Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
13,320 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Bakterie

    , Autor: Katkacer92

    Zdravim Vas, pan Doktor,

    mala by som na Vas otazky, ak dovolite, som zvedava na Vas nazor. Som tehotna v 33tt. Cca v 4-5 mesiaci mi dr zistila bakterie (neviem ake, tolko mi povedala, ze mimo tehotenstva su OK, ale v tehotenstve ich treba preliecit), a dala mi dalacin krem. Po kontrolnom odbere mi zistila enterokokus faecalis. Dala mi nato macmiror na 12 dni. Pri kontrolnom odbere tato bakteria sa rozmnozila viac. Nato mi dala ampicilin cipky na 12 dni. Na kontrolnom odbere mi zistila okrem tejto faecalis uz aj e coli. Pytala sa, ci mi ma dat zas ATB. Dohodli sme sa, ze si budem vkladat probioticke cipky (tie som pocas tehotenstva vobec neuzivala). Nedavam si ich uz kazdy den, lebo niekedy ma stipe po nich. Inak som nemala ziadne problemy nikdy. Iba mi nasla tieto bakterie. Raz som mala take jemne svrbenie, ale to ampicilinom preslo. Mam aj hemoroidy, ale pouzivam fine6, a sa krasne zmensuju, podla Dr tieto bakterie su sposobene prave hemoroidmi. Zadok si umyvam dettol tuhym mydlom, zenske partie iba vlaznou vodou.

    Pan doktor, kedze uz neliecime antibiotikami tieto bakterie, nemozu babatku skodit? Uzivam cez usta probio uz rok, a zo spodu teraz stale ine. Gynolact, gynimun. Viete mi poradit este nejake probiotika v tehotenstve? Pred tehotenstvom som pouzivala floragyn, ale neviem, ci to je bezpecne v tehotenstve.

    Dakujem velmi za odpoved!

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, enterococcus faecalis, ako aj e.coli sa bežne vyskytujú v tráviacom trakte, v pošve sa nachádzajú tiež, keďže konečník je v blízkosti pošvy, no ich výskyt je potláčaný vaginálnou mikroflórou. Áno, hemorrhoidy majú často vplyv na zanesení infekcie a to aj napriek maximálnej snahe ženy o intímnu hygienu. Vaginálne probiotiká sú veľmi dobrá vec, no veľmi málo žien o nich vie. Väčšinou užívajú iba klasické probiotiká, ktoré pôsobia v tráviacom trakte, no na pošvu nemajú vplyv. Skúste si občas realizovať aj vaginálne výplachy Cloginom alebo Rosalginom, v tehotenstve sa môžu tiež realizovať, takže sa nemusíte obávať. Čo sa týka samotných vaginálnych probiotík, na trhu je ich enormné množstvo, niektoré môžu u žien spôsobiť pálenie, či svrbenie, preto je potrebné preparáty skúšať. Každej žene vyhovuje iný preparát, v lekárni Vám budú vedieť poradiť viac. Treba tiež povedať, že častým antibiotickým liečením vaginálnej infekcie sa prehlbuje bakteriálna vaginóza, teda dôjde k úplnému zlyhaniu prirodzenej vaginálnej mikroflóry, preto je vhodné po každej antibiotickej liečbe užívať aj vaginálne probiotiká. Za predpokladu, že si budete realizovať vaginálne výplachy a užívať niektoré z vaginálnych probiotík, sa upraví vaginálna mikroflóra, ktorá potlačí baktérie, ktoré sa v pošve môžu zanesením z konečníka vyskytovať. Spomínaný Floragyn užívať môžete aj počas tehotenstva.

Podobné otázky

  • Dalacin

    , Autor: Liliena

    Dobrý deň som v 2. Trimestri tehotenstva a zistily my zápal v posve. A predpisaly my Dalacin. No nerozumiem tomu pretoze hygienu veľmi dodržujem a hlavne teraz viac keď som tehotná. Nemala som ani priznaky na žiadne baktérie ako su svrbenie, pálenie, bolest pri moceni mala som len vetsie množstvo mazlaveho priesvitneho vytoku nezapachajucy. Ani počas pohlavného styku ma nič nebolelo. Akurát už druhý deň ma boli sem tam pod bruskom a mám sem tam tlaky v pošve. Existuje nejaký zápal bez priznakov?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, áno, niekedy môže zápal prebiehať bezpríznakovo a to je ešte nebezpečnejšie. Po skončení liečby odporúčam realizovať kúru vaginálnymi probiotikami.

  • E.coli a enteroccocus v posve

    , Autor: Deapa3388

    Dobry den p.doktor

    Zacinam sa obavat..som v 8tt tehotenstva a zo sterov mi zistili e.coli a enterococcus v posve ..doktorka mi na to nic nechcela dat..lenze ja citim ze to nie je dobre a bojujem s tym..mam palenie okolo posvy a dnes som citila trosku rezanie..bojim sa nech mi to nejde na mechur..vela pijem,uzivam blokurimu uro,bezalkoholovu kapucinku,vitamin C 500 mg,probiotika super dophilus. Do posvy uzivam hydrofemin gel..viete mi prosim poradit aky produkt z lekarne by mi mohol na to pomoct alebo do posvy? Nechcela by som antiobiotika v 1 trimestri :(

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, záleží od výsledkov citlivosti na vykultivované baktérie. Niektoré preparáty lokálnych antibiotík sa môžu použiť. Ide o to, že väčšina liekov, ktorá je na trhu, nemá robené klinické štúdie na tehotných ženách, pretože je to neetické, preto je aj väčšina liekov nedoporučovaná na užívanie v gravidite, pretože nie sú overené štúdiami. Niektoré lokálne aplikované preparáty sa používajú pomerne často, pretože benefit je vyšší ako dokázané riziko. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.

