Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
13,760 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Prietoky

    , Autor: nikuska265

    Dobrý deň. Dnes som podľa PM v 35+0 tt. Dr mi kontrolovala prietoky, ktoré vraj majú hraničné hodnoty RI 0,7. Je to moje 3.tehotenstvo. dcérka by podľa ultrazvuku mala vážiť 2100g. Obe dcérky mali porodnu váhu 3000g (narodené pár dní po termíne) .
    Sú tieto hodnoty naozaj zlé? Mám sa nejak obávať o dcérku? Inak je všetko v poriadku, celé tehotenstvo bez problémov. Dakujem vopred za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, normálna hodnota RI, teda indexu odporu krvi v pupočníku, v 35 tg je od 0,58 - 0,72, teda u vás je hodnota pri hornej hranici normy, ale stále v norme. Prietoky niekedy banálne súvisia aj so stavom hydratácie organizmu, ak sú ostatné parametre v poriadku. Teda stačí, že žena cez deň príjme veľmi málo tekutín a ovplyvní to jednak aj tlak krvi pacientky, aj prietoky v pupočníku. Nemusíte sa ničoho báť, od 36 tg by ste mali byť sledovaná v zdravotníckom zariadení, kde plánujete rodiť. Ak by sa niečo nezdalo Vášej obvodnej gynekologičke, určite by Vás odoslala na hospitalizáciu. Stačí kontrola prietokov o týždeň.

Podobné otázky

  • Patologickecl prietoky

    , Autor: Krasti

    Dobry den p. Doktor, zhhrniem moj stav pri prijati do nemocnice.
    1 plod, AS+, PP+, PPHI, post. Lave, plac. ps grade III, bez priznakov odlucovania, mimo DS, DVP 3,6 cm, BPD 88, HC 322, AC 279, FL 70, EFW cca 2322g (pod 1 pctl)
    PI AU 1,01 (84 pctl) PI ACM 0,89 (pod 1 pctl), PCR pod 1 pctl
    O uterus NT, f3ppx, PPHL, Dk bilat. edemy chodidiel, vag. hrdlo 1,5 cm, mediosakralne, polotuhe, vonk. br.pre spic prsta, PV neodteka, nekrvaca, hlavicka nalieha
    Zaver: grav. 37+5, 1/0, GBS neg., FGR foeti, CPR pod 1 pctl.
    Odp. ODBER KO, Hf, VS, pomer alb/kreatinin ratio, ctg 3 x denne, TK P 4 x denne, ringier 500 ml
    Pan doktor, rada by som sa Vas opytala na vysledky, nakolko mi meraju prietoky vzdy ini lekari, jeden tvrdil, ze na porod to este nevidi, a dnes po kontrolnom prietoku mi dalsi oznamil, ze sa bude indukovat porod, som aktualne 38+4, rano ma vysetri primar a zhodnoti situaciu. Je to naozaj tak patologicke, aby sme museli porod vyvolavat? Znaci to o tak vysokom riziku, ze pre babo je lespie ist von? Chcela som velmi nechat to na prirodu, az sa samo vypyta, no nechcem ho ohrozit na zivote. Ctg mam stale v norme, OZ test robeny uz 2x po4 dnoch, na druhy sa podarilo vyvolat kontrakciu, prietok mozgovy vraj nie je v poriadku, (tusim spomenul nejaku diastolu) ohrozuje to babo? V 32+5tt sme mali hmotnost cca 2000 g +-, v 36+5 tt stupla hmotnost odhadom na 2295, pred dvoma dnami 38.+2 tt vraj nejakych 2500 +-300g. Chcela som podrzat tehot. do terminu, ak by este nieco mohlo pribrat a samo sa vypytat. Takto mam velmi velke obavy, ci mu neuskodime, a ci by nebola vhodnejsia sekcia ako vyvolat.a takisto sa chcem opytat, co by to mohlo znacit za nasledky pre babo.
    Dakujem za Vas nazor

