Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
13,007 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Hysteroskopia

    , Autor:

    Zdravím vás. Môj problém je, že sa mi narušil menštruačný cyklus. Asi 4 cykly boli také, že som mala dlhý cyklus 10-15 dní, ale len také slabé špinenie , kde som zaspinila tak jednu intimku. A jeden cyklus normalny. Memeškalo mi to aj 20 dní, potom som mala 2 do mesiaca. Skrátka sa mi to z nejakého dôvodu rozhádzalo. Moja gynekológička povedala že je to hormonmi a odporučila mi hysteroskopiu s kyretážou. Z dôvodu že sa akoby neviem poriadne vyšpiniť. Niečo som o tom čítala, väčšinou sa tento zákrok robí v celkovej narkóze, no dá sa robiť aj lokálnym umrtvenim. Teda mám dve otázky: 1). Je aj iná možnosť ako hesteroskopia? Napríklad liečenie hormónmi alebo liekmi? 2). Pokiaľ je tento zákrok naozaj nevyhnutný, môžem na vlastnú žiadosť odmietnuť narkózu a zákrok mi bude robený s lokalnym umrtvenim?
    Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nepoznám presne všetky okolnosti ani predchádzajúce postupy alebo liečby u Vás, takže sa k otázke pripadajúcich iných možností, ako je napríklad užívanie Duphastonu, neviem vyjadriť. Existuje asi ale nejaký pádny dôvod, že Vám Váš obvodný gynekológ odporučil hysteroskopiu. Aj na našej klinike sa zákrok robí iba v celkovej narkóze, pri zákroku sa totiž nie len pozerá kamerkou do kanálna krčka a dutiny maternice, čo nie je bolestivá časť výkonu, ale odoberá sa aj vzorka sliznice z kanála a dutiny maternice, čo už je pomerne bolestivý úkon, nevyhnutne spojený s celkovou narkózou. Existujú pracoviská jednodňovej chirurgie, ktoré disponujú tenkými hysteroskopmi a výkon robia bez narkózy, pri tomto výkone sa však odoberá len malá vzorka a nerobí sa frakcionovaná kyretáž.

Podobné otázky

  • Meškajúci menzes po kyrete a bolesti v podbrušku

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor, 26.11. som absolvovala hysteroskopiu s kyretážou. Prvú menštruáciu som dostala 14.12., bola trošku dlhšia ako obvykle. Menštruáciu mávam dlhú 3-4 dni, cyklus 31 dní. Čakám na druhú menštruáciu po kyrete, dnes už je to 36. deň cyklu. Presne v deň, kedy mala menštruácia doraziť, teda 31. deň cyklu 13.1., som mala bolesti ako pri menštruácii, bolesti pretrvávali aj 32. deň cyklus ako pri menzese, veľmi mierne bolesti som pociťovala aj 33. a 34. deň cyklu. Potom už bolesti ustáli, ostal len tlak v prsiach a nafúknuté podbruško. Nepamätám si, či by mi niekedy takto menštruácia vynechala a určite som nikdy nemala bolesti pred menštruáciou, preto si myslím, že tento stav má súvis s absolvovaným kyretom. Výsledku z kyretu sú v poriadku. Hysteroskopia bola vykonananá kvôli vysokej sliznici. Mám 35 rokov, 1 pôrod za sebou. Je takýto problém po kyrete ok? Alebo už navštíviť gynekológa?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, niekedy po výkone môže dôjsť prechodne k predĺženiu cyklu. Nemusí sa jednať o problém. Odsledujte si to. Samozrejme, takto sa neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odporúčam pri pretrvávaní ťažkostí alebo v prípade nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Špinenie pred menštruáciu

    , Autor:

    Dobrý deň. Už 3 roky mám problém so špinením pred menštruáciou (hnedasté alebo v podobe krvi). Trvá cca 10 dní. Niekedy menej, niekedy o 1-2 dni viac. Minulý mesiac po velmi dlhej dobe trvalo len 2 dni. Duphaston nepomáha . Mam 32 rokov, deti este nemam, ale v najbližšej dobe ich plánujem. Usg aj cytologia boli stále ok, až teraz - prvýkrát ASCUS + prítomnosť vysokorizikových typov hpv. Lekarka to špecifikovala ako 1.predrakovinovy stav a odporučila mi Imunogyn , Papilocare a Vit C. Na kontrolu idem o mesiac. Ak sa stav nezlepší a ak bude pokračovať aj spinenie , lekarka mi odporučila hysteroskopiu + kyretaz . Nechcem podstúpiť tieto vyšetrenia + zakrok, nakoľko je pri nich riziko poškodenia maternice . Aký je vás názor na príčinu spinenia? Je hysteroskopia nevyhnutná, ked usg je ok?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, hysteroskopia je druhostupňové vyšetrenie, nadradené USG vyšetreniu, ktoré nezachytí všetko. Príčin špinenia môže byť viacero, práve kvôli tomu Vám bola odporúčaná hysteroskopia. Postupujte podľa odporúčaní vášho obvodného gynekológa.

