Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
13,018 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Kludovy rezim

    , Autor:

    Dobrý deň,

    som v 27. týždni a na poslednej poradni mi lekár na základe palpačného a sonografického vaginálneho vyšetrenia nariadil prísny kľudový režim (ľah na chrbte, s nohami vyvýšenými a pod zadkom mať vankúš - veľmi nepríjemná a ťažká poloha), Utrogestan 2 tablety ráno a 3 tablety večer vkladať, 3x denne Magnerot.

    Kľudový režim nariadil na základe toho, že krčok nedrží tak ako má, a ze sa otváram. Nepovedal, či z vnútra alebo zvonku. Pri palpacnom vyšetrení sa dostal tam, kam by sa dostať nemal, bližšie to nešpecifikoval. A aby sme predišli predčasnému pôrodu, lebo bábätko naráža na kŕčok. Robil aj výter, či nie je nejaká infekcia a výsledky sú v poriadku.

    V ten istý deň som absolvovala aj 3D vyšetrenie, kde mi druhý lekár na základe vaginálnej sonografie (bez palpacneho vyšetrenia) zapísal do správy toto:

    Vyšetrení deložního hrdla - prijato
    Delka hrdla - 33,7 mm
    Funnelling - ne
    Cervikometria v norme

    Povedal, že Utrogestan nemám užívať a že ani kľudový režim nie je potrebné dodržiavať. Môj lekár si ale stojí za svojím.

    Som ochotná urobiť všetko, aby bábätko bolo v poriadku, len by som si rada rada prečítala aj Váš názor.

    Je kľudový režim len o ležaní, alebo môžem aj sedieť a trochu sa prejsť? Resp.lezat na boku?

    Ďakujem veľmi pekne za Vašu odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, takto sa Vám môžem a viem vyjadriť iba k spomenutým už nameraným hodnotám. Ak je skutočne funkčná dĺžka krčka skoro 34 mm a nie je prítomný funneling, čiže otváranie krčka zvnútra, nález je absolútne v norme a nie je potrebné dodržiavať ani kľudový režim, ani užívať Utrogestan. Objektívne sa Vám však takto neviem bližšie vyjadriť.

Podobné otázky

  • Skrátený krcok

    , Autor:

    Dobrý deň, včera som bola na morfologickom ultrazvuku a do správy mi napísal pan doktor cervikometria aktív. CL 14,3 mm s V funnelingom 5,4 mm. Od svojho gynekológa mam predpísaný utrogestan. Je to veľmi skrátený krcok? Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, aktívna časť krčka maternice 14 mm je v cca 20. týždni tehotenstva skutočne málo. Nepoznám však bližšie informácie, okolnosti realizácie cervikometrie, ani výsledky ostatných vyšetrení, či predchádzajúcich meraní. Odporúčam postupovať podľa odporúčaní ošetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám vedia najobjektívnejšie vyjadriť, pokračovať v nasadenej liečbe, dodržiavať kľudový režim. Ak sa Vášmu gynekológovi niečo nebude pozdávať, mal by Vás odoslať na vyššie pracovisko, kde nález zhodnotia a zvážia prípadnú hospitalizáciu.

  • Tretí trimester a závraty

    , Autor:


    Dobrý deň,

    pred mesiacom mi lekár nariadil kľudový režim s tým, že ležať mam cely deň aj noc v polohe s vyvýšenou panvou aj nohami. Čiže hlava bola nižšie a zvyšok tela šiel hore. Pred týždňom som začala 29. týždeň. Večer som ležala na chrbte a dostala som taký silný závrat ako nikdy. O chvíľu to prešlo, ale keď som si ľahla na posteľ, závraty sa vrátili v takej sile, až som z toho zvracala. Išla som na vyšetrenie na ORL, či nie je problém so stredným uchom (vertigo), tak všetko ok.

    Na gynekológii mi lekár povedal, že mi bábätko tlačilo na dutú žilu, že neurológia je zbytočná a vraj mi tam len dajú vyššiu dávku magnézia. Teraz užívam 3x denne Magnerot. Avšak stále mam závraty, už týždeň ležím len na ľavej strane, neviem si rady. Boli ma cely krk, cele telo.

    Nemyslím, že je to tlakom na dutú žilu, nakoľko mám stále mierne závraty. Napr. pri zmene polohy, keď prejdem zo sedu do ľahu, hoci aj úplne pomaly, keď sedím alebo stojím. Vlahu sa vôbec nemôžem otočiť, hneď mam závrat. Tlak mam takmer vždy rovnaký, medzi 100/60 a 110/70.

