Dobrý deň,
chcela by som sa spýtať na výsledky z prvotrimestrálneho skríningu. Podľa CRL (56,9mm) je dĺžka tehotenstva 12+2, mám 27 rokov. NT 1,1 mm, pupočník 3 cievy, nosová kosť je prítomná. Výsledky z odberu krvi sú nasledovné:
beta- hCG 73,8 IU/I - 1,806 MoM
PAPP-A 5,650 IU/I 1,538 MoM
Uterine artery PI 1,40 - 0,820 MoM
MAP 73,3 mmHg - 0,900 MoM
Trizomia 21 upravené riziko 1:16658
Trizomia 18 upravené riziko <1:20000
Trizomia 13 upravené riziko <1:20000
Veľmi pekne Vám ďakujem za ochotu.
chcela by som sa Vás ako odborníka opýtať na výsledok kombinovaného testu v I. trimestri. Vyšlo mi riziko na Trizomie 21 (DS) v pomere 1:64. Mám 32 rokov, v čase pôrodu budem mať tiež 32 rokov, je to moje prvé tehotenstvo, spontánne, v mojej, ani partnerovej rodine nie je výskyt genetických ochorení. V čase testu som podľa CRL bola 12 tt + 3.
Výsledky krvi:
voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM
PAPP-A: 2,600 IU/l - ekv. 0,704 MoM
Uterin. ateria - priem. PI: 2,250 - ekv. 1,364 MoM
Stred. arter. tlak(MAP): 77,500 mmHg - ekv. 0,930 MoM
Endocervikálna dĺžka: 28,0 mm
Ultrazvuk:
Normálne, vnútromaternicové tehotenstvo
Akcia srdca zobrazená, srd. frek.: 165 úder./min.
CRL: 60,0 mm
NT: 3,30 mm
Interkran. translucencia: nehodnotené
Ductus Venosus PI: 1,10
Placenta: vzadu nízko
Plodová voda: primerané množstvo
Pupočník: 3 cievy, úpon: paracentrálne
NB: nehodnotené (pričom na sone sa MUDr. vyjadril, že je viditeľná)
Trojcípa chlopňa-Doppler: normálna
Anatómia plodu: normálna
Poznámky: CHA disociácia
V správe je však uvedený nesprávny dátum poslednej menštruácie: 2.09.2020, pričom správny údaj je 22.09.2020, teda termín pôrodu podľa PM: 9.6.2021, pričom správne má byť 29.6.2021, termín pôrodu podľa USG: 26.06.2021. Vznikol tam posun teda 20 dní.
Nakoľko mi výsledky neboli interpretované a teda ani vysvetlené ošetrujúcim doktorom a po upozornení recepčnej, že v správe je nesprávny dátum poslednej menštruácie, mi bola poskytnutá odpoveď, že údaj o PM nemá vplyv na výsledok správy. Podľa slov recepčnej je zlá krv a na základe krvi vyšlo riziko na DS 1:64.
Doktorka v genetickej amb. mi však poskytla info, že celkový výsledok rizika na DS je ovplyvnený aj údajom o PM a zhodnotila, že podľa nej je správa nedôveryhodná a o ďalšom postupe sa mám rozhodnúť na základe výsledkov Triple testov v 16 tt (tie absolvujem 11.1.2021)
Preto sa Vás chcem opýtať ako odborníka v oblasti gynekológiie, nakoľko sa aj vo Vašom pracovisku vykonáva prvotrimestrálny skríning, či je údaj o poslednej menštruácie dôležitý pre výpočet rizika na jednotlivé syndrómy alebo je výpočet indikovaný len z krvi matky?
A takisto, či jediná zvýšená hodnota, t. j. voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM až tak prekročená, že by riziko na DS mal byť 1:64.
Ďakujem Vám za Vašu odpoveď, pričom mi je ľúto, že s takouto otázkou sa musím obracať na Vás a nie na USG centrum, kde mi bol vykonaný test, nakoľko tam evidentne nie je vôľa na diskusiu s pacientkou.
Dobrý deň, pre výsledok testu nie je dôležitý údaj o poslednej menštruácii. Pri výpočte sa kombinujú známe riziká, ktoré sú dané vekom matky, hrúbkou šijového prejasnenia a hladinou látok pAPP a HCG v krvi matky. Výsledkom je číslo, ktoré udáva riziko narodenia plodu s Downovým syndrómom. Niektoré ženy si nepamätajú dátum poslednej menštruácie alebo majú nepravidelný cyklus, takže majú termín pôrodu iba podľa USG. Termín pôrodu podľa USG je u Vás vypočítaný na 26.6.2021, takže sedí s dátumom podľa poslednej menštruácie na 29.6.3021. Odchýlka tri dni je v poriadku. Pozitívny výsledok, vyšší ako 1:300, znamená síce vyššie riziko výskytu Downovho syndrómu plodu, ale neznamená to, že plod je skutočne Downovým syndróm postihnutý. Toto môžu preukázať až ďalšie vyšetrenia, ako je amniocentéza, či odber choriových klkov.
