Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
13,790 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Akcia srdiečka

    , Autor: matulka-c

    Dobrý večer, chcem sa opýtať na váš názor. 18.4-24.4 som mala poslednú menštruáciu. Mám vždy pravidelný 30-31 dňový cyklus. Dnes som bola na vyšetrenie pre potvrdenie tehotenstva. Doktor mi graviditu potvrdil,ale nevidel akciu srdiečka. Na ultrazvuku bolo pekne vidieť vravel že má cca 18mm. A podľa neho je to 6 týždeň. kázal mi prísť o týždeň na kontrolu. Nemám žiadne špinenie ani krvácanie. Prosím môže byť nejaký iný problém prečo by nebolo vidieť srdiečko.Mam sa obávať?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, niekedy je tehotenstvo zachytené ešte skôr, ako je vidieť akciu srdca. V 6. týždni ešte nemusí byť vidieť akciu srdca, záleží od viacerých okolností. Štandardným postupom je, za predpokladu, že nemáte žiadne ťažkosti, kontrolný USG o 7 dní. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.

Podobné otázky

  • Pochybenie lekárov?

    , Autor: andariaj_

    Dobrý deň pán doktor, písala som Vám sem už častejšie ale zase ma zmátajú zlé myšlienky.
    Dňa 29.5 som mala poslednú ms. Otehotnieť som mohla až v týždni od 13.6 keďže som nechránený styk pred týmto dátumom nemala. Dňa 8.7 mi bolo potvrdené tehotenstvo amniová dutinka 3mm.
    22.7- amniová dutinka 20mm + prítomný žĺtkovy vak. Moja dr. mala 2 týždne dovolenku, preto som ďalšie komplikácie riešila na pohotovosti.
    28. 7 - som skončila na pohotovosti so slabým špinením, ktoré trvalo 4 dni. Na sone bola vidno amniová dutinka 18mm,žĺtkovy vak 7mm a zarodočný terčík 5,6mm (odpovedalo 6+3tt). Podľa poslednej ms som mala byť 8+4tt. Colorflow negatívny a akcia srdiečka negatívna tiež. Tehotenstvo bolo zhodnotené ako porušené a bol mi odporúčaný kyret pri rovnakom náleze na kontrolnom usg. Príznaky tehotenstva som naďalej mala ale rovnaké - bolesti pŕs, nechuť do jedla, ranné nevoľnosti. V pondelok 2.8 som teda prišla na kontrolné sono, ktoré bolo podľa slov rovnaké - nezmenené lekári mi teda odporúčali kyretáž, ktorú som po ich slovách o možných komplikáciach absolvovala. Bolo to želané tehotenstvo ale napriek tomu som sa vnútorne s tým po týždni vysporiadala a zobrala to tak, že to tak malo byť a príroda vie. Po kontrole po dovolenke mojej dr. som ale znovu zostala zneistená, keďže mi pani doktorka povedala, že sa v nemocnici veľmi urýchlili, že ovulácia mohla byť posunutá a z toho dôvodu sa toto všetko dialo a že si nie je 100% istá, že išlo o missed abortion, keďže tak zmenu - zarodočný terčík od 22.7 do 28.7 narástol na 5,6mm u nej nebol prítomný 6 dní vzad. Povedala mi, že mohli doktori v nemocnici hodnotiť missed abortion podľa rovnakého nálezu, kde nebol žiaden rozdiel po piatich dňoch ale že sa podľa nej malo ešte pár dní počkať, a práve preto mám od doby kontroly u nej veľmi smutné dni a plné výčitiek. Chcela by som sa teda na vás obrátiť s prosbou o vaše vyjadrenie podľa môjho opisu, že či naozaj sa podľa Vás mohlo pár dní počkať či sa udeje zmena alebo to bol jasný missed ab. a nebola žiadna nádej.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, žena cíti príznaky tehotenstva, aj keď sa jedná o patologické tehotenstvo, či už o zamlčaný potrat, anembryomollu alebo aj mimomaternicové tehotenstvo v čase, keď ešte nerobí ťažkosti v zmysle bolestí a krvácania. Posunutá ovulácia by vysvetľovala rozdiel v datácii tehotenstva podľa menštruácie a podľa USG nálezu. Hodnotiť záver iba na základe opisu výsledkov vyšetrení si takto nedovolím. Treba však povedať, že veľmi záleží aj od kvality USG prístroja. USG prístroje v nemocničných zariadeniach sú väčšinou na lepšej úrovni a dokážu poskytnúť kvalitnejšie a presnejšie merania, ako na periférii, ale k tomu sa Vám tiež neviem vyjadriť. Čisto teoreticky, ak ste nemali žiadne ťažkosti a tehotenstvo bolo žiadané, mohlo sa počkať ešte pár dní. Či by to však niečo zmenilo, si nemyslím. Akciu srdca už v 8. týždni tehotenstva musí byť vidieť aj počuť. To, že obvodná gynekologička nevidela zárodočný terčík a v nemocnici ho videli, nemení nič na celej situácii.

