Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
12,299 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Clexane

    , Autor: odbornik6

    Dobrý deň, pani doktorka, najprv Vám veľmi ďakujem za vaše doterajšie rady. Som tehotná v 9tt.(Doteraz jeden zamlčaný potrat v 9tt a 3 spontánne v 7tt). Mám vrodené trombofilné mutácie-spolu 5, žiadna nie je závažná. Užívam Clexane 0,2. Na hematológiu na kontrolu-odber krvi mám ísť až v 14 tt. Plus kým budú výsledky, zase prejde niekoľko dní... Viem, že dávky Clexanu sa upravujú aj podľa hmotnosti, no nikto sa na moju hmotnosť nepýtal. Vážim 59-60 kg. Moja otázka: Kedy by sa v mojom prípade mala zvýšiť dávka Clexanu, a od akej hmotnosti? Možno máte podobné pacientky, zaujíma ma Váš názor.
    Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    vaša samotná váha nevyžaduje zvýšenie dávky clexanu, avšak definitívne o tom musí rozhodnúť hematológ na základe laboratórnych parametrov z krvi.

Podobné otázky

  • Beh, vyšší tep a 1. trimester

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor,
    mám viacero otázok, ktoré mi môj gynekológ nevedel úplne zodpovedať.

    Idem už do 4-týždňa tehotenstva a už niekoľko rokov pravidelne behávam a silovo cvičím. Dnes som bola behať a uvedomila som si, že pri behu mávam občas tep vysoký aj na 180 úderov za sekundu. Ja som na také tempo zvyknutá. Samozrejme nechcem to už tak prepalovať a znížiť to. Moja otázka je, že ako vysoký tep môže uškodiť embryu? Môže to vyvolať potrať? Alebo poškodiť plod? Aký tep je bezpečný?

    Ďalšia otázka je, že gynekológ mi povedal, že môžem posilňovať svaly brušného lisu. To znamená, že môžem prvý trimester cvičiť normálne brucho ako doteraz? Planky, brušáky a tak?

    Ešte mám otázku na saunovanie. Doteraz som chodievala pomerne často do sauny. Môžem chodiť aj naďalej aspoň na pár minút? Predpokladám, že tam to asi nebude o prehriatí, ale skôr tiež o tom tepe, ktorý stúpne.

    Ešte dodávam, že som mala v minulosti rozsiahlu trombózu v stehne a dávali mi 4 stenty, ktoré mám v panve a mala som aj pľúcnu embóliu a mám vrodenú trombofíliu (PAI homozygot, MTHFR heterozygot). Pichám si teraz Clexane. Môže v budúcnosti väčšie brucho tlačiť na stenty a spôsobiť problémy?

    Môže aktívny životný štýl ovplyvniť tehotenstvo? Ja sa po behu a športe cítim naozaj dobre a zdravá.

    Ďakujem za odpoveď.


    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, myslím si, že vzhľadom k daným diagnózam pre Vás nie je saunovanie vhodné ani mimo tehotenstva, to je ale otázka na angiológa. V 3.-4. týždni tehotenstva je ešte predčasné realizovať pohybové opatrenia, obmedzovanie v cvičení nemusíte realizovať. Samozrejme treba brať ohľad na diagnózy. Do budúcna bude potrebné upraviť a obmedziť aktivitu. Určite pri jednoznačnom potvrdení vitálneho tehotenstva odporúčam realizovať aj angiologické a hematologické vyšetrenie.

  • Clexane

    , Autor:

    Dobry den , chcem pocut vas nazor, bola som tehotna no v 7tt babetku prestalo byt srdiecko moja gynekologicka ma poslala na hematologicke vysetrenie tam ze je vsetko ok ale ze pri dalsom si budem pichat injekcie tetaz som tehotna asi v 15TT hematologicka mi predpisala injekfie clexane ktore mam brat 9 mesiacov a povedala mi ze ak mi dojdu moja gynekologicka mi ich bude predpisovat a k nej mam prist na kontrolu az 3tyzdne po porode , no moja gynekologicka stym nesuhlasi velmi ze mi jch ma predpisovat hematologicka lebo ze to nieje jej liek ze ona nema stym nic ci co .. a ked som bola pri hematokogicke povedala mi zas ze ona somnou nema nic spolocne ze predpisovat ma gynekologicka ze ina nema nejake vysledky a ja ze ake vyskedky ved mi odoberala krv bola som u nej viac krat na vysetrenia .. no ona si stala za svojim ze mi ich nepredpise tak sa chcem opytat co mam robit teraz ked liek ktory kvoli babetku potrebujem a nema mi ho kto predpisat ? Kto by podla vas mal pravo mi ho predpisat? Bola som aj ori obvodnej ona tiez nic moc som uz zufala.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nízkomolekulárny heparín Vám môže predpísať ako hematológ, tak aj gynekológ, nevidím v tom problém. Ak máte hematologický nález a odporúčanie aplikovať si nízkomolekulrány heparín, Váš obvodný gynekológ Vám ich môže predpísať. Rovnako tak, ak máte absolvovať ešte hematologické kontroly, kde prípadne hematológ upraví dávku, môže Vám predpisovať injekcie hematológ.