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ste už v týždni, kedy má plod vyvinuté všetky orgány, takže sa nebude jednať o predčasný pôrod. Nie vždy je vhodné nechať veci na prírodu, lebo to nemusí dopadnúť vždy dobre. OZT test bol realizovaný práve kvôli tomu, aby sa zistilo, či plod znesie záťaž pri použití hormónov k vyvolaniu pôrodu. Ak by sa čokoľvek dialo, samozrejme, pôrod sa ukončí cisárskym rezom. Iba na základe opisu jedného USG vyšetrenia sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odporúčam postupovať podľa odporúčaní lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde ste hospitalizovaná, ktorí poznajú všetky výsledky vyšetrené, odberov, nálezov a najobjektívnejšie sa vedia vyjadriť k Vášmu tehotenstvu, ako aj k ďalšiemu postupu.

  • Prietoky

    , Autor: Krasti

    Dobry den p. doktor! Chcem sa Vas opytat na hranicne hodnoty prietokov, na to, za akych podmienok este dieta mozu drzat do porodu, aby mu nehrozili nejake velke nasledky. Vraj sa tie prietoky pocas tehotenstva menia. Som v 38+2, zistili mi v 36+5, ze babatko je mensie o cca 3 tyzdne, a vraj ma zhorseny prietok do mozgu. A to po poslednom usg v 32.tt kedy mi ich merala obvodna a vraj boli v poriadku. Co to vsetko zle moze po narodeni obnasat? Som hospitalizovana, CTG vysledky mam vraj ukazkove, robia mi ich 3x denne. Je mozne, ze babatko by trpelo nejakym nedostatocnym okyslicovanim, ktore ho dozivotne poznaci? A dokazalo by aj napriek tomu vykazovat take dobre vysledky z CTG? Uz chcem pocut realne moznosti. Alebo moze ist aj napriek tomu o konstitucne maly plod? Partnerova mama je takeho drobnejsieho vzrastu, my sme inak obaja vyssi, partner je dost stihly, ja hmotnostne akurat. Pocas 28 az 32.tt som ani ja sama nepribrala. Az po 32.tt to islo nahor o 3 kg. Dakujem pekne za Vas nazor.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak by boli prietoky až natoľko patologické, že by ohrozovali plod, už dávno by ste boli po cisárskom reze. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnotiach sa nebojte pýtať lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde ste hospitalizovaná.

  • Mensia vaha

    , Autor: Krasti

    DD p. Doktor,
    V nemocnici mi namerali hodnoty: BPD 88, HC 322, AC 279, FL 70 EFW, PI AU 1,01, PI ACM 0,89 CPR pod 1 prctl tiez. Odpoveda 37+4 tt. Hmotnost 2322 +-322g, Som hospitalizovana, mam za sebou odbery, zvyseny fibrinogen 6,16. 3x denne CTG, dokonca OZTest, ktory vysiel bez reakcie. Prosim co si o tych hodnotych myslite pan doktor, termin mam o 2 tyzdne, zmienovali sa lekari o tom, ze si ma tu nechaju, a porod ked tak vyvolaju mozno skor co sa mi nepaci... Aky, netusim, kedze OZT vysiel bez reakcie. Mam strasny strach, viem, ze si tym nepomozem, ale skor tu este schudnem z toho stresu. Rada by som radu od Vas, tie hodnoty su az tak vyznamne, aby trebalo mat obavy o stav dietata? Chcela som rodit prirodzene, no monitoruju mi tlak, vychadza zatial v norme. Je mozne, ze by dietatko dohnalo este gramy aspon do 3 kg? A takisto sa bojim o prietoky v hlavicke. Prosim poradte.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, čo sa týka odhadovanej veľkosti plodu, plod je menší na daný týždeň tehotenstva. Podľa všetkého je u Vás prítomná placentárna nedostatočnosť a lekári realizovaním OZT (oxytocínový záťažový test) chceli zistiť, či je plod schopný záťaže, teda, či by sa dalo pôrod vyvolať, aby ste porodili spontánne, bez negatívneho vplyvu na plod, alebo bude potrebné tehotenstvo ukončovať cisárskym rezom. Ak bol OZT negatívny, je to v poriadku. Zbytočne sa nestresujte, nemá to význam, ničomu tým nepomôžete. Ak ste v 38. týždni tehotenstva, plod má všetko, čo má mať. Ak však začína placenta zlyhávať a dochádza k centralizácii obehu, je vhodné v dohľadnej dobe dieťa porodiť. Takto je sa však veľmi ťažko bližšie objektívne vyjadriť, keďže nepoznám všetky výsledky vyšetrení. Postupujte podľa odporúčaní ošetrujúcich lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde ste hospitalizovaná. V prípade nejasností sa ich nebojte pýtať.

  • hraničné hodnoty

    , Autor: Tina_11

    Dobrý deň p. doktor, včera ma na poradni v nemocnici trošku vystrašili, že je možné že o týždeň ma nechajú ležať v nemocnici. Som na rizikovej ambulancii z dôvodu cukrovky 2. typu od januára 2021 na tabletkách , v tehotenstve vysadené len diéta a od novembra na inzulíne. Mám vraj viac hraničných vecí ako plodová voda, prietoky, skrátený krčok a čosi s placentou. PM 15.5.2021, ovulácia posunutá -dňa 2.6.2021 podaná inj Ovitrelle. K 3.1. 2022 som podľa USG 33+2 tt.
    Hodnoty zo správy:
    AS+, PP+, normohydramnion, placenta bpn g.I./ susp. biloba, BPD 33/5, AC 33/0, FL 32/6, EWF 2130 g, RI AU 0,69, cervikometria-cervix dĺžky 20 mm, bez funnelingu, čípok dĺžky 1,5 cm, sakrálne orientovaný, tuhý, uzavreté pôr. cesty.

    Pred týždňom (27.12.) v 32+2 tt ma vyšetroval iný lekár a všetko v poriadku.
    Hodnoty : AS+, PP+, normohydramnion, placenta bpn g.I., BPD 82 33/0 AC 282 32/2, FL 63 32/6, EWF 2040 g, RI AU 0,68, cervikometria-cervix dĺžky 30 mm, čípok dĺžky 1,5 cm, sakrálne orientovaný, tuhý, uzavreté pôr. cesty.

    Veľmi pekne Vás prosím o Váš pohľad.
    ĎAKUJEM

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, čo sa týka USG nálezov hodnotiacich veľkosť plodu, množstvo plodovej vody, placentu a prietoky v pupočníkovej cieve, hodnoty sú v norme. Cervikometria sa síce po týždni mierne zhoršila v zmysle skrátenia dĺžky krčka, nedochádza zatiaľ k otváraniu krčka. Vaginálny nález je zatiaľ v norme. Dopredu Vám však neviem predvídať výsledky a nálezy vyšetrení. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

  • prietoky a zaostavajuci vzrast

    , Autor: Zuzana 1993

    dobry den,
    zaujimal by ma vas nazor
    dnes som bola na Screening ... som v 30+1tt moje dieta zaostava v zraste nejake dva tyzdne cca dieta vyzera na 27+4 od zaciatku tie prietoky nie su dobre beriem aspirin celu dobu harmony test aj amniocenteza boli negativne na nejake vrodene vady a prietoky som mala RI 0,77 ... co si mslite o tychto hodnotach a ako to mozno bude pokracovat ? myslite ze bude nutna hospitalizacia? mam sa hlasit v uzorok do poradne pre rizikove tehotenstva
    dakujem pekne

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, iba na základe jednej hodnoty rezistenčného indexu (RI) sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Nepoznám ostatné parametre a výsledky vyšetrení, preto sa Vám neviem takto bližšie objektívne vyjadriť. Pravidelné sledovanie je však určite potrebné. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.