  • Otazka

    , Autor: fragola

    Dobry den pan doktor ja som vam uz davnejsie pisala ohladom slabej menstruacie po kyretazi..Mam 33 rokov ,dve deti (prve som mala v 24,druhe v 28 rokoch,ziaden problem s otehotnenim nebol u mna oba razy som otehotnela na prvy sup..Moj problem je ten ze po kyretazi mam slabu menstruaciu obcas iba vo forme spinenia..v aprili mi vynechala uplne alebo teda dostala som len take 1-2 razove spinenie po utreti.Gynekolog mi pichol na 38 dc vyvolavacku. Ms prisla po 2 tyzdnoch aj s krvou,nie silna ale predsa len silnejsia ako predtym.Teraz jun,jul to vyzeralo ze sa mi aj upravuje,prisla nacas aj s miernym krvacanim.August opat skor spinenie do hneda .A teraz som nedostala vobec alebo iba take opat jednorazove slabulilinke spinenie po utreti.Ja uz tomu.nerozumiem kde moze byt problem.Na sone ,aj 3/4D sone som mala vsetko v poriadku,ziadne cysty nic.Vyska sliznice 6mm na 8 den cyklu.Ovulacne testy mi ukazuju ovulaciu.Doktor vravel ze som v poriadku.Tak preco potom dva mesiace mam ako taku menstruaciu a potom mi vynecha?? Snazime sa pol roka o dieta,zatial bezuspesne.Musim podotknut ze toto je moj novy partner..S nim som otehotnela minuly rok cca po 4 mesiacoch.Teraz sa nedari a zacinam si mysliet ci nemozem mat nahodou ashermana..Spomenula som to mojmu gynekologovi,nato mi povedal ze nemam citat radsej na internete nic zle.Vraj som v poriadku..Bolesti mimo cyklus nemam ziadne ani po styku,nemala som nikdy ani zapal ani ziadne zenske problemy.Ja uz neviem co si mam mysliet..Ako to mam riesit dalej?Dakujem za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ťažko sa je vyjadriť objektívne bez poznania všetkých informácií. Ak ťažkosti s menštruáciou budú pretrvávať a neotehotniete aj napriek intenzívnemu snaženiu do niekoľkých mesiacov, za predpokladu, že hormonálny profil máte v poriadku, USG nález je negatívny, ako aj ostatné vyšetrenia sú v poriadku, môže sa urobiť hysteroskopia vrámci jednodňovej chirurgie, kedy sa kamerkou pozrie cez kanál krčka do dutiny maternice a vylúči sa prípadná patológia dutiny maternice, ktorá by mohla spôsobovať menštruačné nepravidelnosti a problémy a ktorá nemusí byť zachytená ultrazvukovo.

  • Kyretaž

    , Autor: Iveta

    Pan doktor, už som Vam pisala , že som po silnom krvacani ,ala robenu kyretáž.Po zakroku bolo všetko OK, špinila som 5 dni, potom už nie. Dnes mi moje zname tvrdili, že som na kontrole mala mať robene kontrolne sono, že taky je postup. Bola som na komtrole na 3 deň po zakroku a doktor sa ma pytal, len či nemam bolesti a či nekrvacam. Žiadne sono nerobil.Je potrebne po zakroku robiť USG, keď je všetko v poriadku? ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nie je štandardným postupom robiť USG po kyretáži. Ak je na to dôvod robí sa samotný výkon pod kontrolou kamery, teda sa robí hysteroresektoskopia alebo hysteroskopia alebo sa výkon robí pod USG kontrolou, ak sa jedná napríklad o potraty. Po výkone sa štandardne robí USG po potratoch alebo interrupciách, aj to najskôr 14 - 21 dní od výkonu. Nemá zmysel robiť USG, ak nemáte žiadne ťažkosti. Navyše tretí deň po zákroku, keď ešte pacientka špiní, to nemá žiadny význam. Samozrejme, v prípade ťažkostí je možné urobiť USG kedykoľvek.

  • Agolutin a ziadna ms

    , Autor: fragola

    Dobry den pan doktor. Mam taky problem, minuly rok som absolvovala kyret. Po kyretazi mi prisli 3 menstruacie slabsie ako som mavala. Prva bola iba formou spinenia. Stvrta menstruacia sa mi nedostavila vobec, namiesto toho som mala 31dc po utreti na papieri iba zafarbeny vytok. Cyklus som mavala vzdy presny 28-31dc +-1 den... Tehotenske testy negativne. 38dc som bola u svojho gynekologa, urobil mi sono, cysty ani nic podobne nemam a nespominal ani to zeby som mala nieco so sliznicou maternice. Pichil mi agolutin, vraj ms by mala prist uz aj rovnakej intenzity ako som mavala. 7 a 8 den sa dostavilo iba jednorazove spinenie po utreti a nic.. Ja uz tomu nerozumiem. Preco nemam normalnu menstruaciu? Ako sa riesi takyto problem ak nezabrala ani vyvolavacka? Podavaju sa nejake lieky na upravu cyklu? Po agolutine nastane normalne ovulacia? Uz som na kyrete bola ale takyto problem som nemala. Zacinam mat z toho obavy, lebo by sme chceli este jedno dieta. Dakujem za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nepoznám všetky informácie, ako Váš vek, dôvod kyretáži, ktoré boli robené, ani množstvo podaného Agolutinu. Agolutin je progesterón, používa sa pri nedostatočnej produkcii progesterónu žltým telieskom vaječníka - kedy nie je prítomná ovulácia, k vyvolaniu krvácania a rýchleho odlúčenia sliznice dutiny maternice. Dôležitý je aj hormonálny profil, teda hodnoty jednotlivých pohlavných hormónov, teda aj progesterónu. Príčina môže byť aj mechanická - napr. Ashermanov sy., to by odhalil zákrok vrámci jednodňovej chirurgie - hysteroskopia, kedy by sa kamerkou pozrelo do dutiny maternice, prípadne aj odobrala vzorka sliznice. Keďže nepoznám podstatnú časť informácii, neviem sa objektívne a bližšie vyjadriť. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.