Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
11,982 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Prietoky

    , Autor:

    Zdravim pan Doktor,

    mozem mat otazku? Pisala som Vam ohladom mojich vysledkov AFI, plodovej vody.

    Chcem sa opytat, preco moze byt menej plodovej vody, ak prietoky su v poriadku, babatko tiez. Chvala Bohu. Co podla Vas som robila zle? Malo pila? Alebo menej jedla? Priznam sa, ze som menej jedla v tom mesiaci, lebo ma vystrasila dr, ze som priprabrala viac ako som mala.... Velakrat som hladovala ale bola aj smadna. Ale stravovala som sa veeelmi zdravo, az extremne..... Ale menej jedla...
    Teraz som to uz upravila. Jem vsetko... Mam 67kg a mala som 58kg pred tehu...

    Fraxiparine zlepsuje cirkulaciu v placente? Koncom tehotenstva sa zvysuju aj naroky na nu? Preto je dolezite zvysit davku?

    Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, meranie plodovej vody je viac menej subjektívne vyšetrenie, ak nie je výrazný nedostatok plodovej vody a pridružené iné patológie, nemusí to znamenať nič. Určite nedržte hladovku a nezdržujte sa pitia, to urobíte najhoršie. Prírastok 9 kg nie je vôbec veľa. Nízkomolekulárny heparín riedi krv, to znamená, že živiny sa dostanú aj do najmenších cievok a kapilár placenty, teda áno, dá sa povedať, že sa zlepší cirkulácia cez placentárnu jednotku. Placenta v priebehu tehotenstva starne, rovnako ako plod. Ku koncu tehotenstva môže byť natoľko prezretá, že nedokáže transportovať a spracovať dostatočné množstvo živín, ako aj odpadových produktov metabolizmu plodu a to má súvis s prípadným zvýšením dávky nízkomolekulárneho heparínu.

Podobné otázky

  • Namerane hodnoty plodu

    , Autor:

    Dobrý deň, dnes ma doktor hrozne vystrašil. Povedal že mám zhoršené prietoky že mi môže odumriet plod. Hodnota RI : 0,76 .
    Hrozne sa bojím som v 32/1 týždni tehotenstva. Ostatné namerané hodnoty usg sú BP : 31/4 HC: 31/5 AC: 31/5 FL: 32/3
    Komplex biometria : 31/6
    S/D: 4,43 BFC: 1 PV: normohydramnion poloha : PPHL post II
    EFW: 1916 g
    Vôbec týmto hodnotám nerozumiem a neviem podľa týchto hodnôt nájsť nič na internete. Pán doktor nebol ochotný odpovedať na moje otázky atak som z toho zúfala. Vopred ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, podľa daných biometrických hodnôt plod nezaostáva v raste, takže placenta funguje tak, ako má. Hodnota rezistenčného indexu (RI) aj S/D je síce v pásme hraničnom až patologickom, neznepokojujte sa však. Hraničné prietoky je nutné sledovať, je to v podstate to isté ako keby vám namerali vyšší tlak krvi - z jedného merania sa nedá nič povedať a môže ísť o náhodný nález. Dôležité sú však aj parametre pulzatilného indexu (PI). Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Za daných okolností odporúčam navštíviť tehotenskú ambulanciu nemocničného zdravotníckeho zariadenia, kde nález skontrolujú a určia ďalší postup. Pri nespokojnosti môžete obvodného gynekológa zmeniť.

  • Možná hypoxia plodu

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor chcem sa opýtať akurát idem zo Sona z nemocnice som aktuálne 40+6 ale plod zodpovedá iba 37+1 hore do diagnóz mi napísali:
    -dohľad nad inou normálnou graviditou
    -Starostlivost o matku pre príznaky hypoxie plodu
    Plod:1
    Akcia/pohyby:+/+
    Poloha/postavenie : Hl./l.
    Bpd:91 mm/36+5
    HC:332mm/37+5
    AC:335mm/37+3
    Fl:72mm/36+4
    Váha:3150g
    Placenta:Zs
    Pv:norma
    Au PI:0,96N
    Au RI:066N
    Gest vek/vyp:40+6/37+1
    Chcem sa preto opýtať či až moc zaostáva v raste a prečo si ma tam nenechali keď je moznost že bábätko bude choré :( ešte chcem doplniť ja som tiež vzrastovo menšia (158)pri narodení 2900g a priateľ tiež nie je vysoký (170)a pri narodení 2700g, preto sa chcem opýtať či moje bábätko nemôže byť aj z tohto dôvodu menšie ... A doktorka ktorá robila sono povedala že všetko je v poriadku tak prečo napísala do diagnóz, že bábätko je choré :( mohli by ste mi to vysvetliť ďakujem :( som z toho úplne na prášky :( strašne sa bojím ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, štandardne sa musí vylúčiť iná možná príčina, až po vylúčení sa môže skonštatovať, že sa nejedná o IUGR, či FGR, teda intrauterinnú rastovú retardáciu plodu, ale že sa jedná o konštitučne menší plod (SGA). Podľa opisovaných výsledkov je plod v poriadku, prietoky sú v poriadku, a aj veľkosť plodu je v poriadku vzhľadom k okolnostiam. Nikde nie je napísané, že plod sa nemá dobre, ani že bude postihnutý. Spomínaná diagnóza sa dáva pri podozrení na zaostávanie plodu v raste, neznamená to ale, že plod je postihnutý. Podstatné je vylúčiť nedostatočnosť placenty, ktorá má vplyv na výživu plodu. Opakujem ale, vzhľadom k okolnostiam si myslím, že sa nemusíte vôbec obávať. Ste však už po termíne, takže sa skôr informujte o ďalšom postupe v zmysle preindukcie/indukcie pôrodu.

