Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
16,910 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • KRVNE TESTY

    , Autor: tinka18

    DOBRY DEN, PANI DOKTORKA mam hned niekolko otazok,suvisia s krvnymi testami v tehotenstve. prve krvne testy mi boli robene v 11a pol.tyz. teraz som 14 a pol,vysiel mi zly vysledok na geneticke poruchy ,teraz mi bola odobrata krv znova v 14 apol,tyz. vysledok mam mat 28.12.,pan doktor ma chce potom poslat v pripade zleho vysledku na odber plod,vody.mna trapi skutocnost ,ze viem presne kedy sme s manzelom mali poh.styk bolo to 12.9,tak neviem pochopit ako je mozne ze na poradni som bola teraz 12.12 a pan doktor tvrdi ze som v 14 a pol. tyz, ked mne to vychadza na 12, mam uz aj 2 rocneho syna ktoreho stale kojim preto som mala menzes velmi nepravidelny,ale posledny bol 7.augusta co som panu doktorovi aj uviedla ale v tehotenskej knizke mam uvedeny datum presne o mesiac neskor cize7.septembra,termin porodu mam 14.6.3013,ja sa velmi obavam a preto by som bola vdacna za vasu odpoved,, nemozu byt vysledky skreslene zlym vypoctom porodua tyzdna v ktorom som? a podla vas podla tychto udajov co som uviedla mozem byt uz v14 a pol tyzdni?mam skupinu0neg. moze byt odber plod vody rizikovy pre malicke?a ak by bola nejake porucha geneticka je poznat aj na ultrazvuku?a este jedna otazocka ,ak sa objednam na 3d ultrazvuk je mozne ze udaje budu presnejsie a daju sa odhalit aj tieto poruchy?prosim vas o radu ak mi zistia znova zle vysledky krvi ako mam podla vas postupovat?za odpovede naozaj velmi pekne dakujem!mam velke obavy aj preto ze som bola dost nachladnuta,mala som zistenu aj krv v moci a brala som antibiotika,,este raz dakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    podľa toho čo píšete, pri prepočítaní vášho cyklu vzhľadom na údajný dátum počatia, ste naozaj v 14/15 týždni gravidity,. Dátum počatia sa nepočíta ako 0-1 týždeň, ale preratáva sa to veľmi zjednodušene povedané na prvý deň poslednej menštruácie, ktorá by mala byť cca 12-14 dní pred ovuláciou resp. v čase vášho pohlavného styku, z ktorého ste veľmi pravdepodobne otehotneli. Vzhľadom na túto skutočnosť by som po pozitívnych výsledkoch doporučila amniocentézu absolvovať. Rh negatívny faktor vašej krvnej skupiny nie je problém, dostanete počas hospitalizácie akurát jednu muskulárnu (do svalu) injekciu navyše. Čo sa týka 3D ultrazvuku, je možné, že niečo odhalí ale viac menej sa jedná o komerčnú záležitosť a určite pri pozitívnom biochemickom skríningu by som sa len na 3D UZV nespoliehala.

Podobné otázky

  • Kliešť

    , Autor: Jak11

    Dobrý deň, v 3 mesiaci tehotenstva som mala zrejme kliešťa v podpazuší, neviem to určiť lebo odstrániť to išlo bez problémov a rýchlo, bezbolestné. nemala som žiadne začervenanie kože. Odstupom času teraz v 38 týždni mám pálenie kože, bolesť bedrových kĺbov, predtým som mala aj bolesť v záhlavi a niekedy mám problém s očným videním. Bola som na očnom kde mi nič nenašli,vplyvom tehotenstva sa mi zhoršilo vyhodnotenie. Niekedy som bola počas tehotenstva unavená ale stále som si myslela,že je to vplyvom tehotenstva. Chorá som bola raz ako zápal hrdla a zahlienena ktoré prešlo bez teploty. Chcela som ísť teraz na krvné testy ale nespravia pretože momentálne beriem antibiotika pre akútny zápal hrdla a zväčšená uzlina. Takže som zúfalá či ak mám to ochorenie počas celého tehotenstva či je možné aby bol plod poškodený. Doteraz všetké výsledky som mala v poriadku, usg aj morfologické. Pôrod ma čaká o 10 dní. Čo by ste mi odporučili? Kontaktovala som aj infektologa ale ten sa nevedel k tomu vyjadriť a momentálne kvôli sviatkom ordinovať nebudú. Mám obavy ,že som to podcenila a ohrozila moje dieťa. Na tehotenskej poradní sa vyjadrili,že oni riešia pôrod a nie také.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak uvažujete nad boreliózou, nespĺňate žiadne kritériá, ani príznaky boreliózy. Inkubačná doba boreliózy sa pohybuje v rozmedzí niekoľkých dní až týždňov, väčšinou je to 7 - 14 dní ale tolerancia je až 3 - 30 dní. Je to však otázka na infektológa. Aj v prípade, že sa u tehotnej vyskytne borelióza, lieči sa podávaním antibiotík s výnimkou tých liečiv, ktoré sú v tehotenstve kontraindikované. Aj keď Borrelia môže prenikať cez placentu, doposiaľ nebol zaznamenaný negatívny vplyv na vývoj bábätka. A aj keby ste mali príznaky boreliózy, tieto baktérie neprechádzajú do materského mlieka. Podľa mňa, ak však boli všetky výsledky vyšetrení v poriadku, nemusíte sa obávať. Je to však naozaj otázka na infektológa.

