Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den chcem sa opytat mam vysledok triple testu z 15tt a 2 den
MS AFP 115,0KIU/L 4,03MOM
uE3 HODNOTA 1,9ng/mL 1,67MOM
Total hCG HODNOTA 78,2kiu/l 2,14 MOM
PAPP-A HODNOTA 6,2iu/L 1,76MOM
NT meranie 1,60mm 0,99MOM
Nosova kost pritomna
je velmi velka pravdepodobnost ze je dieta postihnute.?Moze byt vysledok falosne pozitivny???
Dobrý deň,
hodnoty nie sú úplne v poriadku, na základe týchto hodnôt absolvujete genetické vyšetrenie a oni vám povedia na aká je približná pravdepodobnosť postihnutia. A samozrejme je niekedy výsledok aj falošne pozitívny, viem, že je to ťažké ale naozaj dopredu nezúfajte.
Dobrý deň, dnes som v 18+6 týždni tehotenstva a mala som dnes morfologicky ultrazvuk, na ktorom boli všetky výsledky v poriadku okrem hlavičky bábätka. V lekárskej správe mám uvedený záver: toho času nevizualizované cavum septum pellucidi. Pani doktorka povedala, že to nemusí byť nič vážne, keďže 18+6 je ešte skoro, teda o týždeň mám ísť na kontrolný ultrazvuk. Ja však mám obavy, či to nebude niečo vážnejšie. Okrem toho mi odporuča nifty test, aj ked výsledky kombinovaného aj Triple testu som mala všetko v poriadku. Prečo sa teda odporúča ten nifty test? Bola som kvoli výsledkom ultrazvuku v takom šoku, že som si to asi nezachytila. Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, toto je skôr otázka pre lekára s atestáciou z materno-fetálnej medicíny, ktorý je kompetentný realizovať morfologický (genetický) screening, ktorý sa realizuje v 20. - 22. týždni tehotenstva. Vy ste podľa opisu iba v 19. týždni tehotenstva, takže je na realizáciu tohto testu skoro. Nevizualizovanie cavum septum pellucidi však nie je stále automaticky spájané s chýbaním dôležitých štruktúr mozgu. Plod môže byť úplne v poriadku. Neviem sa Vám však k tomu bližšie objektívne vyjadriť. Určite je potrebné USG skontrolovať podľa odporúčaní lekárov so špecializáciou z materno-fetálnej medicíny v 20. týždni tehotenstva.
Dobrý deň, chcem sa spýtať na Váš názor na tripple testy. Ale časové rozpätie by malo byť medzi prvým a druhým odberom, prosím? Na viacerých miestach čítam, že pri väčšom časovom rozpätí bývajú falošne pozitívne výsledky. Ja som mala prvý odber už v 10.tt a druhý až v 17.tt, výsledky ešte nemám, ale samotná dr mi povedala niečo v zmysle, že mi dali nejako blbo termíny, že mi jeden brali príliš skoro a ďalší že mi zase brali o niečo neskôr ako by sa malo.... Tak nad tým stále uvažujem, ale tak termíny mi určuje sestrička... Na akom princípe funguje tento tripple test? Porovnáva hodnoty z krvi z prvého odberu s hodnotami z druhého odberu? Zohľadňuje nejaké časové hľadisko, yeda, že rozdiel medzi hodnotami je 6-7tyzdnov? Ďakujem pekne
Dobrý deň, Triple test sa robí od ukončeného 15. týždňa tehotenstva, najčastejšie medzi 16. - 18. týždňom tehotenstva, takže ak Vám bol robený odber krvi v 17. týždni tehotenstva, malo by to byť v poriadku. Nie, neporovnávajú sa hodnoty z prvého odberu v 10. týždni tehotenstva, ktorý bol realizovaný veľmi skoro. Do úvahy by sa mal brať iba druhý odber v 17. týždni tehotenstva. Triple test sa zameriava na odhalenie niektorých vývojových vád plodu, o Downov syndróm, Patauov syndróm a Edwardsov syndróm. Rovnako sa v tvojej krvi skúmajú aj tri hormonálne hladiny – AFP, hCG1 a uE3, ktoré podľa ich vzájomného pomeru s vekom pacientky dokážu tiež poukázať na chromozomálne odchýlky plodu. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň pán doktor.
Na ll.trimestralnom skríningu (19+1tt) zistili že ma bábätko trikuspidalnu regurgitaciu 1 stupňa (do 100cm/sek). Prvý kombinovaný skrining bol v poriadku, triple test v 16 týždni tiež, celkove rizika choromozomnych anomálii sú nízke.
Dočítala som sa že trikuspidalna regurgitacia môže byt aj v dôsledku nejakej genetickéj vady a teraz mám veľký strach o bábätko. Moj gynekológ ma upokojoval že nie je to nic hrozne, ale že to riziko nejake vady tam stále je. Rozmýšľam aj nad tym že by som išla urobiť aj trisomy test, aby sa mohli vylúčiť nejake genetické vady.
