Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
15,250 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Prvotrimestrálny skríning

    , Autor: vickye1

    Dobrý deň,
    chcela by som sa spýtať na výsledky z prvotrimestrálneho skríningu. Podľa CRL (56,9mm) je dĺžka tehotenstva 12+2, mám 27 rokov. NT 1,1 mm, pupočník 3 cievy, nosová kosť je prítomná. Výsledky z odberu krvi sú nasledovné:
    beta- hCG 73,8 IU/I - 1,806 MoM
    PAPP-A 5,650 IU/I 1,538 MoM
    Uterine artery PI 1,40 - 0,820 MoM
    MAP 73,3 mmHg - 0,900 MoM
    Trizomia 21 upravené riziko 1:16658
    Trizomia 18 upravené riziko <1:20000
    Trizomia 13 upravené riziko <1:20000
    Veľmi pekne Vám ďakujem za ochotu.


    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, najvhodnejšie je sa informovať priamo u lekára, ktorý Vám vyšetrenie realizoval. Na základe uvedených hodnôt je zárodok v poriadku.

Podobné otázky

  • Ultrazvukové vyšetrenie

    , Autor: Nataly1

    Chcela by som sa opýtať. Vo februári som zistila, že som tehotná. Na potvrdenie tehotenstva som bola 2.3 v 6tt. Následne má moja gynekologička objednala o 4týždne, 30.3. Podľa kalendára som bola 10tt, podľa sona 11tt+1. Znovu ma objednala na 6.4 na odber krvi a znova ultrazvuk. Chcela by som sa opýtať na Váš názor. Je v poriadku, že ma objednala znovu o týždeň alebo sa jej niečo nezdalo? Čítala som že od 11-13tt sa robia screeningové vyšetrenia a to z krvi a ultrazvukom. Myslite, že ide len o toto vyšetrenie?
    Posledné vyšetrenie (30.3) bolo v poriadku, bábätko sa hýbalo a srdiečko bilo.

    Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak bolo všetko v poriadku, nemusíte sa obávať. Pri nejasnostiach je najvhodnejšie sa pýtať obvodného gynekológa, ktorý vie, z akého dôvodu Vás objednala s týždňovým odstupom. Špeciálne skríningové vyšetrenia (PTS - prvotrimestrálny skríning) nerealizuje každý gynekológ, ale gynekológ s atestáciou a certifikátom FMF.

  • 2.skrining

    , Autor: Nikuskas

    Dobry den,
    som v 14+5 tyzdni tehotenstva a vcera som bola na odbere krvi na 2. skrining…odber vsak prebehol velmi rychlo a myslim ze len do jednej skumavky…pocas prveho tehotenstva sa mi zda, ze bravali do viacerych skumaviek…je to podla Vas v poriadku, resp. co si o tom myslite? Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, keďže na PTS (prvotrimestrálny skríning) je už neskoro a na morfologické USG je ešte skoro. Mohlo sa jednať o Tripple test. Keďže však nepoznám žiadne bližšie informácie, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnostiach sa nebojte pýtať vyšetrenie realizujúcich lekárov.

  • Stres v tehotenstve

    , Autor: Krokodil

    Dobrý deň ja mam na vás jednu otázočku včera večer som mala strašne veľký stres až som sa celá vnútorné triasla nešťastie v rodine trval ten stres asi 3 hodiny som v 10tt mohlo sa stať niečo bábätku? Ako by sa prejavil potrat v tomto týždni po včerajšku už nemám nevoľnosti môže to stým súvisieť? Vopred vám veľmi pekne ďakujem za vašu odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, podľa mňa sa nemusíte obávať. Čo sa týka nevoľností, u každej ženy sa prejavujú tehotenské nevoľnosti individuálne dlho. Ak nemáte žiadne ťažkosti, navštívte tehotenskú poradňu podľa odporúčaní. Vhodné je sa objednať na PTS (prvotrimestrálny skríning), ktorý sa realizuje od 11. do 13. týždňa tehotenstva.

  • Informacia

    , Autor: Miculka

    Dobry den chcem sa spitat som v 12 tyždny 9.8 mi lekar robil odber krvy a zajtra 13.8 mam ist naspet ake vysetrenie ma čaka doteraz ma pozeral len cez posvu z tou sondou dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, takto sa Vám neviem vyjadriť k dôvodu kontroly. Neviem, či už bolo potvrdené fyziologické tehotenstvo, či sa niečo lekárovi nezdalo a chce to skontrolovať, či bol realizovaný prvotrimestrálny skríning (PTS) a bol realizovaný iba odber krvi a najbližšie sa bude realizovať USG vyšetrenie. Každopádne postupujte podľa odporúčaní lekára a v prípade nejasností sa nebojte pýtať a informovať sa.

