Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
16,472 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Prietoky

    , Autor: evicka711

    Zdravim pan Doktor,

    mozem mat otazku? Pisala som Vam ohladom mojich vysledkov AFI, plodovej vody.

    Chcem sa opytat, preco moze byt menej plodovej vody, ak prietoky su v poriadku, babatko tiez. Chvala Bohu. Co podla Vas som robila zle? Malo pila? Alebo menej jedla? Priznam sa, ze som menej jedla v tom mesiaci, lebo ma vystrasila dr, ze som priprabrala viac ako som mala.... Velakrat som hladovala ale bola aj smadna. Ale stravovala som sa veeelmi zdravo, az extremne..... Ale menej jedla...
    Teraz som to uz upravila. Jem vsetko... Mam 67kg a mala som 58kg pred tehu...

    Fraxiparine zlepsuje cirkulaciu v placente? Koncom tehotenstva sa zvysuju aj naroky na nu? Preto je dolezite zvysit davku?

    Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, meranie plodovej vody je viac menej subjektívne vyšetrenie, ak nie je výrazný nedostatok plodovej vody a pridružené iné patológie, nemusí to znamenať nič. Určite nedržte hladovku a nezdržujte sa pitia, to urobíte najhoršie. Prírastok 9 kg nie je vôbec veľa. Nízkomolekulárny heparín riedi krv, to znamená, že živiny sa dostanú aj do najmenších cievok a kapilár placenty, teda áno, dá sa povedať, že sa zlepší cirkulácia cez placentárnu jednotku. Placenta v priebehu tehotenstva starne, rovnako ako plod. Ku koncu tehotenstva môže byť natoľko prezretá, že nedokáže transportovať a spracovať dostatočné množstvo živín, ako aj odpadových produktov metabolizmu plodu a to má súvis s prípadným zvýšením dávky nízkomolekulárneho heparínu.

Podobné otázky

  • Hraničné prietoky a plodová voda

    , Autor: Sima1995

    Dobrý deň, trochu na objasnenie situácie- od cca 29 tt mám hraničné prietoky v placente, bábo našťastie rastie, užívam Mg a Euphyllin, kontroluje sa to. Viac ma však trápi, že niekedy sa gynekológovi zdá, že tej plodovej vody je mierne pod normu. Môžu mať prietoky v placente vplyv na to, že plodovej vody je menej?
    Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, prietoky krvi hovoria o výžive plodu. Dôležité je zhodnotiť nie len prietoky krvi v pupočníku, ale aj v cieve mozgu (aretria cerebri media) a na základe CPR indexu sa dá konštatovať a vyjadriť k stavu výživy plodu, či nie je prítomná tzv. centralizácia obehu. Množstvo plodovej vody sa dá pomerať aj objektívne meraním AFI indexu, teda pomeria sa depo plodovej vody v každom zo štyroch kvadrantov, na ktoré je pomyselne maternica rozdelená. Nepoznám však žiadne bližšie informácie, hodnoty ani výsledky vyšetrení, ani ďalšie okolnosti, preto sa Vám neviem takto bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa. Ak sa niečo nebude obvodnému gynekológovi pozdávať, odošle Vás na vyššie pracovisko do nemocničného zariadenia.

  • Prietoky

    , Autor: Kapia

    Dobrý deň, prosím vás, menia sa hodnoty prietokov v tehotenstve? Som 31+4 a mám hodnotu 0,67. Doktorka povedala, že ešte v norme. Môže sa stať, že napr.o týždeň budem mať to číslo menšie? S pozdravom

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, áno, so zvyšujúcim sa týždňom tehotenstva hodnota parametrov prietokov klesá. Pre každý týždeň tehotenstva sú referenčné hodnoty prietokov pupočníka. Hodnota u Vás je v norme. Pri nejasnostiach sa nebojte pýtať Vášho obvodného gynekológa.

