Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
9,349 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v 1. súkromnej nemocnici Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • fraxiparin

    , Autor: MajkaMama

    Dobrý deň. Pekne Vás prosím o radu. Som na začiatku 6 tt a hematologicka mi naordinovala fraxiparin 3 x do týždňa kvôli predchadz. potratu v 7. tyzdni pred rokom a mikroabortu v januari. Prvého syna som bez problémov donosila bez liekov, potom boli 2 aborty, cize toto je moje stvrte tehotentvo. Vsetky hemato vysledky mam v poriadku, boli tam nejake mutacie, ak som sa spravne vyjadrila, ale ze to nevysvetluje potraty a ze to ma mnoho ludi. Jediny problem, ktory mam je, ze som velmi "zimomrava" - ruky a nohy mam vkuse studene. Ten fraxiaprin mi nasadila preventivne zatial 3 x do tyzdna potom kazdy den pravdepodobne do konca tehotenstva. Pravdupovediac, nechcem si ho pichat. Zatial som si dala 5 injekcii. Stalo by sa nieco,ak by som ho vysadila? Alebo ho mam brat napr. len 3 mesiace, potom v lete prestat brat a tak zasa na jesen? Prosim Vas o Vas názor. Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    mnoho hematologických faktorov nie sme schopní vyšetriť a preto ak sa objavili nejaké mutácie, ktoré síce podľa súčasných poznatkov nespôsobujú potrat, je možné, že je ich viac. Fraxiparine nasadený preventívne pomohol mnohým ženám šťastne donosiť zdravé dieťa preto by som sa rozhodne držala odporúčania hematologičky.

Podobné otázky

  • Fraxiparine 0,3ml

    , Autor:

    Dobrý deň! 1.jula som bola na kyrete. 4.septembra som si robila tehotenský test ktorý bol pozitívny. Včera som bola na vyšetrení u gynekológa kde na sone bolo vidieť gestacny vak mal veľkosť 11mm. Gynekológ mi predpísal fraxiparine 0,3ml. Vraj kvôli tomu aby sa gestacnemu vaku dodala výživa. Naco je fraxiparine v tehotenstve dobrý? Keď sa vlastne používa na riedenie krvi? Gynekológ mi nevedel ešte ani povedať týždeň tehu.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, niektorí obvodní gynekológovia predpisujú preventívne nízkomolekulárny heparín, aby nedošlo pri tvorbe cievnych prepojení medzi choriónom (budúcou placentou) a stenou maternice k tvorbe krvných zrazenín a aby bol zárodok dobre vyživovaný. Používa sa hlavne u pacientiek s trombofílnym stavom. Pri akýchkoľvek nejasnostiach sa informujte u Vášho obvodného gynekológa.

  • Antifosfolipidove protilatky

    , Autor:

    Dobry den, bola som na krvi na imunologii v aprili, kde mi okrem cytokinov zistili, antifosfolipidove protilatky typu : ANTI FOSTATIDYLSERIN, ale iba zvysenie 22 (hodnota je do 30), tyzden nato, som bola na hematologii v Alpha medicale, tiez mi zobrali krv, kde tento SERIN uz bol v norme, ale vyskocil mi ANTI FOSFATIDYLETANOLAMIN IgM. Tiez zvysenie 14 ( hodnota je do 15).

    Nestretli ste sa s tym nahodou? Alebo ako je mozne, ze vysledky su ine? Ako som si vsimla, referencne hodnoty u oboch su rovnake. Na hematologii su tie rozbory podrobnejsie, ze?

    Som 9tt a pichal si fraxiparin a uzival medrol kvoli cytokinov.

    Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, podľa opisu máte všetky hodnoty v norme. Parametre sa menia, ak by Vám aj zobrali krv každý deň, čísla by neboli identické, navyše ak boli odbery robené v dvoch rozdielnych laboratóriách.