Chcela by som počuť aj váš názor.
Dakujem
Dobrý deň, táto anomália nemusí prestavovať vôbec žiadne riziko. Trikuspidálna regurgitácia síce môže byť odrazom štrukturálnych anomálií srdca a hoci je pravda, že často býva prítomná aj u chromozomálne abnormálnych plodov (Downov syndróm, Edwardsov syndróm, ...), môže sa vyskytovať aj u chromozomálne normálnych plodov, teda plod nemusí byť vôbec poškodený, môže byť prakticky úplne v poriadku, Trisomy test môže byť negatívny a spomínaná trikuspidálna regurgitácia sa môže vyskytovať. Môže sa do pôrodu ešte upraviť, aj to je jedna z možností. Dôležité sú výsledky aj ostatných vyšetrení, či už USG, ale aj výsledkov krvi vrámci PTS. Na základe všetkých vyšetrení sa vie urobiť komplexne záver s odporúčaniami a ďalším postupom. Samozrejme, Trisomy test si môžete nechať vyšetriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobry den, chcela by som sa opytat na vas nazor vysledku krvnych testov z 18tt. O tyzden idem na morfolog.vysetrenie, sono. V 1.trimestri mi podla testu vyslo riziko DS 1-350 a negativny avsak v spojitosti so sonom + test, PC vypocital pozitivitu 1 v 160.
Lekarka mi odporucila,aby som pockala na tento vysledok sona + krvnych testov a potom by som sla na tie NIFTY.
Zatial mam iba vysledok krvnych testov.
MS -AFP: 61,320KIU/L - 2,05 MoM
UE3: 2,07nmol/L - 1,00MoM
Total hCG: 68,403 kvu/L - 3,32MoM
Nuchal meranie: 1,8mm - 1,11MoM
PAPP-A hodnota: 3,79iu/L - 1,47MoM
Frees-hCG hod.: 168,1 iu/L - 5,02 MoM.
Tu poslednu hodnotu mam asi dost vysoku :-(
Riziko DS: 1 v 9400
Riziko NTD: 1 v 1800
Dakujem za vas nazor
Dobrý deň, na základe opísaných výsledkov máte riziko Downovho syndrómu 1:9400 a riziko rázštepu nervovej trubice (NTD) 1:1800, teda riziko je malé. Nepoznám však ďalšie informácie, ako napríklad vek, výsledky Triple testu, preto sa Vám takto jednoznačne vyjadriť neviem. Trisomy test si môžete nechať realizovať. Budete určite kľudnejšia. Najvhodnejšie je sa v prípade nejasností pýtať priamo vyšetrujúcich lekárov, ktorí majú k dispozícii všetky výsledky vyšetrení, poznajú všetky okolnosti aj informácie. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň, screeningy v tehotenstve mi vyšli negatívne, tak isto aj Nifty pro test a morfologicky usg. Zaujimalo by ma ale, či hodnoty fbhcg 5,33 MoM a Papp-a 2,86 MoM neznacia niečo zle, keďže sú takto zvýšené. Dočítala som sa, že ak je aj hladina fbhcg vyššia, tak riziko potom vyššia hladina papp-a eliminuje. Je to pravda? Môže byt vyssia hodnota fbhcg aj kvôli nesúladu datumu otehotnenia a poslednej menštruácie (posunutá ovulacia)? Pripadne môže táto hodnota značiť aj inú chorobu ako trizomie? Mám sa obávať? Ďakujem
Dobrý deň, spomínaná hodnota PAPP-A je v norme. Patologická je pod 0,5. Samotná hodnota PAPP-A nemá žiadnu výpovednú hodnotu. Neexistujú pre ňu referenčné hodnoty, teda ak to je od-do, tak je to v norme, toto pre tento parameter neplatí. Podobne je to aj s fbHCG (free beta HCG). Výsledky získané z odberu krvi sa hodnotia spolu s hodnotami získanými z USG vyšetrenia plodu, kde sa sleduje tzv. NT, teda šijové prejasnenie a nosová kosť, dajú do špeciálneho PC programu, ktorý to celé vyhodnotí a stanoví možné riziko postihnutia plodu. Tento tzv. kombinovaný USG screening, ktorý je určený na vyhľadávanie genetických porúch plodu sa robí od 11+3 do 13+6 tt. Má oveľa väčšiu výpovednú hodnotu ako samotný Triple test, ktorý sa robí od dokončeného 15 tt, najčastejšie v 16 tt a to odberom z krvi. Ak je neistá datácia tehotenstva podľa poslednej menštruácie, objektívne sa to prepočítava podľa USG datácie tehotenstva, ktorá je presnejšia (pre možný dlhší menštruačný cyklus, ako aj posunutú ovuláciu). Ak ste mali všetky USG vyšetrenia, ako aj Nifty negatívne, nemusíte sa obávať. Ak by niečo nebolo v poriadku, určite by Vás o tom lekár informoval. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.
