Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
13,760 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Gestacny vak

    , Autor: Terka

    Dobrý deň, chcela by som sa opýtať ci je možné vidieť maličký 2 mm gestacny vacok na Sone 13 dní od oplodnenia ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nie, takéto skoré tehotenstvo na ultrazvuku nie je vidieť.

Podobné otázky

  • Tehotenstvo

    , Autor: Mamina*

    Pekny den, zaciatok poslednej menstruacie som mala 29.10. Dna 29.11. som ai robila tehotensky test, ktory bol pozitivny. 2.12. som bola u mojho gynekologa, ktory mi urobil len sono a povedal, ze tam vidi len gestacny vak a mam prist 10.1. Je to moje 2.tehotenstvo a prve mi bolo potvrdene v 4.t., kedy uz bilo aj srdiecko. V 6.t som krvacala a musela som ostat v kludovom rezime s duphastonom, porodila som v 36t. Preto sa chcem opytat, ci termin kontroly, ktory mi dal moj gynekolog je podla vas v poriadku. Pripadne ako mam postupovat. Dakujem krasne.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak sa jedná o chcené tehotenstvo a nemáte žiadne ťažkosti, zvolený postup je správny. Na kontrolnom USG by už malo byť vidieť akciu srdca. Odporúčam neporovnávať tehotenstvá, každé tehotenstvo je iné.

  • Osteomyelitida

    , Autor: Evvvka

    Dobrý deň pán doktor,
    mám 34r a som v 7tt+2 - čakáme prvé dieťa, včerajšia návšteva môjho obvodného lekára potvrdila tehotenstvo aj gestačný vak - všetko by malo byť podľa jeho slov v poriadku, avšak pýtala som sa ho na veľa vecí a nevedel mi poradiť - povedal mi, že ešte nemal pacientku s osteomyelitídou, preto prosím Vás ak by ste mi vedeli odpovedať budem Vám veľmi vďačná. Mám chronické rany vo veľkosti cca 1cm na kolene a predkolení, ktoré si pravidelne denne ošetrujem - používala som na dezinfekciu Cutasept F, peroxid vodíka, inadine mriežky a natierala som okolie ialugen plus mastičkou. S týchto prípravkov podľa slov môjho gynekológa nemožem nič okrem peroxidu. Taktiež som brala každé cca 3mesiace ATB - augmentin 1000mg v kombinácii s ciprofloxacínom 500mg v dlžke 2týždne. CRP sa mi pohybuje od 8 do 24. Vždy keď stúpne nasadzujú sa ATB. K tejto liečbe som mala pridané aj injekcie polyoxidonium. Takto už fungujem cca 6rokov, keďže amputáciu končatiny odmietam.

    Moje otázky:
    1. Čím by som mohla nahradiť Cutasept F aby som spoľahlivo rany dezinfikovala a neublížila pri tom bábätku?
    2. Ktoré ATB by som mohla v tehotenstve namiesto ciprofloxacinu?
    3. Ako nahradiť polyoxidonium? prípadne nejake doplnky ktoré podporujú imunitu? Wobenzym, imunoglukan? Mate s tym skusenosti?

    Veľmi pekne Vám ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ja som sa ešte asi tiež nestretol s tehotnou pacientkou s osteomyelitídou. Osobne si myslím, že môžete používať naďalej všetky spomínané dezinfekčné prostriedky a prípravky. Čo sa týka spomínaných antibiotík, je pravda, že vrámci bezpečnostných opatrení sa odporúča vyhnúť používaniu Ciprofloxacinu počas tehotenstva. Ak to stav vyžaduje a je to nevyhnutné, môžu sa tieto antibiotiká použiť. Polyoxidonium je v tehotenstve kontraindikované. Wobenzym užívať môžete. Na niektoré otázky Vám bude vedieť lepšie odpovedať reumatológ.