  • Kombinovaný test v I. trimestri

    , Autor: MajaD

    Dobrý deň pán MUDr. Kelij,

    chcela by som sa Vás ako odborníka opýtať na výsledok kombinovaného testu v I. trimestri. Vyšlo mi riziko na Trizomie 21 (DS) v pomere 1:64. Mám 32 rokov, v čase pôrodu budem mať tiež 32 rokov, je to moje prvé tehotenstvo, spontánne, v mojej, ani partnerovej rodine nie je výskyt genetických ochorení. V čase testu som podľa CRL bola 12 tt + 3.
    Výsledky krvi:
    voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM
    PAPP-A: 2,600 IU/l - ekv. 0,704 MoM
    Uterin. ateria - priem. PI: 2,250 - ekv. 1,364 MoM
    Stred. arter. tlak(MAP): 77,500 mmHg - ekv. 0,930 MoM
    Endocervikálna dĺžka: 28,0 mm

    Ultrazvuk:
    Normálne, vnútromaternicové tehotenstvo
    Akcia srdca zobrazená, srd. frek.: 165 úder./min.
    CRL: 60,0 mm
    NT: 3,30 mm
    Interkran. translucencia: nehodnotené
    Ductus Venosus PI: 1,10
    Placenta: vzadu nízko
    Plodová voda: primerané množstvo
    Pupočník: 3 cievy, úpon: paracentrálne
    NB: nehodnotené (pričom na sone sa MUDr. vyjadril, že je viditeľná)
    Trojcípa chlopňa-Doppler: normálna
    Anatómia plodu: normálna
    Poznámky: CHA disociácia

    V správe je však uvedený nesprávny dátum poslednej menštruácie: 2.09.2020, pričom správny údaj je 22.09.2020, teda termín pôrodu podľa PM: 9.6.2021, pričom správne má byť 29.6.2021, termín pôrodu podľa USG: 26.06.2021. Vznikol tam posun teda 20 dní.

    Nakoľko mi výsledky neboli interpretované a teda ani vysvetlené ošetrujúcim doktorom a po upozornení recepčnej, že v správe je nesprávny dátum poslednej menštruácie, mi bola poskytnutá odpoveď, že údaj o PM nemá vplyv na výsledok správy. Podľa slov recepčnej je zlá krv a na základe krvi vyšlo riziko na DS 1:64.
    Doktorka v genetickej amb. mi však poskytla info, že celkový výsledok rizika na DS je ovplyvnený aj údajom o PM a zhodnotila, že podľa nej je správa nedôveryhodná a o ďalšom postupe sa mám rozhodnúť na základe výsledkov Triple testov v 16 tt (tie absolvujem 11.1.2021)

    Preto sa Vás chcem opýtať ako odborníka v oblasti gynekológiie, nakoľko sa aj vo Vašom pracovisku vykonáva prvotrimestrálny skríning, či je údaj o poslednej menštruácie dôležitý pre výpočet rizika na jednotlivé syndrómy alebo je výpočet indikovaný len z krvi matky?
    A takisto, či jediná zvýšená hodnota, t. j. voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM až tak prekročená, že by riziko na DS mal byť 1:64.

    Ďakujem Vám za Vašu odpoveď, pričom mi je ľúto, že s takouto otázkou sa musím obracať na Vás a nie na USG centrum, kde mi bol vykonaný test, nakoľko tam evidentne nie je vôľa na diskusiu s pacientkou.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, pre výsledok testu nie je dôležitý údaj o poslednej menštruácii. Pri výpočte sa kombinujú známe riziká, ktoré sú dané vekom matky, hrúbkou šijového prejasnenia a hladinou látok pAPP a HCG v krvi matky. Výsledkom je číslo, ktoré udáva riziko narodenia plodu s Downovým syndrómom. Niektoré ženy si nepamätajú dátum poslednej menštruácie alebo majú nepravidelný cyklus, takže majú termín pôrodu iba podľa USG. Termín pôrodu podľa USG je u Vás vypočítaný na 26.6.2021, takže sedí s dátumom podľa poslednej menštruácie na 29.6.3021. Odchýlka tri dni je v poriadku. Pozitívny výsledok, vyšší ako 1:300, znamená síce vyššie riziko výskytu Downovho syndrómu plodu, ale neznamená to, že plod je skutočne Downovým syndróm postihnutý. Toto môžu preukázať až ďalšie vyšetrenia, ako je amniocentéza, či odber choriových klkov.