  • Zamlknutý potrat

    , Autor: Katulka1984

    Dobrý deň pán doktor,
    obraciam sa na Vás s prosbou o radu.

    V čase, keď mi vyšiel pozitívny tehotenský test mi bolo zároveň zistené, že som COVID pozitívna. Priebeh ochorenia bol mierny, mala som len nádchu, žiadne teploty, ani kašel. Užívam lieky od epilepsie (lamotrigin) a počas prvých štyroch týždňov tehotenstva som užívala aj antidepresíva (paretin). 28.10.2020 som bola vyšetrená u gynekológa , pričom v správe mám uvedené nasledovné: PM 10.9.2020/6+6, čo sa týka ultrazvuku: TVS: uterus AVF, i.u. GSD 16 mm, ŽV +, embryo naznačené - CRL 2,8 mm (gr.h. 5+5), AS nejednoznačná. Kvôli nejednoznačnosti akcie srdiečka som bola 9.11.2020 na kontrolný ultrazvuk. Záver zo správy: PM 10.9.2020/8+4, čo sa týka ultrazvuku: uterus AVF, i.u. GSD - 1 embryo CRL 5,6 mm = 6+2, AS nevidím. Záver z vyšetrenia: missed ab. gr. h. 6 susp. Bolo mi odporúčané ísť na ultrazvuk inde, aby akciu srdca skontroloval aj iný lekár. Takže v ten istý deň, další ultrazvuk: PPV 24 mm, prítomný yolk sac a aj embryonálny pól, CRL 4,3 mm, akciu nepozorujem. Záver: Misse Ab susp. Na kontrolný ultrazvuk idem tento piatok a ak sa akcia srdiecka nepotvrdí, caka ma kyretáz. Moja otázka je: aj ked embryo pomalicky rastie, je mozné ze srdiecko zacne bit neskor? Nemal by sa rast embrya najprv zastaviť, aby sa mohla vykonat kyretáz? Je to moje prvé tehotenstvo a som z celej tejto situácie nestastná, Nechcem príst o bábatko.

    Ďakujem za Vašu odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, zatiaľ bolo vyjadrené iba podozrenie na zamlčaný potrat. Tým, že sa jedná o chcené tehotenstvo a nemáte žiadne ťažkosti, Vám bolo odporúčané ešte kontrolné USG vyšetrenie. V 5 týždni tehotenstva nemusí byť za istých okolností ešte viditeľná akcia srdca. Podľa posledných USG vyšetrení sa CRL nezväčšuje a teda zárodok nerastie. Ak sa nepotvrdí vitalita embrya v týždni, kedy by mala byť jednoznačne viditeľná, jedná sa o zamlčaný potrat, zárodok odumrel, prestal sa vyvýjať, ale žena nemá žiadne ťažkosti. Od toho je odvodený názov zamlčaný potrat. Postupujte podľa odporúčaní lekárov.

