Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň. Pred 3 rokmi som podstúpila operáciu myomu. Nebol to laparoskopický zakrok. Ale cez pošvu Myom mal veľkosť 4cm. Všetko prebehlo v poriadku. Nemám žiadne ťažkosti. Ale nedarí sa mi už 3 roky otehotnieť. Môže to byt spojené so zákrokom, že nemôžem mat deti? Ďakujem pekne.
Dobrý deň, vylúčiť sa nedá, že spomínané odstránenie pomerne veľkého rodiaceho sa alebo submukózneho myómu môže mať vplyv na problémy s otehotnením. Ak ste za predpokladu praktizovania pravidelného nechráneného pohlavného styku 2 až 3 krát týždenne počas celého cyklu (okrem obdobia menštruácie) počas 3 rokov doteraz neotehotneli, niekde je problém. Možností je však viacero. Je vhodné u Vás realizovať hormonálny profil, odber AMH, u partnera vyšetriť spermiogram a ak bude u Vás výsledok AMH a hormonálneho profilu v norme, realizovať diagnostickú hysteroskopiu vrámci jednodňovej chirurgie, kde by sa pozrelo kamerkou do dutiny maternice, či je tam všetko v poriadku, či tam nie je prítomná možná mechanická príčina, ktorá Vám bráni otehotnieť. Nepoznám však žiadne bližšie informácie spomínaného zákroku, pri ktorom sa odstraňoval myóm, ani súčasné výsledky vyšetrení, nálezy, USG, ani ďalšie informácie a okolnosti, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý deň,
dnes som bola na gyn.vyšetrení pri novej gynekologičke, ktorá mi počas transvaginálneho ultrazvuku našla myóm o veľkosti cca 2,5cm na vonkajšej strane steny uterusu. V júli tohto roku som bola na preventívnej prehliadke pri mojej predchádzajúcej lekárke, ktorá mi spravila len transabdominálny ultrazvuk, je možné, že daný myóm prehliadla kvôli typu ultrazvuku?
Chcela by som sa Vás aj opýtať na Vaše skúsenosti s pacientkami, ktoré s touto diagnózou plánovali otehotnieť, aké mali komplikácie?
Mám 27 rokov, plánujem tehotenstvo a na internete som sa dočítala rôzne informácie, tak by som rada poznala aj Vašu osobnú skúsenosť.
Viete mi prosím aj odporučiť čo užívať prípadne čomu sa vyhýbať?
Ďakujem.
Dobrý deň, 2.5 cm myóm sa neoperuje. Samozrejme, brušnou sondou, najmä pri hrubšej brušnej stene pacientky, nemusí byť myóm daných rozmerov vidieť, najmä ak je na zadnej stene maternice. Nevylučujem však, že sa jedná o novovzniknutý myóm, takže je potrebné to odsledovať a USG skontrolovať o 3 až 4 mesiace. Ak plánujete tehotenstvo v dohľadnej dobe, nevidím dôvod, prečo by ste sa nemohli začať snažiť otehotnieť. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa, ktorého v prípade ťažkostí alebo nejasností kontaktujte.
Dobrý deň pred15 dňami mi robili urgentnú kyretáž začala som abnormalne krvácať dostala som aj 1x transfuziu a dali mi na uživanie železo a ascorutin,mala som vysokú výstielku maternice. Predtym som už bola v riešení gynekologičkou ktorá ma odosiela na operačne riešenie na onko gyn lebo mam ťažkú dysplaziu krčka,ranku a myom aby sa to doriešilo v jednej operácii a odporúča vybrat maternicu. Mám 43r a 12 r sa liečim na dilatačnú kardiomyopatiu a riedim si krv. Po zakroku mi dali clexane 0,8mg predtym som mala trombex. Včera som začala miwrne krvácať a aj dnes pri močení bolesti v podbrušku také pichanie a vyšla zo mňa malá zrazenina. Moj cyklus je nepravidelny moze to byt uz menstruácia? Čakam na vysledky histologie a potom ma už dr posiela na onkogyn. Mam už panicky strach z krvacania. Preto sa pýtam či sa to stáva po zákroku aj skôr.
