Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
16,026 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Potrat

    , Autor: Hanka21

    Pekný deň som týždeň po chirurgickom potrate, chcem sa informovať či je normálne mať silnejšie zapachajuce krcavacanie počas toho,dr mi predpísala tabletky macmiror lebo pocítujem miernejšie svrbenie pošvy a mierne pálenie pri močení.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, počas špinenia, či krvácania nemá veľký zmysel aplikovať vaginálnu liečbu. Špinenie by malo do týždňa po výkone ustáť. Nevylučujem, že sa môže jednať aj o počínajúcu vaginálnu infekciu. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odsledujte si to.

Podobné otázky

  • Srdiečko dieťatka

    , Autor: Enywhey_Flower

    Dobrý deň p. doktor. Včera mi robili sono, nebolo vidno akciu srdiečka. Včera som bola 8+5tt.
    Na poslednej kontrole ktorá bola 7+2tt srdiečko krásne bilo. Ale plod zodpovedal veľkosti 6+3tt.
    Je nejaká šanca že sa srdiečko ukáže? Nemohlo byť dieťatko nejak inak otočené? Hcg bolo 55100.
    Nemôže sa stať že takému malemu embryjku nevidno stále srdiečko? (zrejme je menšie ako na danny týždeň)
    Nekrvácam a mam len mierne bolesti podbruška.
    Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, s najväčšou pravdepodobnosťou sa jedná o zamlčaný potrat (Missed Ab) a bude potrebné realizovať revíziu dutiny maternice. Odsledujte si to. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

  • Opakovane pptraty

    , Autor: Simonka256

    Dobry den,mam za sebou 1 uspesne tehotenstvo a 5rocnu dcerku. Od roku 2020 sa mi ale nedari donosit babatko, 3x potrat v 8tt,zistena dedicna porucha zrazanlivosti krvi.Pocas posledneho tehotenstva som si pichala injekcie od 1 do 29tt.Tehotenstvo skoncilo pred tyzdnom,porodom mrtveho babatka ktoremu prestalo byt srdiecko.Pocas tehotenstva bolo vsetko v uplnom poriadku.Cakame na vysledky z pupocnej snury a placenty. Lekarka uviedla 3 mozne priciny,prekonany covid v 12tt,chromozomy alebo Downov syndrom.
    Mam nabrat odvahu a otehotniet zasa?Velmi chceme babatko ale bojim sa zopakovania scenara...

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, odporúčam realizovať hematologické, endokrinologické a genetické vyšetrenia. Ak máte hematológom potvrdený trombofilný stav, aplikovali ste si injekcie a aj napriek tomu by sa preukázala trombóza pupočníka, bude potrebné vyšetrenie zopakovať a v prípade tehotenstva aplikovať vyššiu dávku nízkomolekulárneho heparínu. Ak došlo k predčasnému pôrodu v 29. týždni tehotenstva, s ďalším otehotnením by som počkal minimálne 3 - 4 mesiace a pred samotným snažením sa otehotnieť by som realizoval vyššie spomínané vyšetrenia. Takto sa Vám bohužiaľ neviem bližšie objektívne vyjadriť.

