno sem tam trosku bodka svetlo hnedého. Viete mi prosím dat vás názor co by to. Mohlo byt a spôsobiť, samozrejme oddychujem viac menej nič nerobím náročné. Z liečby ešte do konca 12tt pokračujem s progesteronom kvôli IVf a beriem vitamíny pre tehotne a magnerot 1 ráno. Ináč sa cítim dobre, nič ma neboli, ale sem tam ma rozhodi daný výtok. Kontrolu mam 25.5. Prvý ultrazvuk ten veľký 3d a poradňu až 1.6. O výsledky vyteru budem. Volať v utorok. Ďakujem za váš čas a odpoveď hoc som sa trosku viac rozpísala.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, pošva aj za normálnych okolností produkuje výtok, ktorý môže byť priehľadný, do biela, či mierne nažltlý. Do 16. týždňa sa môže vyskytovať aj špinenie, ktoré je spôsobené tvoriacimi sa cievnymi prepojeniami medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Osobne si myslím, že sa nemusíte vôbec znervózňovať. Ak boli všetky vyšetrenia v poriadku, môžete byť kľudná. Pokračujte v nasadenej liečbe a absolvujte vyšetrenia podľa odporúčaní.

  • Makky otvoreny a skrateny krcok v 30tt

    , Autor: linda148

    Dobry den pan doktor,
    Chcela by som vas pekne poprosit o nazor. Som v 30 tt a mala som intenzivne tvrdnutie par dni a menstruacne bolesti tak som zasla na kontrolu a mudr. Zistil ze je hrdlo presiakle, asi 2cm, vonkajsia branka na prst otvorena, vnutorna uzavreta. Vak blan intaktny. Cervikometria 31mm. Doteraz bolo vsetko v poriadku mala naliehala KP teraz je uz otocena dole hlavou. Rovnaky nalez som mala aj pri prvom tehotenstve ale uz v 25+3tt. Porodila som predcasne v 34tt lezala som v nemocnici a uzivala som utrogestan 2-0-2 a magnezium rovnako mam nasadene aj teraz. Pri prvom tehotenstve mi vyslo z vyteru z posvi Pseudomonas a mala sa narodila tiez s masivnou infekciou pseudomonas takze to mohla byt pricina. Teraz mi nadadili pre istotu Macmiror raz tyzdenne kym cakam na vysledky vyteru ktory bude v piatok. Moja otazka je myslite si ze sa mi podari dieta donosit do nejakeho bezpecneho tyzdna aj ked uz je nalez takyto? Snazim sa oddychovat a polyhovat ale nelezim cely den a aj chodim male poschodovy dom takze aj po schodoch. Je na mieste hospitalizacia? Dakujem pekne za vasu odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, áno, šanca na donosenie tu je, pokračujte v nasadenej liečbe, vyčkajte na výsledky kultivácie, dodržujte kľudový režim. Ak nemáte tvrdnutie podbruška, v nemocnici Vám inú liečbu nedajú. Odsledujte si to. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.