Ďakujem
Dobrý deň, áno, v niektorých prípadoch môže dôjsť ku krvácaniu aj skôr. Záleží to od diagnóz, nálezov a okolností. Iba na základe opisu sa tiež vzhľadom k diagnózam a ťažkostiam prikláňam k radikálnejšiemj riešeniu. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Rozhodujúca bude asi histológia.
Dobrý deň pán doktor, môj gynekológ mi predpísal na liečbu myomu Ryeqo, kedze liecba silneho krvacania uzivanim antikoncepcie nebola uspesna (pretrvavalo silne, bolestive a nepravidelne krvacanie). V suvislosti s Ryeqo mi gynekolog povedal, ze to nie je aktikoncepcia, ale pri liecbe aspon rok a pol by sa mal myom zmensit. Pocas tej doby vraj nebudem mat menstruaciu a neotehotniem. Velmi tomu nerozumiem.
1. Ako to, ze aj ked Ryeqo nie je antikoncepcia tak neotehotniem?
2. Nebudem mat vobec ovulaciu? Je potrebna ochrana pri styku?
3. Mate skusenosti s tymto liekom? Je ucinny na liecbu myomu?
4. Je Ryeqo lepsia volba ako hysteroskopicke vysetrie a "obrusenie" myomu?
Ďakujem
Dobrý deň, keďže nepoznám nález, lokalizáciu, ani veľkosť myómu, ako ani ďalšie informácie, ako vek, počet pôrodov, či ešte plánujete tehotenstvo, … neviem sa Vám úplne objektívne vyjadriť. Preparát obsahuje kombináciu troch hormónov. Nejedná sa o hormonálnu antikoncepciu. Ryeqo ale blokuje ovuláciu a preto nie je pravdepodobné, že otehotniete počas užívania Ryeqa, ak ho budete užívať podľa odporúčania. S týmto preparátom skúsenosti máme, niektorým ženám pomohol, iným nie a museli sme u nich aj tak realizovať myomektómiu, či hysterektómiu. Pojem “obrúsenie” myómu nepoznám, takže sa Vám k tomu neviem bližšie vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň. Mám už dlhodobo (5 rokov) gynekologické problémy - výtok a svrbenie, ale aj bolesti krížov a podbruška. Ale mám aj maternicu v rvf a myóm 3cm. Bola som viac krát liečená antimykotikami (aj dlhodobo), antibiotikami, brala som rôzne voľnopredajné probiotiká, čípky, výplachy, nič mi nepomohlo. V poslednej dobe som spozorovala vedľa konečníka nejaký výrastok - už dlhšie mám v tej oblasti svrbenie. Vyzerá to ako bradadavica. Mohlo by ísť o hpv vírus? Cytológiu som mala v poriadku. Ak by išlo o hpv vírus, aký postup by ste mi odporúčali? Ďakujem pekne za prípadnú odpoveď.
Dobrý deň, podľa opisu sa môže jednať aj o genitálnu bradavicu - kondylóm, ktorú spôsobuje najčastejšie HPV vírus. Bez videnia nálezu sa V8m však takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Je potrebné navštíviť Vášho obvodného gynekológa, ktorý sa Vám bude vedieť najobjektívnejšie vyjadriť. Ak sa jedná skutočne o kondylómy, dá sa v závislosti od nálezu predpísať liečba, napríklad krém Aldara, prípadne sa dá pristúpiť aj k vypáleniu bradavice. Vhodné je tiež realizovať vyšetrenie na HPV typizáciu. Ak ešte nie ste očkovaná proti HPV, určite toto očkovanie odporúčam, aj keď niečo stojí, má to veľký význam, v každom veku.
Dobrý deň p.doktpr poprosím Vás dnes som bola na mri ,poprosila by som Vás o vysvetlenie ,citologiu som mala v poriadku
Záver: intramurálna lézia cervixu uteru vľavo, v.s. endocervikálny myóm.
Ďakujem
Dobrý deň, podľa opisu máte myóm krčka maternice. Alebo je v stene maternice v ľavej časti krčka, alebo je v krčku krčka. Pre jednoznačné objasnenie bude potrebné realizovať hysteroskopické vyšetrenie, prípadne hysteroresektoskopické vyšetrenie na odstránenie myómu. Záleží aj od toho, či máte ťažkosti alebo nie.