  • Akcia srdiečka

    , Autor: LuciaPetrušková

    Dobrý deň,
    2.8. som podstúpila operáciu -odstranenie vajcovodu kvôli mimomaternicovému tehotenstvu,pooperacacny priebeh bez komplikácií. 23.8. bol nechránený pohlavný styk. Keďže menštruácia po operácii do 6.tyzdnov nenabehla vzala som si odber na HCG kt.bolo pozitívne. Bola som u svojej gynekológicky kde potvrdila graviditu s 9 mm gestacnym vackom, následne som začala špiniť tak mi bol nasadený Duphaston 3x1,hodnoty HCG krásne stúpa (posledna hodnota 8.10. 69000)a spinenie prestalo. T.č.by som mala byť 8+3 t. (podľa dátumu pohlavného styku) no na ultrazvuku ešte nieje akcia srdiečka a nález zodpovedá 6+0 tt. Je možnosť,že to bude prosperujúca gravidita alebo sa mám pripraviť na najhoršie? Moja gynekologička chce ešte 3 týždne počkať a podľa toho sa uvidí,no ja som už po 3 potratoch a s nervami na pokraji, zúfalstvo.Dakujem vopred za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, za spomínaných okolností sa môže jednať ešte o vitálne tehotenstvo. Ak ste v minulosti prekonali 3 potraty, je vhodné navštíviť hematológa a endokrinológa.

  • Špinenie po prechode na Utrogetsan

    , Autor: Dominika44

    Dobrý večer, prosím Vás potrebovala by som poradiť. Som t.č. v 8 týždni tehotenstva. Pred rokom som potratila, takže od začiatku tohto tehotenstva som mala preventívne nasadenú liečbu progesterone 100 (užívala som ho cez ústa) a Fraxiparine 0,3 denne. Od užívania liekov som mala tráviace problémy (hnačku), inak bolo z gynekologického hľadiska všetko ok (žiadne krvácanie). Lekár mi na základe tráviacich problémov predpísal Utrogestan 100 na vkladanie, aby sme odľahčili tráviaci trakt, a obával sa aj zlého vstrebávania lieku z dôvodu hnačiek. Tvrdil, že účinnosť lieku je rovnaká - ak nie lepšie keď sa to vkladá cez spodok. Už asi týždeň si vkladám dve tbl. večer a jednu ráno - dokopy 300 mg denne. Trávenie sa zlepšilo. Avšak od prvého dňa vkladania som začala špiniť (buď ružový alebo hnedý výtok). Bola som kvôli tomu opakovane u lekára a na pohotovosti, vždy mi povedali, že je všetko ok, akcia srdiečka je prítomná a plod rastie podľa tabuliek - žiadny hematóm, skrátka, že dôvod špinenia nevidia a poslali ma domov, v čase vyšetrenia som nikdy nešpinila, rukavicu aj sondu mali čistú. Ten výtok sa objavuje vo chvíľach, keď sa vyplavuje tá tabletka, nie je to celý deň. Prosím Vás spôsobuje to spôsob aplikácie lieku? Môže sa liek cez pochvu horšie vstrebávať, ako keď sa užíva cez ústa? Mám si zvýšiť dávku liekov? Ako by ste postupovali? Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak bolo na vyšetrení všetko v poriadku, myslím si, že spomínaný výtok je spôsobený zvyškami rozpustenej vaginálnej tabletky. Nie je potrebné navyšovanie dávky. Odsledujte si to. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Špinenie a kľudový režim

    , Autor: MacMaMa

    Dobrý deň, mám 38r, po 10r sa nám podarilo prirodzene otehotnieť. Akcia srdiecka bola potvrdená v 6tt+5, lekár mi nasadil aspirin, vraj na prevenciu preeklampsie /mala som pri prvom/. V 7tt+4 som si nasla na papieri hnedý výtok, dr spravil bleskový USG na potvrdenie akcie, vysadil aspirin, dal mi progestenalle - mam si vkladat. Vraj to je asi uhniezdovanie. /tak neskoro?/Dokupila som si ascorutin a magnerot, špinenie je take - sporadicke stale niekedy 1x niekedy viac krat denne na papieri. Na KO mam ist v 10+0. Do papiera mi napisal "kľudový režim" - neupresnil /keby si neprecitam ani neviem). Čo prosím teda znamena kľudový režim pri špineni? Niekde som čítala - iba ležať, inde, že sa sa význam kľudového režimu nepotvrdil, že je to buď alebo. Dnes je to presne týžden, a z ležania ma vcelku boli chrbat...(ale ak by to malo pomôcť, vydržím to). Ďakujem pekne za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, špinenie do 16. týždňa tehotenstva súvisí s tvorbou cievnych prepojení medzi choriónom, teda budúcou placentou, a stenou maternice. Odsledujte si to. Pokračujte v odporúčanej liečbe, kľudový režim v zmysle výlučného ležania nemusíte dodržiavať.