Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
16,970 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Bakterie

    , Autor: Katkacer92

    Zdravim Vas, pan Doktor,

    mala by som na Vas otazky, ak dovolite, som zvedava na Vas nazor. Som tehotna v 33tt. Cca v 4-5 mesiaci mi dr zistila bakterie (neviem ake, tolko mi povedala, ze mimo tehotenstva su OK, ale v tehotenstve ich treba preliecit), a dala mi dalacin krem. Po kontrolnom odbere mi zistila enterokokus faecalis. Dala mi nato macmiror na 12 dni. Pri kontrolnom odbere tato bakteria sa rozmnozila viac. Nato mi dala ampicilin cipky na 12 dni. Na kontrolnom odbere mi zistila okrem tejto faecalis uz aj e coli. Pytala sa, ci mi ma dat zas ATB. Dohodli sme sa, ze si budem vkladat probioticke cipky (tie som pocas tehotenstva vobec neuzivala). Nedavam si ich uz kazdy den, lebo niekedy ma stipe po nich. Inak som nemala ziadne problemy nikdy. Iba mi nasla tieto bakterie. Raz som mala take jemne svrbenie, ale to ampicilinom preslo. Mam aj hemoroidy, ale pouzivam fine6, a sa krasne zmensuju, podla Dr tieto bakterie su sposobene prave hemoroidmi. Zadok si umyvam dettol tuhym mydlom, zenske partie iba vlaznou vodou.

    Pan doktor, kedze uz neliecime antibiotikami tieto bakterie, nemozu babatku skodit? Uzivam cez usta probio uz rok, a zo spodu teraz stale ine. Gynolact, gynimun. Viete mi poradit este nejake probiotika v tehotenstve? Pred tehotenstvom som pouzivala floragyn, ale neviem, ci to je bezpecne v tehotenstve.

    Dakujem velmi za odpoved!

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, enterococcus faecalis, ako aj e.coli sa bežne vyskytujú v tráviacom trakte, v pošve sa nachádzajú tiež, keďže konečník je v blízkosti pošvy, no ich výskyt je potláčaný vaginálnou mikroflórou. Áno, hemorrhoidy majú často vplyv na zanesení infekcie a to aj napriek maximálnej snahe ženy o intímnu hygienu. Vaginálne probiotiká sú veľmi dobrá vec, no veľmi málo žien o nich vie. Väčšinou užívajú iba klasické probiotiká, ktoré pôsobia v tráviacom trakte, no na pošvu nemajú vplyv. Skúste si občas realizovať aj vaginálne výplachy Cloginom alebo Rosalginom, v tehotenstve sa môžu tiež realizovať, takže sa nemusíte obávať. Čo sa týka samotných vaginálnych probiotík, na trhu je ich enormné množstvo, niektoré môžu u žien spôsobiť pálenie, či svrbenie, preto je potrebné preparáty skúšať. Každej žene vyhovuje iný preparát, v lekárni Vám budú vedieť poradiť viac. Treba tiež povedať, že častým antibiotickým liečením vaginálnej infekcie sa prehlbuje bakteriálna vaginóza, teda dôjde k úplnému zlyhaniu prirodzenej vaginálnej mikroflóry, preto je vhodné po každej antibiotickej liečbe užívať aj vaginálne probiotiká. Za predpokladu, že si budete realizovať vaginálne výplachy a užívať niektoré z vaginálnych probiotík, sa upraví vaginálna mikroflóra, ktorá potlačí baktérie, ktoré sa v pošve môžu zanesením z konečníka vyskytovať. Spomínaný Floragyn užívať môžete aj počas tehotenstva.

Podobné otázky

  • Antibiotiká a plodenie

    , Autor: Petra47

    Dobrý večer, prosím o radu. Nedávno sme prišli o miminko a chceli by sme sa znova začať snažiť. Mám však predpísané antibiotíka na baktérie v moči - Ciprofloxacín sandoz 2 balenia na 10 dní. Po dobratí týchto antibiotík sa mi začínajú plodné dni. Je to problém pre plodenie? Treba ho ešte odložiť o mesiac? Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, vhodnejšie je počkať so snažením sa a odložiť to na ďalší mesiac. Čo sa týka snaženia sa, pri plánovaní otehotnenia sa odporúča praktizovať nechránený pohlavný styk 2 až 3 krát týždenne počas celého cyklu, okrem obdobia menštruácie, nie len počas plodných dní.