  • Hypotrofia plodu

    , Autor: Ivet1

    Dobrý deň pán doktor/pani doktorka,

    som v 38+5 týždni tehotenstva a z poslednej včerajšej poradne som odchádzala dosť znepokojená. Všetky vyšetrenia vyzerajú v poriadku akurát biometria ma dosť zaskočila.
    V správe mám: Biometria: BPD: 90 - 36+3, HC: - 321 - 36+2, AC: 303 - 34+2, FL: 67 - 34+4.
    Ultrazvukovo korešponduje s 38. týžňom gravidity 37+6, 3215 g, placenta ventralne, grading III, plodová voda AFI 23,4 cm, a aumbilicalis RI 0,40
    Záver: graviditas hebdomen 38+3, hypotrophia foeti suspecta, euhydramnion, normocaedia, HSB negat.

    Prosím čo to môže znamenať, budem mať malé bábátko? Ja som mala pri narodení až 4000g a manžel 3600 g. Postavou som ale štíhla, počas tehotenstva som pribrala z povodných 56 kg na 71 kg. Chceli ma rovno hospitalizovat na rizikovom oddelení, akurat už nebola kapacita. Mám si sledovať pohyby, tie cítim pravidelne. No dosť sa bojím aby bolo všetko v poriadku. Taktiež vypočítaná približná váha 3215g sa mi zdá celkom v poriadku, preto nerozumiem tej biometrii.
    Ďakujem za vašu odpoveď.
    Iveta

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, celkom výsledkom biometrie nerozumiem ani ja. Z opísaných hodnôt skôr plod vychádza na 36. týždeň tehotenstva, ako opísaný 37+6. Zaostávanie v raste je však rozdiel 4 týždne a viac, čo vo Vašom prípade nie je prítomné. Prietoky, ako aj množstvo plodovej vody je podľa opisu v norme. Takto sa Vám však, iba na základe opisu, bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

  • Prietoky v 39tt

    , Autor: Lu1u

    Dobrý deň, pán doktor,

    rada by som sa spýtala na hodnoty prietokov, či je ten aktuálny v norme.
    V 37+2 som mala hodnotu RI 0,53 a teraz v 38+2 už RI 0,49. Chcem sa spytat ci ide o normalnu hodnotu a tiez ci moze byt az taky rozdiel po 7 dnoch. (Predtym v 35+2 bolo RI 0,56)
    Dakujem pekne za odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, hodnoty rezistenčného indexu (RI) sú v norme. Nemusíte sa obávať. Neporovnáva sa rozdiel, je isté rozmedzie od-do, kedy hovoríme o normálnych hodnotách a kedy už o patologických hodnotách. Vrámci jedného vyšetrenia je možné namerať prietoky v rôznych častiach pupočníka s rôznymi hodnotami.

  • Prietoky

    , Autor: danielledan

    Dobrý deň,
    pred troma týždňami som bola hospitalizovaná kvôli hraničným prietokom, ktoré sa ale upravili a preto ma prepustili.
    Dnes som bola na kontrole, ktorá ale vraj vyšla znova hraničná (minuly týždeň bola dobrá)
    Doktora mi povedal, že v dvoch kľučkách boli dobre prietoky, v jednej pri hornej hranici normy. Som končiaci 35tt, uviedla mi do správy to, že sú hraničné RI- 0.72 PI 1.22.
    Bábätko má už 2920g vraj (mám tehotensku cukrovku) tak neviem ako prišla na to, že mi tvrdí, že je zle vyživované keď je podľa jej slov už prerastené až.
    Viem, že váhavo je vysoko, ale sú tie prietoky tak zle? Tie dobre mi nezapísala do správy, ale mne tvrdila, že je všetko fajn len nech idem na prietoky do nemocnice lebo tam už idem aj na monitor lebo jej sa zle meralo, cely čas malý kopal, vraj aj pri odhade váhy, ale on už je dva mesiace o týždeň väčší.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, odhadovaná váha plodu 2920g je na 35. končiaci týžden primeraná. Spomínaná hodnota rezistenčného indexu RI je na hornej hranici normy. Záleží však aj od prietokov v ACM, teda v cieve v mozgu plodu a výsledný cerebroplacentárny pomer CPR hodnôt pulzatilného indexu PI v týchto dvoch cievach. Nepoznám však žiadne bližšie výsledky, ani hodnoty, či informácie, preto sa Vám neviem takto bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.