  • Toxoplazma

    , Autor: Luna22

    Dobrý deň, môžem sa opýtať ak som mala negatívne výsledky krvné na infekčné ochorenia počas prvého trimestra, usg, morfologické vyšetrenie dieťaťa je v poriadku a ide tak ako má ísť tak či by malo byť nejaké riziko,že či náhodou som neprekonala toxoplazmu. V druhom trimestri, asi tak v 17 tt som jedla Burger kde zrejme nebol stred mäsa úplne spracované, mäso bolo hovädzie, samozrejmé som si to všimla až po konzumácii . Nemala som žiadne ťažkosti ako prejavy chrípky, tráviace ale teraz keď ma postrehlo prechladnutie pred minulý týždeň,už som zdravá,tak uvažujem nad tým.
    Teraz som v 31 ukončenie týždňa. Na poslednom morfologickom ( v 30tt) neboli žiadne abnormality a doteraz aj kontrola prebiehala, že je všetko v poriadku.
    Môžem sa opýtať ešte v 32 tt sa aké krvné testy vykonávajú? Len na rh Faktor, syfilis, chlamýdie, krvný obraz? Ďakujem .

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, štandardne sa v III. trimestri nerealizujú testy na pohlavne prenosné ochorenia. To sa realizuje na začiatku tehotenstva vrámci vstupných vyšetrení. Počas tehotenstva sa sleduje hladina IgG a IgM Rubeoly a Toxoplazmózy. Okrem toho sa sleduje krvný obraz a protilátky krvnej skupiny. Ak boli výsledky všetkých vyšetrení v poriadku, nemusíte sa obávať.

  • Listerioza

    , Autor: Luna22

    Listerioza
    Zdravím, pred necelým mesiacom som jedla bryndzu. O dva týždne na to som kus prechladla,mala som len bolesť hrdla jeden deň a potom len zahlienena bez zvýšenej teploty čo mi prešlo do 5 dní cca. Teraz som v prebiehajúcom 31 t tehotenstva a ráno som mala normálnu stolicu a o hodinu na to hnačku a už asi druhý deň mám nutkanie na stolicu ale nejde. Ale ráno normálne mám stolicu stále. Môže sa jednať o listeriozu alebo pri listerioze by som mala iné príznaky, horší priebeh a aj zvýšená teplota by bola? Pri Tom prechladnutích sa nemohlo jednať aj o listeriozu alebo by príznaky pretrvávali a zhoršovalo sa ? Nemám sa na koho s tým obrátiť tak preto sa pýtam. O dva týždne idem na krvné testy, keby niečo bolo tak by to v testoch ukázalo aj keď krvné testy v 32 ty sa robia na pohlavné choroby myslím.. ďakujem. Mám obavy a od vtedy čo som sa dozvedela aké riziko to má tak len sa celý čas sledujem a mám strach ,že možno mám a ubližuje to môjmu malému. Chcela som ísť aj na testy samoplatca na odberné miesto, keďže odvodný povedal ,že z toho listeriozu dostať nemôžem a keby je na SVK tak je to o Tom známe ale nakoniec som nešla keďže som si uvedomila riziko aké môže byť tam keď tam ľudia chodia s hocijakými infekčnými chorobami. Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak bola bryndza pasterizovaná, nemusíte sa obávať. Nie každé prechladnutie, či ľahké chrípkové ochorenie je potrebné automaticky spájať s listeriózou. Navyše ste nemali zvýšenú teplotu, ani horúčku. Listerióza sa vyskytuje na celom svete sporadicky, prípadne v malých epidémiách. Na Slovensku je výskyt len sporadický. Za posledných 20 rokov bolo hlásených do 50 prípadov. Odsledujte si to. Pri pretrvávaní ťažkostí, najmä v prípade pretrvávajúcej horúčky, bolestí svalov, nevoľnosti, tráviacich ťažkostí, ako zvracanie, či opakovaná hnačka môžete samozrejme kontaktovať infektológa.