  • Prenos listeriozy

    , Autor: gapka

    Dobrý deň, chcela by som sa informovať ohľadom prenosu listeriozy. Už počas prvého tehotenstva som si dával pozor na potraviny, dosttocnu tepelnú úpravu a umývanie rúk. Teraz sa snažíme o druhe dieta a začínam mat opat obavy nákazy listeriozou. Chcem sa opýtať či je možný prenos len potravou, teda priamym zjedenim kontaminovaného výrobku, alebo aj dotykom. Napr. ak som pri praní triedila prádlo na zemi a manželovej tričko bolo od masa (boli na zabijácke), mohli ostať pripadne baktérie na zemi a chodením sme to rozniesli po dome? (Príde mi to ako sci-fi, ale fakt mam reálne obavy. Môžu tie baktérie prežiť na povrchu, keď nemajú hostiteľa, teda nemnozia sa za ideálnych podmienok v danej potravine? Či je fakt prenos možný len konzumáciou a teda určitou infekčnou dávkou? Ak by tehotna žena mala listeriozou a príde sa na to, lieči atb, je možné zabrániť nákaze plodu? Ďakujem zabodpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, listeria monocytogenes sa nachádza v pôde, vo vode, v rastlinách, fekáliách. Darí sa jej pri teplotách 1 až 40 °C. Prežíva a množí sa preto aj v chladničke. Zdrojom nákazy pre človeka sú hlavne zvieratá, svalové mäso, klobásy, plesňové zrejúce syry, nepasterizované mlieko, ovčí hrudkový syr a bryndza z nepasterizovaného ovčieho mlieka, údené lososy, vákuovo balené filety z lososov, čerstvá zelenina (zeler, paradajky, šalát) hnojená čerstvým hnojom. Zdrojom sú aj domáce zvieratá, z ktorých sa ochorenie môže prenášať na tehotnú ženu. Rovnako sa môže preniesť pitím tepelne neupraveného kravského mlieka a tepelne neupravených mliečnych výrobkov. Infekcia sa na človeka prenáša priamo pri styku s chorými zvieratami, najmä pri ošetrovaní, pri pôrodoch, ale aj konzumáciou tepelne neupraveného mlieka a mliečnych výrobkov. Vstupnou bránou je poranená koža, sliznica, tráviaca a dýchacia sústava. Inkubačná doba je 1-4 týždne. U tehotných žien listérie môžu byť prenesené buď placentou, tzn. transplacentárne, alebo počas pôrodu pri prechádzaní dieťaťa pôrodnými cestami. Pri dokázanom osadení pôrodných ciest nasleduje profylaktické podávanie antibiotík.

  • Hnedožlte špinenie

    , Autor: Džulka

    Dobrý deň.
    Od začiatku tehotenstva má trápia vytoky. Z vyterov v 5 týždni vyšli nejaké baktérie, ktoré však lekár chce antibiotikami preliečiť až po prvom trimestri. Asi v 7tt som slabo špinila a dnes v 10+4t znova slabo špinim (žltohnedo). Duphaston beriem od úplného začiatku tehotenstva 2x do dňa. Môžem si samovoľne nasadiť ascorutin? Alebo je také špinenie v poriadku? Keďže sú sviatky, lekára kontaktujem až o pár dní.Alebo je možné že špinenie súvisí s vyšetrením na pohotovosti? Predvčerom som spadla zo schodov( nie veľmi, buchla som si nohu-preto tá pohotovosť) na ultrazvuku bolo všetko v poriadku.
    Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, špinenie do 16. týždňa, najčastejšie tmavou krvou, či už spomínaným žltohnedým špinením, je pomerne časté. Súvisí to s tvorbou cievnych prepojení medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Ascorutin v dávke 3x1 tabletka denne môžete užívať. Ak boli výsledky vyšetrení, ako aj USG v norme, nemusíte sa obávať. Odsledujte si to.