  • Macmiror v tehotenstve

    , Autor: Adriana2310

    Dobrý deň,
    chcem sa opýtať ohľadom užívania vaginálnych tabliet Macmiror Complex 500 v tehotenstve. Boli mi predpísané po výsledkoch steru, pričom streptokok je negatívny, ale že sa objavili baktérie z konečníka. Momentálne som v 38 týždni tehotenstva. Nemám žiadne problémy (svrbenie, pálenie a pod.). V príbalovom letáku je napísané, že nie sú vhodné v tehotenstve. Ďalej mi bolo povedané, že môžu narušiť mikroflóru.
    Chcem sa opýtať, či je vhodné ich brať v tomto štádiu tehotenstva pred pôrodom, či neublížia nejako babätku? Respektíve, či je nejaká alternatívna možnosť? Keďže mám pred nimi rešpekt, nakoľko sú to ATB a nikdy som nič podobné neužívala.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, Macmiror si môžete aplikovať. Po doužívaní si môžete aplikovať aj vaginálne probiotiká, ktoré upravia pošvovú mikroflóru.

  • vysledky

    , Autor: nati41

    Dobrý deň, som v 22 druhom týždni tehotenstva a na pásikoch u doktorky mi vždy vychádza krv v moči. Šla som teda na odber moču. Nakoľko moja doktorka je v karanéne neviem čo jednotlive veci zmanejau. Vyšlel my následny nález:

    Leukocyty 4,1, Erytrocyty 7,2, Valce 0,3, Patologické valce 0,1 Baktérie 77,7 Epitelie ploché 6,6, Malé guľaté epitélie 1,7, Kvasinky 0, Kryštály 0,1

    Staphylococcus epidermidis 10^3 CFU/ml

    Sú výsledky v poriadku ? Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, príčina ťažkostí nebude v zmysle zápalu infekčného, ale mechanického, ktorý je v tehotenstve spôsobený tlakom maternice na močovody, nedokonalý odtok moča do močového mechúra, čo spôsobuje návrat alebo stagnáciu moča v obličkách a poškodzovanie glomerulov. Vhodné je doplniť USG vyšetrenie obličiek a prípadne realizovať urologické konzílium. Takto sa Vám bližšie neviem vyjadriť.

  • Obličková kolika v 31 tt

    , Autor: Sarus333

    Dobrý večer pán doktor píšem sem už som zúfalá z bolesti.. dnes ráno o 4 som skončila na pohotovosti s tým že som mala celu noc ukrutne bolesti v podbrušku a krížoch a v sprche som videla ako zo mňa tečie krv. Na pohotovosti ma videla gynekologička ktorá usúdila že bábätko je chvála bohu v poriadku že krčok drží nič čo by nasvedčovalo predčasnému pôrodu ale nakoľko ma od 18 týždňa trápia problémy s obličkou pri ktorej som už skončila na pohotovosti žiaľ behala som po urológoch ale stále to iste záver: obličková kolika tlačenie maternice na pravú obličku pre to tie bolesti mala som mať kludovy režim spat na ľavom boku. No ale dnes tým že vlastne sa to neriešilo alebo pred tým vtedy trošku mávli rukou tak mi zistili tu na pohotovosti že mam dilatáciu obličky a obličkovu koliku v moči som mala prítomne všetky baktérie a nečistoty a k tomu veľa veľa krvi urológ na mňa len pozeral že ani jedna vec v mojom moči není dobre.. dostala som antibiotiká Zinnat 500 a chcem sa spýtať lebo mam stále ukrutne bolesti nemôžem sa ani vyspať som už nervózna kvôli tomu čo by som mohla na utíšenie bolesti môžem skombinovať paralen so Zinnatom nebude to už priveľa nakoľko som tehotná ? Dostala som ešte jedno antibiotikum Monural 3g nakoľko som nevedela že som dostala dvoje antibiotiká jedny od gynekológa-Monural druhé od urologa Zinnat 500 tak som sa ani nespytala či sa to môže kombinovať spolu upozornila ma na to až lekárnička že či je toľko antibiotík v tehotenstve v poriadku. A keby ste pán doktor vedel čo by mi trošku uľavilo od tých bolesti nejaký “babsky recept” budem rada. Ďakujem za odpoved pekný deň

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, problémom je útlak zväčšujúcej sa maternice na močovod, čo spôsobuje nedostatočné odtekanie moču a návrat moču do obličky. Obličková kolika je jednou z najhorších bolestí vôbec. Pomôcť by Vám mohlo zavedenie pig tailu alebo JJ stenu, čo je trubička, ktorú urológ zavádza cez močový mechúr do močovodu, aby spevnila stenu močovodu a tým uvoľnila odtok moču z obličky. Na to je vhodné navštíviť nemocničné zdravotnícke zariadenie. Aj keď sa jedná o urologický problém, ste tehotná a daný stav je spôsobený tehotenstvom. Je vhodné zvážiť hospitalizáciu za účelom doriešenia stavu, podávania infúznej liečby antibiotickej ako aj analegetickej. Paralen so Zinnatom užívať môžete. Podľa opisu si ale nemyslím, že užívanie predpísaných antibiotík vyrieši stav. Takto na diaľku a bez poznania výsledkov vyšetrení sa Vám však neviem bližšie vyjadriť.