  • Zvýšený aldosteron

    , Autor: ja_1111

    Dobry den pan doktor o tejto téme neviem najst nikde blizsie info. Robil mi obvodný lekar bezne krvne testy (aj kvoli endokrinologii a tehotenstvu) vysiel mi vyšší aldosteron brali mi ho prvy krat v zivote (predtym neviem hodnoty) a odhlasovala ho lekara do labaku az ked krv uz stala 28hodin v labaku (neviem ci to ma súvis) som akurat 6+3tt tehotna. A hodnota je 1.03 (norma je od 0.3-0.7 myslim). Moze to mat velky vplyv na moje prebiehajúce tehotenstvo?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, aldosterón je hormón, ktorý sa tvorí v nadobličkách. V tehotenstve stúpa jeho sekrécia dvojnásobne, preto zvýšené hodnoty sú v poriadku.

  • Triple test

    , Autor: LauraMalu

    Dobrý deň,

    Prosím Vás chcela by som sa poradiť ohľadne mojich výsledkov z triple testu v 16 tt.

    Prvé krvné testy som absolvovala v 12 tt, tie vyšli všetky v poriadku. Výsledky z 12 tt boli nasledovné:

    UZV meranie zo dňa 25.03.33 - 60,12 mm
    Riziko DS: 1: 9 900
    Riziko trizómie č. 18 - 1:50 000 v termíne
    Riziko trizémie č. 13 - 1:20 000 v termine
    Hodnota PAPP-A: 3,85 iu/L

    Výsledky v 16 tt mi vyšli zo zvýšením rizikom resp. podozrením na DS..Výsledky boli nasledovné:

    Riziko DS - 1 v 230 (v termíne) - Riziko DS je vyššie ako očakávané len podľa veku matky (1 v 1400)
    Riziko NTD - 1 v 7 900
    Riziko trizómie č. 18 - 1:100 000 v termíne
    Riziko trizémie č. 13 - 1:20 000 v termine

    Na základe výsledkov triple testu zo 16 týždňa ma poslali na Genetiku, kde sa ma hneď Pani sestrička pýtala či by som bola ochotná podstúpiť odber plodovej vody. Nakoľko mám 24 rokov a v našej rodine nemáme žiadne podobné choroby rada by som počkala na morfologický ultrazvuk, ktorý mám rezervovaný u Pána doktora Grochala v Martine v 20 týždni tehotenstva (19.5.2022). Pani sestrička na genetike však nebola nadšená viac menej ma skôr ešte vystrašila. Chcela by som sa preto informovať na Váš názor, či by ste aj vy zvolili najprv cestu - počkať na morgolofický ultrazvuk u odborníka a potom následne v prípade podozrenia vykonať odber plodovej vody.

    V 12 týždni som taktiež absolvovala podobrný prehliadku plodu a výsledky v tehotenskej knižke mám nasledovné:

    CRL plodu - 60,12 mm
    GEST. vek - 12 + 0
    Biometria - 12 + 4
    NT - 1,7 mm
    Nosové kostičky
    AS: 186 : Normálny sono nález

    TSH: 0,791 (Sevolog. negat.)
    PAPP-A : 3,85
    Sfbetaticg: 28, 10 (negativ.)
    WBC: 8,19
    RBC: 3,88
    HGB: 120
    PLT: 140

    Ešte by som sa chcela informovať či je veľkosť plodu v tomto prípade v poriadku?

    Za všetky Vaše rady a odpoveď Vám vopred veľmi pekne ďakujem.

    S pozdravom,
    Laura Maluniaková

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, podstatné je, čo Vám povedala genetička, nie sestrička. Pozitívny triple test automaticky neznamená, že plod je postihnutý. Amniocentéza (odber plodovej vody) sa dá realizovať do 24. týždňa tehotenstva, preto môžete najprv absolvovať morfologické USG vyšetrenie. Výsledky prvotrimestrálneho skríningu ste mali v poriadku.