  • Missed abortion

    , Autor: Whiteseahorse

    Dobrý deň.
    Chcela by som sa spytať na Váš názor. 22.8. som mala poslednú menštruáciu, 3.9. sme s partnerom splodili dieťatko, počas mojich plodných dní je to jeho aj moje prvé. Nikdy sme sa nechránili celé 3r nakoľko partnerovi bolo povedané, že tam nieje skoro žiadna šanca aby mal dieťa dokým nepodstúpi operáciu, nakoľko má nejaké kŕčové žily alebo čo v semenníku. Ja mám 25r a partner má 34r ako vysvitlo pred počatím dlhodobo užíval aj amfetamín vo vysokých dávkach a taktiež marihuanu. Ja som nikdy žiadne drogy neužívala, nefajčím ani nič, cytológiu mám v úplnom poriadku, neprekonala som žiadne pohlavne choroby, na začiatku tehotenstva som, ale pila trochu alkoholu na oslave, vtedy som ešte nevedela, že som v druhom stave. Bolo to neplánované tehotenstvo. Dneska som bola v poradí už na treťom ultrazvuku za posledné 3 týždne. Bolo mi povedané, že je tam 1 gestačný vak a v ňom zárodok, ktorý meria pol centimetra, plod podrástol aj gestačný vak sa zväčšil, ale že akcia srdca je neprítomná. Diagnostika znela jasne Missed abortion. Chceli ma operovať už tento piatok. Odmietla som zákrok a vyžiadala si ešte jednu kontrolu. Podpísala som papier, že na vlastné riziko som odmietla zákrok. Mám sa vrátiť pondelok ráno na ultrazvuk a následne mám podstúpiť hneď aj zákrok, ak nebude biť srdiečko. 2 lekári sa vyjadrili, že na 99,9% je to bez šance a len zbytočne ohrozujem svoje zdravie čakaním na nejaký zázrak. Napriek tomu by som rada počula aj Váš názor, nakoľko si Vás veľmi vážim a mám pocit, že ste profesionálom v tomto obore. Ťažkosti nemám zatiaľ žiadne, príznaky tehotenstva pretrvávajú. Krvacať som nekrvácala. Akurát čo som postrehla bolo veľmi mierne špinenie pár hodín pred pár dňami, hnedý výtok.
    Moja otázka znie: Na základe vyššie uvedených informácií, tu podľa Vás naozaj nie je žiadna šanca na záchranu miminka? Je plod primalý a vývoj nepokračuje, a už ani nebude?
    Ďakujem za váš čas a skorú odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak je to chcené tehotenstvo a nemáte žiadne ťažkosti, môže sa počkať a realizovať kontrolné USG vyšetrenie. Príznaky tehotenstva mať budete, ste tehotná. Práve preto je Missed Abortion - zamlčaný potrat, že pacientka nemá žiadne ťažkosti, príznaky tehotenstva pretrvávajú, iba zárodok sa prestane vyvíjať. Ak nie je prítomná akcia srdca, zárodok odumrel. Jedná sa o patologické tehotenstvo a je potrebné dutinu maternice vyčistiť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorý poznajú presný nález, ako aj všetky informácie a okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám vedia vyjadriť.

  • info vysetrenie

    , Autor: schisha008

    Pan doktor, prosím Vás, ako sa postupuje na prvom vysetreni ked pride pacientka k lekarovi s tym, ze jej vysiel pozitivny tehotensky test. Podla poslednej menstruacie by som mala byt cca v siestom tyzdni, lekar ma vysetril fyzicky, pozrel na sone odmeral si gestacny vak ale nepovedal mi ani v kolkom tyzdni som, iba ze to vyzera dobre, a o tyzden mam prist na kontrolu. Divne mi bolo ze mi nezobral ani krv, pretoze to planoval uz po vysadeni antikoncepcie ale doteraz tak neurobil, mam ziadat na dalsom vysetreni aby mi ju zobral? Pytam sa pre istotu, mozno je este nato cas, ale pre istotu sa Vas opytam.
    Dakujem vopred za odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, je možné, že ešte nebolo vidieť vitalitu, teda či je prítomná srdcová aktivita, preto Vám odporučil kontrolné USG o týždeň, kedy by už malo byť vidieť byť srdce. Ak bude tehotenstvo vitálne, budú Vám realizované všetky vstupné vyšetrenia a zavedený tehotenský preukaz. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.

  • MTHFR C677T - tehotenstvo

    , Autor: luciav

    Dobrý deň,

    v roku 2017 som mala missed abort v 6tt po potrate sme boli na genetických a hematologických vyšetreniach vyšlo mi poracha zrážanlivosti krvy MTHFR C677T homozygot- z čoho vyplýva zvýšená pravdepodobnosť NTD. Po potrate som si nasadila femibion 1 na tri mesiace a po 3 mesiacoch som zostala tehotná, počas tehotenstva som vitamíny naďalej užívala vzhľadom na svoju diagnózu. Syn sa narodil zdravý .

    Moja otázka je však nasledovná, vo februári 2021 som vysadila antikoncepciu, bez zámeru otehotniet takže znova som nezačala užívať prevetívne vitamíny.

    Pred týždňom som zistila, že som tehotná a mám obavu, že vzhľadom na to, že som neužívala vitamíny môže mať dieťa defekt neurálnej trubice (sama mám diagnózu spina bifida).

    Aká vysoká pravdepodobnosť je v takomto prípade? Budú poruchy viditeľné už v prvých týždňoch alebo až vo vysokom štádiu tehotenstva? Môžem preistotu znova začať užívať vitamíny aj takto neskoro? alebo tým už aj tak nič nezmením?

    Môže v tomto prípade byť zvýšená pravdepodbnosť opakujúceho sa missed abort?
    dnes (8.6) som bola u svojho gynekológa na sono len gestačný vak najskôr nameral 6mm a neskôr 9mm z iného uhla.
    Týždeň (2.6) predtým na pohotovosti gestačný vak + žĺtkové teliesko veľkosť vačku 4mm .
    Posledná menštruácia 21.4.2021 (ale vzhľadom na to, že jediný styk som mala 13.5 predpokladám, že v tom čase som až mala posunutú ovuláciu)

    Ďakujem za posúdenie a odpoveď
    Lucia

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, k miere pravdepodobnosti poškodenia sa Vám nevyjadrí presne nikto, ale neužívanie vitamínov neznamená automaticky poškodenie plodu. Vitamíny sú doplnky výživy, môžete ich začať užívať kedykoľvek, rovnako tak ich môžete prestať užívať kedykoľvek. Dokázané mutácie koagulačných parametrov môžu mať vplyv na vývoj zárodku. Ak sa jedná o veľmi skorý týždeň tehotenstva, na USG ešte nemusí byť vidieť nič. Dôležitá je aj dynamika beta-HCG. Ak nemáte žiadne ťažkosti, je potrebné USG vyšetrenie skontrolovať aspoň o týždeň.