  • Kliešť

    , Autor: Jak11

    Dobrý deň, v 3 mesiaci tehotenstva som mala zrejme kliešťa v podpazuší, neviem to určiť lebo odstrániť to išlo bez problémov a rýchlo, bezbolestné. nemala som žiadne začervenanie kože. Odstupom času teraz v 38 týždni mám pálenie kože, bolesť bedrových kĺbov, predtým som mala aj bolesť v záhlavi a niekedy mám problém s očným videním. Bola som na očnom kde mi nič nenašli,vplyvom tehotenstva sa mi zhoršilo vyhodnotenie. Niekedy som bola počas tehotenstva unavená ale stále som si myslela,že je to vplyvom tehotenstva. Chorá som bola raz ako zápal hrdla a zahlienena ktoré prešlo bez teploty. Chcela som ísť teraz na krvné testy ale nespravia pretože momentálne beriem antibiotika pre akútny zápal hrdla a zväčšená uzlina. Takže som zúfalá či ak mám to ochorenie počas celého tehotenstva či je možné aby bol plod poškodený. Doteraz všetké výsledky som mala v poriadku, usg aj morfologické. Pôrod ma čaká o 10 dní. Čo by ste mi odporučili? Kontaktovala som aj infektologa ale ten sa nevedel k tomu vyjadriť a momentálne kvôli sviatkom ordinovať nebudú. Mám obavy ,že som to podcenila a ohrozila moje dieťa. Na tehotenskej poradní sa vyjadrili,že oni riešia pôrod a nie také.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak uvažujete nad boreliózou, nespĺňate žiadne kritériá, ani príznaky boreliózy. Inkubačná doba boreliózy sa pohybuje v rozmedzí niekoľkých dní až týždňov, väčšinou je to 7 - 14 dní ale tolerancia je až 3 - 30 dní. Je to však otázka na infektológa. Aj v prípade, že sa u tehotnej vyskytne borelióza, lieči sa podávaním antibiotík s výnimkou tých liečiv, ktoré sú v tehotenstve kontraindikované. Aj keď Borrelia môže prenikať cez placentu, doposiaľ nebol zaznamenaný negatívny vplyv na vývoj bábätka. A aj keby ste mali príznaky boreliózy, tieto baktérie neprechádzajú do materského mlieka. Podľa mňa, ak však boli všetky výsledky vyšetrení v poriadku, nemusíte sa obávať. Je to však naozaj otázka na infektológa.

  • Kliešť

    , Autor: Jak11

    Zdravím, cez leto priateľ bol uštipnutí s kliešťom, bol vybratý,o dva týždne sa mu spravil fľak a bral antibiotiká následne testy ukázali negatívne. Boli sme spolu na tej prechádzke, ja som sa skontroloval ale nevidela som žiadneho kliešťa a ani som nespozorovala fľak. Bola som v 9 týždni, o dva cca týždne na to som bola kus zahlienena ale počas jedného dňa to prešlo. Odvtedy som nemala žiadne zvýšenú Teplotu alebo niečo. Teraz v poslednom mesiaci tehotenstva som ochorela, mám pálenie koži okolo zápästia niekedy a predtým som mala bolesť krčnej chrbtice,v záhlavi. Ale tiež bez teploty,celé tehotenstvo som nemala ani raz zvýšenú teplotu. Je možné, že som nejak to mohla podceniť a príznaky sa ukázali až teraz po 7 mesiacov?doteraz bábätko sa podľa usg a krvnych výsledkov vyvíja zdravé. Do termínu pôrodu mám 2 týždne a ja som veľmi zúfalá a neviem ,že čo ak u mňa celý čas tá choroba bola skrytá a malému to ublíži. Dá sa požiadať o vyvolanie pôrodu skôr už len kvôli psychike matky? Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak uvažujete nad boreliózou, nespĺňate žiadne kritériá, ani príznaky boreliózy. Inkubačná doba boreliózy sa pohybuje v rozmedzí niekoľkých dní až týždňov, väčšinou je to 7 - 14 dní ale tolerancia je až 3 - 30 dní. Je to však otázka na infektológa. Aj v prípade, že sa u tehotnej vyskytne borelióza, lieči sa podávaním antibiotík s výnimkou tých liečiv, ktoré sú v tehotenstve kontraindikované. Aj keď Borrelia môže prenikať cez placentu, doposiaľ nebol zaznamenaný negatívny vplyv na vývoj bábätka. A aj keby ste mali príznaky boreliózy, tieto baktérie neprechádzajú do materského mlieka. Podľa mňa sa nemusíte obávať. Ak však máte podozrenie alebo nejasnosti, realizujte infektologické vyšetrenie.