  • Pôrod s clexane

    , Autor: zuzkapolka

    Dobrý deň pán doktor, onedlho ma čaká pôrod. Picham si Clexane 0,4ml. Chcela by som sa opýtať na Vaše skúsenosti a prax pri tretej dobe pôrodnej. Je nutné súčasne podávať aj oxytocín aj methylergometrine na zastavenie krvácania okamžite? Nedá sa podat len oxytocín a potom počkať, či to nebude stačiť? Ja by som sa rada vyhla methylergometrine, kvôli jeho potencialnemu dlhodobému negatívnemu efektu na laktaciu. Ak je to nutné ho podať, neexistuje nejaká iná náhrada? v deň porodu by som si Clexane už nedávala ak to teda odhadnem, ale neviem či to staci. Vynechala by som ho aj pár dní okolo termínu, no neviem či to nie je riskantne. Beriem ho len teraz počas tehotenstva , prvé bolo bez, druhé spontánny potrat v 8 TT, zistili mi zvýšenú agregaciu trombocytov, tak nasadili anopyrin a teraz clexane na konci tehotenstva. Ďakujem veľmi pekne za radu.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, uterotoniká, teda lieky na stiahnutie maternice v III. dobe pôrodnej sa nepodávajú paušálne, záleží od situácie a okolností. Na našej klinike sa po pôrode plodu paušálne podáva 5 jednotiek oxytoxínu. Treba povedať, že najnebezpečnejšie 2 hodiny v živote ženy sú práve 2 hodiny po pôrode, takže ak je potrebné, až nevyhnuté, podať väčšiu dávku oxytocínu, prípadne podať methylergometrín alebo prostaglandíny, nie je o čom rozmýšľať. Samozrejme, podanie methylergometrínu má svoje kontraindikácie, napríklad vysoký tlak. Čo sa týka aplikácie nízkomolekulárneho heparínu pred pôrodom, myslí sa hlavne na prípadné podanie epidurálnej analgézie, kedy musí byť odstup medzi aplikáciou heparínu a podaním epidurálnej dávky minimálne 10 - 12 hodín. To znamená, že ak žena cíti, že sa niečo deje, začína mať kontrakcie a ešte si nepichla nízkomolekulárny heparín, môže jednu dávku vynechať, nič sa nestane. O potrebe aplikácie nízkomolekulárneho heparínu po pôrode rozhoduje hematológ. Niektoré ženy si majú pichať nízkomolekulárny heparín do pôrodu, iné ešte 5, 7, či 10 dní po pôrode, niektoré aj celé šestonedelie. Je to individuálne.

  • Potrat sekciou

    , Autor: Domka00

    Dobrý večer pan doktor ja som potratila v 5 mesiaci sekciou bohuzial malička to neprežila, som po sekcii už 5 týžďeň tak sa chce.opýtať či môžem mať pohlavny styk kedže som bola u ginekologa a povedal my že som v poriadku vnutorne šitie mam tiež v poriadku a zvonka sa my tiez uz zahojilo už tam skoro nič nevidno a citim sa dobre nemam ani žiadne bolesti ......môžte my prosim poradiť vopred ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, počkal by som ešte týždeň, prípadne, ak už nekrvácate, ani nešpiníte, pohlavný styk skúsiť môžete. Odporúčam ale dávať si veľký pozor na otehotnenie a mať chránený pohlavný styk!

  • Missed abortion

    , Autor: mariancella

    Dobry den p. doktorka,
    prosím Vas o vysvetlenie odbornych nazvov z mikroskopickeho nalezu, po potrate.Bolo to moje druhe tehotenstvo, zamlcany potrat bol zisteny v 9tt+1. V tom case Dietatko bolo velke na 8 tt+2, po 2.kontrolnom ultrazvuku uz iba na 7+2.
    Mikroskopickeho nalez:
    Kompletne spracovany material tvoria krvne koagula, fragmenty zapalovo infiltrovanej a regresivne az nekroticky zmenenej decidui,fragmenty hypersekrečneho endometria s AS reakciou choriove klky bez atypickej proliferacie trofoblastu, miestami edematozna presiaknute.

    Znamena, ze som mala zapalenu maternicu alebo nieco podobne?

    + by ma zaujimalo co znamena zaver bioptickeho vysetrenia , konkretne zaver patologa-mikroskopicky nalez znie:scasti regresivne zmenene sucasti=plodoveho vajca.Klky bez hyperplazie trofoplastu. Jedine tu poslednu vetu mi lekar vysvetlil, ze nastastie to nie je mola - comu rozumiem.

    Dakujem za odpoved!
    S pozdravom
    Mariancella

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    nález, ktorý popisujete je absolútne typický pre missed abortion/teda zamlknutý potrat. Zápalové zmeny sa objavujú vždy pri takomto pribehu gravidity, je to úplne bežné a neznamená to zápal. Celé histologické vyšetrenie sa robí práve preto aby sa vylúčila mola a potvrdila gravidta- Nález plodového vajca a atypické zmeny v decidui (sliznci maternice počas tehotenstva) sú toho dôkazom.