Dobrý deň
Chcem sa vás opýtať či by ste mi prosím vysvetlili výsledky z prvotrimestrálneho skríningu absolvovaného v 13 t +0 .
Moj vek je 29r, je to moje druhé tehotenstvo, v prvom tehotenstve som žiadne komplikácie nemala, neliečim sa na žiadne choroby, som nefajčiarka, váha 65, výška 161cm,
Nálezy normálne vnutromaternicove tehotenstvo
Akce srdeční zobrazena
srdeční frekvence 162uderov/minutu
CRL 68mm
NT 2,9mm
intrakraniálna translucencia prítomná
placenta vzadu nízko
plodová voda primerane mnozstvo
pupocník 3 cievy , Úpon pupočníku : centrální
Biochemický screening:
Volný beta-hCG 35,86 IU/l
PAPP-A 2,840 IU/l
Uterinní artérie - priemerný PI 3,550
Strední arteriální tlak (MAP) 84,167mmHg
Výpočet rizika :
Hodnoty sú nasledovné :
trizomie 21 - upravené riziko 1:5850,
trizomie 18 - upravené riziko <1:20000,
trizomie 13 - upravené riziko <1:20000,
Preeklampsia pred 34. týždňom 1:204
Preeklampsia pred 37. týždňom 1:72
Preeklampsia pred 42. týždňom 1:22
Rastová retardace plodu pred 37.týždňom 1:93
Záver: negatívny prvotrimestrálny skríning, plod bez zjavných štrukturálnych abnormalít
Poznámka : vzhľadom k výslednému riziku pre FGR odp. kontinuálnu profylaxiu formou low-dose ASP p.o (150mg/24hod., V) do 36. TG s event.doplnením hematologického konzil.vyšetrenia a vyšetrenia ratio sFIt-1/PLGF v II. /III.trimestri.
"rastová retardácia plodu pred 37. týždňom má upravené riziko na 1:93 - čo to prosím vás znamená, je táto hodnota v norme alebo je zvýšené riziko, že moje dieťa bude mať rastovú retardáciu? a čo to vlastne je? ako sa tomu dá vyhnúť v mojom prípade?"
Viete mi prosím vysvetliť tú poznámku? Mám zvýšené riziko preeklampsie, mala by som brať nejaké aspirín a podstúpiť hematologické vyšetrenie? Pretože môj gynekológ mi nič také nepovedal, tvrdil, že výsledky sú v poriadku a ohľadom preeklampsie nič nehovoril, aj napriek tomu, že sa mi zdá, že to nie je celkom v poriadku.
Objednala som sa na hematolog.vyšetrenie samozrejme.
Môj laický pohľad na preeklampsiu je že s ňou majú problémy ženy s vysokým krvným tlakom? nie je to tak? Ja mám krvný tlak skôr normalný až nižší , na poradňach pravidelne 111/62,121/61,121/62. Preto mi je divné to riziko preeklampsie u mňa. Z posledných krvných rozborov u internistu som mala akurát znížený HGB 114g/l , tak mám len doplniť železo.