  • Špinenie po prechode na Utrogetsan

    , Autor:

    Dobrý večer, prosím Vás potrebovala by som poradiť. Som t.č. v 8 týždni tehotenstva. Pred rokom som potratila, takže od začiatku tohto tehotenstva som mala preventívne nasadenú liečbu progesterone 100 (užívala som ho cez ústa) a Fraxiparine 0,3 denne. Od užívania liekov som mala tráviace problémy (hnačku), inak bolo z gynekologického hľadiska všetko ok (žiadne krvácanie). Lekár mi na základe tráviacich problémov predpísal Utrogestan 100 na vkladanie, aby sme odľahčili tráviaci trakt, a obával sa aj zlého vstrebávania lieku z dôvodu hnačiek. Tvrdil, že účinnosť lieku je rovnaká - ak nie lepšie keď sa to vkladá cez spodok. Už asi týždeň si vkladám dve tbl. večer a jednu ráno - dokopy 300 mg denne. Trávenie sa zlepšilo. Avšak od prvého dňa vkladania som začala špiniť (buď ružový alebo hnedý výtok). Bola som kvôli tomu opakovane u lekára a na pohotovosti, vždy mi povedali, že je všetko ok, akcia srdiečka je prítomná a plod rastie podľa tabuliek - žiadny hematóm, skrátka, že dôvod špinenia nevidia a poslali ma domov, v čase vyšetrenia som nikdy nešpinila, rukavicu aj sondu mali čistú. Ten výtok sa objavuje vo chvíľach, keď sa vyplavuje tá tabletka, nie je to celý deň. Prosím Vás spôsobuje to spôsob aplikácie lieku? Môže sa liek cez pochvu horšie vstrebávať, ako keď sa užíva cez ústa? Mám si zvýšiť dávku liekov? Ako by ste postupovali? Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak bolo na vyšetrení všetko v poriadku, myslím si, že spomínaný výtok je spôsobený zvyškami rozpustenej vaginálnej tabletky. Nie je potrebné navyšovanie dávky. Odsledujte si to. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Hematóm v 20tt

    , Autor:

    Dobrý podvečer chcela by som sa opýtať..som po IVF, momentálne 21tt na Morfologickom mi našiel lekár trochu krvi v plodovej vode a 2hematomi cca 5cm na vonkajšiej strane placenty,a aj malému nejaké hyperecho črievko... keďže si Picham na riedenie fraxiparine od včera mi hematologicka zmenila liečbu,krv mam v poriadku ale dala mi dicynone 3*1 a aj ascorutin aby sa hematomi vstrebali je to v poriadku, potom nabehnem naspäť na fraxiparine ,je to v poriadku? A ohľadom toho morfologickeho nás hneď poslali na genetiku či niesme nosičmi CF... Čakáme na výsledky ale lekár z usg má dosť vystrašil :-( chcem vedieť váš názor dakujem krásne.bojim sa že malý bude mať nejakú poruchu

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, takto sa Vám objektívne vyjadriť neviem, ale podľa Vášho opisu sa to adekvátne rieši, musíte počkať na výsledky genetického vyšetrenia. Dicynone a Ascorutin slúži na podporu a spevnenie ciev a zastavenie krvácania. Ak užívate nizkomolekulárny heparín, možná krvácavosť je zvýšená. Postupujte podľa odporúčaní lekárov.

  • 22.tyzden tehotenstva - znizene trombocyty a zvyseny D Dimer

    , Autor:

    Dobrý deň p. doktor,
    momentálne som v 22.týždni tehotenstva po IVF. Z krvného obrazu mi vyšli výsledky, že trombocyty mám len 113 (norma 140- 420) a P-D-Dimér naopak zvýšený - hodnota 2,91 (norma 0,00 - 0,55 mg/l FEU). p. doktorka na hematológii mi dala nato fraxiparin 0,3, bližšie mi nevysvetlila o čo ide, a či to môže byť problém pre bábätko, resp. či niečo hrozí.
    Pred IVF mi z hematol. vyšetrení vyšla - mutácia PAI-1 4G/5G homozygotná forma, bez elevácie PAI-1 Ag., - k tomuto vravela, že nie je to žiaden problém pri tehotenstve, tak neviem.
    Poprosím Vás o radu, ako postupovať a či tie výsledky z krvi nemôžu ublížiť, resp. ohroziť bábätko, o bábo sme sa snažili 4 roky, tak nechcela by som nič zanedbať.
    Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, D-Dimér je v tehotenstve normálne zvýšený, nie je to nič neobvyklé, rovnako tak hodnoty krvného obrazu, hlavne hemoglobín, hematokrit a trombocyty môžu klesať. Nepoznám všetky výsledky krvi, ale hematológ vie, čo robí. Štandardne sa ako profylaxia (prevencia) predpíše nízkomolekulárny heparín. Aplikujte si Fraxiparine 0,3ml dľa odporúčania. Užívať môžete aj železopreparát Globifer Forte, ktorý je voľnopredajný. Postupujte podľa odporúčaní hematológa a pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach ho kontaktujte.