  • Prednison

    , Autor:

    Dobrý deň, v januári tohto roka sa mi podarilo otehotnieť po 5. IVF /10. embryotransfer/. Mám 39 rokov a práve som v 15. + 1 tt. Po januárovom embryotransfere mi pán doktor v centre asistovanej reprodukcie predpísal okrem hormónov /Estrofem, Prolutex, Amelgen/ aj Clexane /mám Leidenskú mutáciu/ a Prednison, keďže mi v tomto centre zistili zvýšené protilátky proti spermiám a zápalové procesy v organizme. Po pozitívnom tehotenskom teste som mala aj naďalej pokračovať v tejto stanovenej liečbe, čo akceptoval aj môj obvodný gynekológ a nechcel túto liečbu počas 1. trimestra meniť. Chcela by som sa vás prosím spýtať na ten Prednison, bola mi predpísaná denná dávka 2 x 5 mg, čiže 10 mg. Počas 1. trimestra som sa opakovane pýtala môjho gynekológa, či to nie je príliš vysoká dávka a či nemôže ohroziť moje dieťatko, povedal, že nie. Na začiatku 2. trimestra som bola u reprodukčného imunológa, ktorý mi povedal, že 10 mg je veľa a že mám dávku znížiť na 5 mg a postupne vysadiť. Že by ani vlastnú manželku nenechal na takej dávke v tehotenstve. Momentálne som na 5 mg a s mojim gynekológom sme sa dohodli na úplnom vysadení do týždňa. Som ale veľmi vystresovaná, či som tými 10 mg v 1. trimestri neohrozila zdravie môjho dieťaťa. Prosím, mohli by ste mi poradiť? Veľmi pekne vám ďakujem za odpoveď. :)

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, myslím si, že v centre asistovanej reprodukcie vedia veľmi dobre, čo robia. Nemyslím si, že ste plodu uškodili. Ak bola liečba nevyhnutná, bolo potrebné ju nasadiť. Postupne znížte a vysaďte liečbu podľa odporúčaní.

  • Tehotenstvo

    , Autor:

    Dobry den som v 2 mesiaci a zistili mi toxoplazmozu , beriem na nich lieky rovamycine .. hematologicka mi dala lieky sorbifer durules a este si picham injekcie clexane . Moja gynekologicka mi este dala lieky na udrzanie plodu duphaston .. povedala ze mysli si ze toxoplazmu som uz v minulosti prekonala a tetaz je tu zas .. na infektologii mi povedala ze moje telo ma vela obrannych latok proti infekcii a ja sa chcrm opytat na babetko .. nechcem onho prist ako to vidite vy? Boli zeny ktore to vsetko prekonali a mali zdrave babetko? Dakujem za odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, áno, aj napriek infekcii môžete vynosiť zdravý plod. Podľa opisu máte predpísané všetky lieky a ste v sledovaní viacerých odborníkov. Pri akýchkoľvek nejasnostiach sa ich nebojte pýtať. Majú k dispozícii všetky výsledky a informácie a poznajú tiež všetky okolnosti.

  • Dojčenie a aspirin protect

    , Autor: Zuza

    Dobrý deň, chcem sa opýtať na názor- aspirin protect 100mg počas dojčenia. Mám 4 mesačného syna, plne dojčím. Mám potvrdený trombofilný stav, počas tehotenstva a asi 2 mesiace po pôrode som pichala clexane 0,2. Hematológ mi teraz odporučil aspirin, každý druhý - tretí deň. Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    osobne by som to opätovne skonzultovala s vaším hematológom i gynekológom, pretože k.acetylsalicilovú , kt. j ev aspiríne by deti do 7 rokov nemali užívať a cez mlieko sa nejaká časť do mlieka dostane, preto by som to radšej odborne skonzltovala,( prípadne i s pediatrom dieťaťa)
    uvidiíte ako sa k tomu všetky strany vyjadria(dávka , kt. vám doporučil je naozaj nízka, ale uistila by som sa)
    S pozdravom