Dobrý deň, výsledky PTS USG máte v poriadku. Čo sa týka poznámok, je to prepočítané riziko preeklampsie. Neznamená to však automaticky, že sa u Vás preeklampsia prejaví. Spomínaný Aspirín v dávke 100 - 150 mg denne sa predpisuje preventívne. Sú však rôzne štúdie a názory na toto preventívne užívanie. Hematologické vyšetrenie absolvovať môžete. Spomínaný marker preeklampsie sFlt-1/PLGF sa nevyšetruje paušálne, ale pri prejavoch preeklampsie vo vyššom štádiu tehotenstva, akými sú už spomínaný vysoký tlak, opuchy a bielkoviny v moči. Aj napriek tomu, že má žena celý čas normálne hodnoty tlaku, sa u nej môže rozvinúť preeklampsia. Podklady preeklampsie sa budujú už v skorých štádiách tehotenstva pri poruche tvorby ciev. Nemusíte sa však znepokojovať. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň, rada by som sa poradila ohľadom môjho problému. V auguste som podstúpila kyretáž kvôli patologickému tehotenstvu - anembryomola. Moja gynekologička odporučila opätovné snaženie po prevej menštuácii - čo sa nám aj podarilo a momentálne som v 7tt. Pri prvej sonokontrole bolo vidno už aktivitu srdiečka avšak odporučila ma v 2 trimestri na vyšetrenie do Martina. Má to nejaké odôvodnenie alebo pravdepodobnosť, že by dieťa nebolo zdravé? Alebo je to len preventívne? Celkom ma tým znepokojila. Viem, že mamičky tam chodia kvôli predpokladu vrodenej vady alebo iných ochorení, ktoré by dieťa mohlo podediť. My nemáme v rodine žiadne vrodené vady a ani v rodine môjho partnera. Mám 31 rokov - pokiaľ viem na takého vyšetrenia chodia mamičky po 35 -tke. Vopred Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, počas tehotenstva sa realizujú tri špecializované USG vyšetrenia. V 11. - 13. týždni sa realizuje kombinovaný prvotrimestrálny skrining (PTS), následne sa v 20. - 22. týždni tehotenstva realizuje morfologický (genetický) USG a v 30. týždni sa realizuje fetálne USG vyšetrenie. Po 35. rokoch sa odporúča realizovať aj genetické vyšetrenie. Všetky so spomínaných vyšetrení sú štandardne odporúčané vrámci prenatálnej tehotenskej starostlivosti. Nemusíte sa obávať. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
Chcela by som sa opýtať
Podľa ms som 8+7 týždeň a podľa ultrazvuku 5+4 týždeň
Je to v pohode mať až tak veľký rozdiel ? Alebo niečo nieje v poriadku
Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň, pravdepodobne ste mali nepravidelný cyklus alebo posunutú ovuláciu. Presnejšie je teda USG datovanie tehotenstva v prvom trimestri. Odporúčam objednať sa na PTS (prvotrimestrálny skríning).
Dobrý deň
Chcem sa vás opýtať či by ste mi prosím vysvetlili výsledky z prvotrimestrálneho skríningu. Hodnoty sú nasledovné : trizomie 21 - upravené riziko 1:18423, trizomie 18 - upravené riziko <1:20000, trizomie 13 - upravené riziko <1:20000, tieto hodnoty sa mi zdajú byť v poriadku, ale rastová retardácia plodu pred 37. týždňom má upravené riziko na 1:60 - čo to prosím vás znamená, je táto hodnota v norme alebo je zvýšené riziko, že moje dieťa bude mať rastovú retardáciu?
Výpočet rizika preeklampsie:
Preeklampsie pred 34 týždňom - upravené riziko 1 :97
Preeklampsie pred 37 týždňom - upravené riziko 1 :36
Preeklampsie pred 42 týždňom - upravené riziko 1 :12
Záver: negatívny prvotrimestrálny skríning, plod bez zjavných štrukturálnych abnormalít
Poznámka : vzhľadom k výslednému riziku pre PE et FGR odp. kontinuálnu profylaxiu formou low-dose ASP p.o (150mg/24hod., V) do 36. TG s event.doplnením hematologického konzil.vyšetrenia a vyšetrenia ratio sFIt-1/PLGF v II. /III.trimestri. - viete mi prosím vysvetliť túto poznámku? Mám zvýšené riziko preeklampsie, mala by som brať nejaké lieky a podstúpiť hematologické vyšetrenie? Pretože môj gynekológ mi nič také nepovedal, tvrdil, že výsledky sú v poriadku a ohľadom preeklampsie nič nehovoril, aj napriek tomu, že sa mi zdá, že to nie je celkom v poriadku.
Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň, na základe Vami napísaných výsledkov máte zvýšené riziko preeklampsie, nie je mi ale jasné, z akých vyšetrení. Odporúčaná Vám bola najnižšia dávka Aspirínu do 36. týždňa tehotenstva a eventuálne hematologické vyšetrenie. Vyšetrenie na včasnú predikciu Preeklampsie sFlt-1/PLGF je v súčasnosti považovaný za moderný a včasný marker preeklamspie. Ak sa u Vás objaví vysoký krvný tlak nad 140/90 Torr a sú splnené ďalšie kritéria, tento marker je veľmi nápomocný. Pri akýchkoľvek nejasnostiach alebo ťažkostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa, ktorého sa nebojte pýtať v prípade nejasností.
Pre skvalitnenie poskytovaných služieb používame cookies. Ďalším pokračovaním prehliadania na portáli
súhlasíte s Pravidlami používania
portálu MAMA a Ja.
Prihlás sa na odber newsletter
Zaregistrujte sa do newslettra a získajte prístup k novinkám:
