Hodnota papp-a
, Autor: Registrovaný používateľDobrý deň, v 12.tyzdni mi brali na poradni krv, hodnota papp-a vysla 3,18, dnes v 16.tyzdni mi brali krv znova, o tyzden si mam volat o vysledky, je hodnota 3,18 v 12.tyzdni v poriadku? Dakujem
Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, v 12.tyzdni mi brali na poradni krv, hodnota papp-a vysla 3,18, dnes v 16.tyzdni mi brali krv znova, o tyzden si mam volat o vysledky, je hodnota 3,18 v 12.tyzdni v poriadku? Dakujem
Dobrý deň, spomínaná hodnota papp-a je v norme. Patologická je pod 0,5. Pre komplexnú interpretáciu sa však hodnotí aj hodnota bHCG ako aj hodnota NT.
Dobrý deň, screeningy v tehotenstve mi vyšli negatívne, tak isto aj Nifty pro test a morfologicky usg. Zaujimalo by ma ale, či hodnoty fbhcg 5,33 MoM a Papp-a 2,86 MoM neznacia niečo zle, keďže sú takto zvýšené. Dočítala som sa, že ak je aj hladina fbhcg vyššia, tak riziko potom vyššia hladina papp-a eliminuje. Je to pravda? Môže byt vyssia hodnota fbhcg aj kvôli nesúladu datumu otehotnenia a poslednej menštruácie (posunutá ovulacia)? Pripadne môže táto hodnota značiť aj inú chorobu ako trizomie? Mám sa obávať? Ďakujem
Dobrý deň, spomínaná hodnota PAPP-A je v norme. Patologická je pod 0,5. Samotná hodnota PAPP-A nemá žiadnu výpovednú hodnotu. Neexistujú pre ňu referenčné hodnoty, teda ak to je od-do, tak je to v norme, toto pre tento parameter neplatí. Podobne je to aj s fbHCG (free beta HCG). Výsledky získané z odberu krvi sa hodnotia spolu s hodnotami získanými z USG vyšetrenia plodu, kde sa sleduje tzv. NT, teda šijové prejasnenie a nosová kosť, dajú do špeciálneho PC programu, ktorý to celé vyhodnotí a stanoví možné riziko postihnutia plodu. Tento tzv. kombinovaný USG screening, ktorý je určený na vyhľadávanie genetických porúch plodu sa robí od 11+3 do 13+6 tt. Má oveľa väčšiu výpovednú hodnotu ako samotný Triple test, ktorý sa robí od dokončeného 15 tt, najčastejšie v 16 tt a to odberom z krvi. Ak je neistá datácia tehotenstva podľa poslednej menštruácie, objektívne sa to prepočítava podľa USG datácie tehotenstva, ktorá je presnejšia (pre možný dlhší menštruačný cyklus, ako aj posunutú ovuláciu). Ak ste mali všetky USG vyšetrenia, ako aj Nifty negatívne, nemusíte sa obávať. Ak by niečo nebolo v poriadku, určite by Vás o tom lekár informoval. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý deň, momentálne som v 18 tt. Všetky výsledky Triple aj trisomy mám v poriadku, len samotná hodnota paap je 0,48. Ostatné hodnoty sú v norme. O čom svedčí táto samotna hodnota? Čítala som, že má byť nad 0,5. Je potrebné užívanie progesterónu peroralne aj po 16 ty? Vaginálne nemôžem.
Dobrý deň, hodnotu PAPP-A máte hraničnú. Ak sú všetky ostatné výsledky vyšetrení a testov v poriadku, neznepokojoval by som sa. Pre komplexnú interpretáciu sa hodnotí aj hodnota bHCG, ako aj hodnota NT, nie len samotná hodnota PAPP-A, ktorá o ničom jednoznačne nehovorí. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň,
Prosím Vás chcela by som sa poradiť ohľadne mojich výsledkov z triple testu v 16 tt.
Prvé krvné testy som absolvovala v 12 tt, tie vyšli všetky v poriadku. Výsledky z 12 tt boli nasledovné:
UZV meranie zo dňa 25.03.33 - 60,12 mm
Riziko DS: 1: 9 900
Riziko trizómie č. 18 - 1:50 000 v termíne
Riziko trizémie č. 13 - 1:20 000 v termine
Hodnota PAPP-A: 3,85 iu/L
Výsledky v 16 tt mi vyšli zo zvýšením rizikom resp. podozrením na DS..Výsledky boli nasledovné:
Riziko DS - 1 v 230 (v termíne) - Riziko DS je vyššie ako očakávané len podľa veku matky (1 v 1400)
Riziko NTD - 1 v 7 900
Riziko trizómie č. 18 - 1:100 000 v termíne
Riziko trizémie č. 13 - 1:20 000 v termine
Na základe výsledkov triple testu zo 16 týždňa ma poslali na Genetiku, kde sa ma hneď Pani sestrička pýtala či by som bola ochotná podstúpiť odber plodovej vody. Nakoľko mám 24 rokov a v našej rodine nemáme žiadne podobné choroby rada by som počkala na morfologický ultrazvuk, ktorý mám rezervovaný u Pána doktora Grochala v Martine v 20 týždni tehotenstva (19.5.2022). Pani sestrička na genetike však nebola nadšená viac menej ma skôr ešte vystrašila. Chcela by som sa preto informovať na Váš názor, či by ste aj vy zvolili najprv cestu - počkať na morgolofický ultrazvuk u odborníka a potom následne v prípade podozrenia vykonať odber plodovej vody.
V 12 týždni som taktiež absolvovala podobrný prehliadku plodu a výsledky v tehotenskej knižke mám nasledovné:
CRL plodu - 60,12 mm
GEST. vek - 12 + 0
Biometria - 12 + 4
NT - 1,7 mm
Nosové kostičky
AS: 186 : Normálny sono nález
TSH: 0,791 (Sevolog. negat.)
PAPP-A : 3,85
Sfbetaticg: 28, 10 (negativ.)
WBC: 8,19
RBC: 3,88
HGB: 120
PLT: 140
Ešte by som sa chcela informovať či je veľkosť plodu v tomto prípade v poriadku?
Za všetky Vaše rady a odpoveď Vám vopred veľmi pekne ďakujem.
S pozdravom,
Laura Maluniaková
Dobrý deň, podstatné je, čo Vám povedala genetička, nie sestrička. Pozitívny triple test automaticky neznamená, že plod je postihnutý. Amniocentéza (odber plodovej vody) sa dá realizovať do 24. týždňa tehotenstva, preto môžete najprv absolvovať morfologické USG vyšetrenie. Výsledky prvotrimestrálneho skríningu ste mali v poriadku.
Dobrý deň,
Toto je moje tretie tehotenstvo, mam dve zdrave deti s normálnou pôrodnou vahou.
V prvotrimestralnom skriningu mi namerali extrémne nizke hodnoty papp-a, a to 0,259 mom. Volny beta hcg bol 0,592, teda nízky, ale v norme.
Kombinovaný test vysiel negatívny, nt 2,5, vsetky rizika pomerne nízke, ale vyslo mi vysoke riziko rastovej retardacie pred 37tt, a to az 1:26. Nasadili mi aspyrin, kt beriem.
Viete, nikto sa so mnou o tom nerozprával, výsledky dr dokonca stratil a nasli sa az po mesiaci, teda mi boli oznámené az v 18tt a to telefonicky 5 min rozhovorom, ze vyberte si liek z lekárne, a najbližšiu poradňu mam az o 2 týždne (spolu s morfologickym usg). Som vystrašená, nerozumiem, co to všetko znamená, neviem na to nemyslieť.
Som zdravá osoba, nefajcim, nepijem, dobre sa stravujem, ale mam silne hypermesis gravidarum, v case odberov som vracala aj 10x denne, aktuálne sa to mierne zlepšilo a viem sa normálne najesť. Mohlo to ovplyvniť vyslekdy? Neberiem žiadne lieky, tlak mam nízky.
Chcela by som požiadať aj o opakovane odobratie sera na pappa a volny beta hcg - nemohlo ist aj o chybu vzorky, pripadne vplyv HG? Ale chcela by som to urobiť mimo môjho lekara. Co odporúčate aj vzhľadom k tomu, ze som v 20tt? Kde mi taky test urobia, prosim, a ake hodnoty čakať?
Na usg sa dieťa javilo na 100 % v poriadku, neboli tam ani drobné pochybnosti. Jediny problém je ta hodnota papp-a. V jednei zahranicnej studii som sa dočítala, ze ak sa spomedzi zien vylucia kontaminovane vzorky a tie, ktore maju abnormality, tak je úmrtnosť pri nízkej hodnote papp-a závratne vysoka a treba na to zenu psychicky pripraviť ("We have shown that, after excluding technical problems and chromosomal abnormality, the most likely explanation of an extremely low PAPP-A level is non-viability. Patients with such levels need to be counseled that the probability of a normal outcome is extremely small." https://www.ajog.org/article/S0002-9378(03)01434-0/fulltext)
Ake su moje šance a nádeje? Prečo nie je moja dr viac znepokojena a nechce ma častejšie kontrolovať? Je to preto, že si myslí, ze dieta aj tak umrie?
Ďakujem.
Dobrý deň, nevoľnosti, či zvracanie na spomínané hodnoty nemajú vplyv. Teraz už nemá zmysel realizovať vyšetrenia, ktoré sa realizujú a má zmysel ich realizovať iba v prvom trimestri. Aj keď sa Vám iba na základe opísaného neviem bližšie objektívne vyjadriť, iba samotná hodnota PAPP-A o ničom jednoznačne nehovorí, ale v kombinácii s ďalšími hodnotami môže o niečom hovoriť. Nemyslím si, že je dôvod sa znepokojovať. Odporúčam absolvovať morfologické USG vyšetrenie v 20. týždni tehotenstva a potom USG fetálny screening v 30. týždni tehotenstva. Určite sa pri nejasnostiach nebojte pýtať Vášho obvodného gynekológa, ako aj lekárov realizujúcich špeciálne trimestrálne USG vyšetrenia, ktorí majú atestáciu z materno-fetálnej medicíny a ktorí sa Vám budú vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.
Dobry den
Viem ze ste obdrzali uz vela otazok ohladne screeningu v 1 trimestri a verim tomu ze keby nieco nebolo v poriadku tak mi to moja doktorka aspon jemne naznaci ale predsa sa chcem opytat na hodnoty Papp 3,77 a free beta hcg 13,2 s vasich predoslich odpovedi by mala byt hodnota papp asi v poriadku. Bola som aj na odber krvi na trisomy ( bezohladu na to ake vysledky by boli)
Dobrý deň, samotná hodnota PAPP-A nemá žiadnu výpovednú hodnotu. Neexistujú pre ňu referenčné hodnoty, teda ak to je od-do, tak je to v norme, toto pre tento parameter neplatí! K tomuto odberu je nutné urobiť ešte vyšetrenie z krvi na fbHCG (free beta HCG). Tieto výsledky získané z odberu krvi sa potom spolu s hodnotami získané z UZ vyšetrenia plodu, kde sa sleduje tzv. NT, teda šijové prejasnenie a nosová kosť, dajú do špeciálneho PC programu, ktorý to celé vyhodnotí a stanoví možné riziko postihnutia plodu. Tento tzv. kombinovaný UZ screening, ktorý je určený na vyhľadávanie genetických porúch plodu sa robí od 11+3 do 13+6 tt. Má oveľa väčšiu výpovednú hodnotu ako samotný triple test, ktorý sa robí od dokončeného 15 tt, najčastejšie v 16 tt a to odberom z krvi. Ak by niečo nebolo v poriadku, určite by Vás o tom lekár informoval.