  • Co to znamená?

    , Autor:

    Dobrý deň! Chcela by som sa opýtať čo znamená záver z prepúšťacej správy : vonkajší genital bpn, introitus voľný, PV makroskopicky neodteka, nekrvacam, hrdlo 1,5-1 cm sskralne orient. Branka mäkká pre prst, hlavička nalieha, uterus t.č.normotonicky. A pri príjme mam napísané aj ze Praes.occipitis,GBS negat. Plus hodnoty z merania RI:0,51
    FHR:153
    Z:BP
    AFI:18
    ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, opísaný je nález na pôrodných cestách, krčok maternice je vzadu, uvedenej dĺžky, ste pre prst otvorená. Hlavička nalieha, maternica je v kľude, bez kontrakčnej činnosti, plodová voda neodteká. Pri príjme je napísané latinsky naliehanie hlavičky a negatívny výsledok na Streptococcus agalactiae (GBS). Uvedené hodnoty merania sú prietoky, konkrétne rezistentný index a počet úderov plodu za minútu, index množstva plodovej vody je v norme. Pri akýchkoľvek nejasnostiach sa nebojte pýtať vyšetrujúcich lekárov. Takto sa Vám neviem bližšie vyjadriť.

  • Chcem sa opýtať

    , Autor:

    Dobrý deň mam otázku. Som v 25 tyzdni tehotenstva od 15 týždňa mame oligohydramion. Raz mame dosť vody raz menej. Pridala sa k tomu insuficiencia placenty. Pri nahlásenie do perinateologickej ambulancii že prietoky sú veľmi kritické hospitalizácia. Som v nemocnici od piatku rána napichsli ma kortikoidmi na dozretie pluc ale prietoky mi nekontroluju. Ako často by mi ich mali sledovať alebo robiť monitor ci je babatko v poriadku keď ma prijímali s kritickými prietokmi. Mam obavu ci sa bábätku niečo nemôže stať keď zle vyživuje placenta babatko a sú zlé prietoky a lekári to neriešia. Mam sa obrátiť na inu nemocnicu alebo je to normálne. Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nemá zmysel realizovať USG vyšetrenie každý deň, či dva. Takto sa ale bez poznania bližších okolností a výsledkov vyšetrení neviem vyjadriť. Keďže ste hospitalizovaná, pri nejasnostiach sa nebojte pýtať službukonajúcich lekárov, ktorí majú k dispozícii všetky výsledky vyšetrení a vedia sa najobjektívnejšie vyjadriť.

  • Prietoky

    , Autor:

    Dobry den, pan Doktor, vcera som Vam pisala olhladom prietokov z poradne, nedalo mi, a bola som u jednej doktorky sukromne, ktora mi premerala prietoky. Ale ja uz nicomu nerozumiem. Ona mi zas merala UMB PI 0,72 a UMB RI 0,50. Pri prietokoch sa kolko faktorov meria? Ona zas hovorila, ze je vsetko ok. V nemocnici mi zas merali au pi 0,88 a amc pi 1,12 (8%).
    To su 4 rozne hodnoty? Ja uz nicomu nechapem. Ani na internete som nevedela nic najst, ani hodnoty, ani ze co su to zac..... :(
    Dakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, pri štandardnom meraní prietokov sa realizuje vyšetrenie prietokov krvi v pupočníkovej artérii (AU, UMB), kde sa meria PI (pulzatilný index), RI (rezistenčný index), S/D, (pomer systola/diastola) a HR (heart ratio, teda počet úderov srdca plodu za minútu). Pri rozšírenom vyšetrení prietokov sa meria pomer PI v pupočníkovej artérii a v AMC (arteria media cerebri - čo je jedna z ciev v mozgu). Všetky výsledky sú u Vás v poriadku. Nemusíte sa obávať.