    Dnes začínam 30. týždeň a doteraz som nikdy takýto problém nemala.

    Môže to súvisieť s rastom bábätka?

    Alebo to súisí s tlakom na nejaké cievy, že sa nehýbem vzhľadom na kľudový režim?

    Už týždeň ležím na rovnej posteli.

    Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, problém môže byť aj v stuhnutosti a dráždení nervov, či spomínaným tlakom na cievy. Samozrejme, maternica sa každým dňom zväčšuje a plod môže tlačiť na okolité štruktúry. Ak Vám ochabli svaly, tieto tlaky môžu spôsobovať problémy. Problém môže byť aj v krčnej chrbtici. Takto sa Vám neviem bližšie vyjadriť. Zvážil by som ešte neurologické vyšetrenie.

  • Jazva po sekcii

    , Autor:

    Dobry den, prosim pekne o Vas nazor. Na poradni 33+2 mi doktor nameral hrubku jazvy po prvej sekcii 3 mm ( v dolnom segmente). Povedal, ze je to pod 5 mm, teda mam mat kludovy rezim. Beriem magnezium, guajacuran na tvrdnutie brucha. Nevypisal ma do nemocnice ale mam prist na kontrolu o dva tyzdne. Obavam sa, aby nepraskla. Je tento nalez zly? Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nemusíte sa znepokojovať, maternica je pevná. Navyše, ak žena nemá kontrakcie, maternica niečo vydrží. Ak nemáte ťažkosti, nemusíte byť hospitalizovaná. Magnézium užívať môžete. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa. Pri hrúbke jazvy pod 4 - 5 mm sa odporúča viesť pôrod plánovaným cisárskym rezom.

  • Špinenie

    , Autor: Kika

    Dobrý deň, som momentálne v 11+5 TT. Som na rizikovom tehotenstve. V 8tt som mala masívne krvácanie s kusmi zrazenín. Toto krvácanie sa stalo 3x , ale netrvalo dlho. Zistili mi 2*1,7cm hematóm. Beriem utrogestan (200) 1x večer a ascorutin.
    Moja otázka znie ako dlho budem ešte špiniť. Stáva sa, že nešpiním aj 3,4 dni a potom opäť dosť tmavej starej krvi, alebo taký zvláštny výtok. 2 lekári mi povedali, že mám mať kludovy režim, nič nedvíhat...tretí lekár, že mám normálne fungovať a že by si z toho ťažkú hlavu nerobil. Som z toho dosť nervózna a samozrejme mám obavy. Prečo stále mám toto špinenie? A ako dlho to potrvá? Ohrozuje to plod? Bolo mi povedané, že mám ísť na pohotovosť alebo k lekárovi až keď by som začala krvácať.
    Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, špinenie, hlavne tmavou krvou, do 16. týždňa je najčastejšie spôsobené tvoriacimi sa cievnymi prepojeniami medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Je lepšie, ak stará krv (hematóm) vytečie, ako by sa mal hematóm alebo množstvo nahromadenej krvi medzi stenou maternice a embryom zväčšovať. Odsledujte si to. Ascorutin užívajte 3x1 tabletku. Pri pretrvávaní ťažkostí alebo v prípade nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Cytologia pri rizikovom tehotenstve

    , Autor: Kika

    Dobrý deň, momentálne som 9+1tt, mám hematóm a mala som masívne krvácanie aj s kúskami zrazenín. Celkovo som krvácala 3x počas 2 dní, krvácanie však vždy ustalo. Beriem ascorutin, utrogestan a mám kludovy režim. 13+1 mi vychádza prvá poradňa+ NT a ževraj aj cytologia. Tu som však absolvovala v januári 2021. ( Všetko ok) je potrebné opäť robiť cytologiu 4.10.2021? Zvlášt keď mám problémy? Nemôže to ohroziť tehotenstvo? ( Tehotenstvo stymulovane clostilbegydom)
    P.S. po cytologii v januári som krvácala( spinila) skoro celý mesiac.
    Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, realizovanie cytologického vyšetrenia v prvom trimestri nie je ničím výnimočným. Samozrejme, ak boli v minulosti okolnosti, aké boli a máte s tým zlé skúsenosti, môžete cytologické vyšetrenie odmietnuť. Rozhodnutie je na Vás. Poraďte sa s Vašim obvodným gynekológom, ktorý pozná najlepšie všetky informácie, ako aj výsledky vyšetrení a najobjektívnejšie sa Vám vie vyjadriť.