Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
11,469 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Zrasty

    , Autor:

    Dobry vecer pan doktor, chcela by som sa informovat, ak mi budete vediet poradit, akymi typmi vysetreni sa da zistit, ci ma zena po operacii brusnej dutiny zrasty? Na sklonku roka 2018 mi bol odstraneny myom, operaciou, ako sa vykonava cisarsky rez, neviem ako sa tato operacia vola, bez podania latky na zamedzenie tvorby zrastov. Momentalne, hoci teda po 2 rokoch, som zacala pocitovat bolesti v podbrusku, co som si spojila s tym, ze sa mi pravdepodobne vytvorili zrasty. Hoci neviem, ci sa moze bolest objavit aj po takej dlhsej dobe. Taktiez by ma zaujimalo, ci sa zrasty odstranuju znovu rozrusenim brusnej dutiny v mieste rezu v celkovej narkoze? Taktiez by ma zaujimalo, ci je tento zakrok hradeny pacientkou a ci po odstraneni zrastov je mozne podat latku na zamedzenie tvorby zrastov? Dakujem pekne za odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, niekedy CT vyšetrenie môže ukázať či už pseudocysty, ktoré sú tvorené prítomnými zrastmi v dutine brušnej, v drvivej väčšine sa nález zrastov dá diagnostikovať až pri samotnom operačnom výkone. Operovaná ste boli laparotomicky Pfanennestielovým rezom. Príčin Vašich ťažkostí však môže byť viacero, nemusí sa jednať iba o zrasty, vylúčiť sa to však nedá. Zrasty sa tvoria nie len pooperačne, ale aj pozápalovo, alebo napríklad aj pri endometrióze. Rozrušenie zrastov väčšinou vedie k tvorbe nových zrastov, samozrejme, ak má žena ťažkosti a je nutné vykonať rozrušenie zrastov, pristupujeme k tomu. Operačný výkon, aj napriek tomu, že ste boli operovaná laparotomicky, môže byť realizovaný diagnostickou laparoskopiou, samozrejme v celkovej narkóze. Je možné, že sa zrasty nenájdu, prípadne, pri náleze zrastov, ktoré by mohli spôsobovať ťažkosti, sa pristupuje k adheziolýze. Operačný výkon je hradený zo zdravotného poistenia, ak ste poistencom zdravotnej poisťovne. Čo sa týka prípadnej aplikácie Hyalobarrier gélu, teda preparátu na zamedzenie tvorby zrastov, to si kupuje pacientka sama, keďže sa jedná o voľnopredajnú zdravotnícku pomôcku. My to počas operačného výkonu následne aplikujeme. Keďže nepoznám žiadne bližšie informácie, ani okolnosti, či výsledky vyšetrení, všetky podané informácie Vám viem dať iba v teoretickej rovine.

Podobné otázky

  • Chronicky zapal vajickovodu

    , Autor:

    Dobry den. Prepacte ze sa znova pytam ale chcela by som doplnit moju otazku ohladom problemov s vajickovodmi. Ako som spominala, jeden mi bol odobraty a na druhom sa robila neostomia. Pokial viem pri operacii sa nepotvrdila endometrioza. Zrasty ktore som tam mala boli zrejme z dôvodu 2 operacií prasknutého slepého čreva a následného zápalu pobrušnice, ktorý som prekonala ako 10 ročná. Preto by ma naozaj zaujímalo či sactosalpinx ako taky sam o sebe moze sposobovat poruchy cyklu, vytoky, bolesti krizov, podbruska a v slabinach? Ďakujem pekne za pripadnu odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, príčin spomínaných ťažkostí môže byť viacero, nemusí sa jednať vyslovene iba o sactosalpinx, ale môže byť prítomný sactosalpinx v kombinácii s inou príčinou. Takto sa Vám však neviem jednoznačne vyjadriť.

  • Bolest v podbrusku

    , Autor:

    Dobry vecer, chcela by som Vas poprosit o radu. Od priblizne polky oktobra sa snazim vyriesit problem s bolestou v podbrusku. Problem zacal zvlastnym zapachom, skor rybacim, po pouzivani menstruacneho kaliska. Pan doktor mi predpisal nejaky druh ATB. Nezlepsilo sa to. Neskor mi pani vseobecna lekarka predpisala ATB, ale bez vysetrenia na zapal mechura. Pana gynekologa som vsak zmenila a u mojho noveho pana doktora som v poslednom case bola viackrat, robil kultivaciu, cytologiu ale nic zasadne nezistil. Nasadil mi Polygynax a Macmirior Complex, taktiez nejake 72h ATB, ale bolest neustupila, skor mam pocit, ze sa to zhorsilo. Robil tiez test s indikacnymi papierikmi, ale inak moc nevysetril. Bolest je bud paliva, tupa, stipe, vacsinou v slabinach, niekedy aj nizsie pod kostou smerom k mocovej rure, problem s mocenim - palenim mam len niekedy. V poslednej dobe ma aj celkom dost boli v driekovej oblasti, aj v noci. Dnes sa bolest zhorsila, je uz stala, boli ma to v slabinach aj na pritlacenie. Par mesiacov mavam aj nepravidelne zvysenu teplotu, od 37,2- 37,5, niekedy mam normalnu. Dolezita informacia je, ze na sklonku roku 2017 som absolvovala odstranenie myomu, pan doktor sa rozhodil zvlastne, neurobil laparoskopiu, ale otvorenie brusnej dutiny, ziaden roztok na zamedzenie vzniku zrastov mi podany nebol. Preto sa chcem opytat, ci by sa po tak dlhej dobe mohlo jednat o zrasty, hoci predtym problem nebol? Pripadne ci podla opisanych priznakov by sa mohlo jednat o nejaky iny problem alebo ako sa tej bolesti zbavit. Pripadne ake vysetrenia este by ste odporucili. Chceme sa s priatelom snazit o babatko a tento problem je dost zavaznou komplikaciou. Dakujem velmi pekne za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, Váš problém môže byť kombinovaný. Dôležité je vylúčiť infekciu močových ciest v zmysel zápalu obličiek, či napríklad aj obštrukcie močovodov. Z gynekologického hľadiska je nutné vylúčiť chlamýdiovú alebo mykoplazmovú infekciu, rovnako tak treba myslieť aj na endometriózu. Pooperačné zrasty tiež môžu prichádzať do úvahy a môžu spôsobovať ťažkosti. Je ale ťažké sa takto vyjadriť bez poznania už realizovaných vyšetrení a ich výsledkov, ako aj bližších okolností, či informácií, aj napriek rozsiahlemu opisu. Môže sa u Vás jednať aj o vplyv bakteriálnej vaginózy. Je vhodné si aj vzhľadom k množstvu užívanej antibiotickej liečby realizovať kúry vaginálnymi probiotikami, skúsiť môžete aj vaginálne výplachy. Čo sa týka vyšetrení moču, je vhodné a nutné realizovať vyšetrenie cievkovaného moča, realizovať USG obličiek, močového mechúra a celkovo urologické vyšetrenie. K operačnému výkonu odstránenia myómu sa vyjadriť neviem a nemôžem.

  • Bolesti

    , Autor:

    Dobrý deň. Prepáčte že znova otravujem. V skratke o mne - mám 30 rokov, neplodnosť, výroky, bolesti v podbrušku, krížoch, svrbenie, pred 9 mesiacmi som podstúpila operaciu lapartotomiou- odstranili mi cystu na vajecniku, vajickovod, zrasty po predchadzajucich operaciach (prasknute slepe crevo), menstruacia byva slabsia a ku koncu hnede spinenie s kuskami sliznice. Vysledky mam realativne dobre, krv ok, aj onkomarkery. Chcem sa ale opytat ci by nebolo vhodne podstupit nejaku diagnosticku kyretaz? Tie bolesti su dost silne, dakedy kvoli nim ani nespim a posledne mi vyzaruju uz aj do lonovej kosti. Ďakujem za prípadnu odoved a zelam pekne sviatky.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, diagnostická kyretáž o bolesti nepovie nič. Ak ste po rozsiahlejších operačných výkonoch, bolesti v podbrušku sa vyskytovať môžu. S každým operačným výkonom rastie riziko tvorby zrastov. Ak máte výsledky v poriadku, je zbytočné podstupovať výkon, na ktorý nie je relevantný dôvod. Takto na diaľku je vzhľadom k tomu, že nepoznám žiadne bližšie informácie, žiadne okolnosti ani výsledky vyšetrení, je veľmi ťažké sa bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnostiach alebo ťažkostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Opakované zápaly

    , Autor:

    Dobrý deň. Opäť sa na Vás obraciam s prosbou o pomoc. Moje problémy začali pred 1 a pol rokom, sústavné bolesti v podbruší a gynekologické zápaly. Môj lekár mi tvrdil že bolesti v podbruší so zápalmi nesúvisia, odporučil mi operáciu pri ktorej mi odstránili cystu a jeden vajíčkovod. Na druhom mi urobili neostomiu nakolko na oboch vajickovodoch bol pritomny sactosalpinx. Avsak hned po operacii a dobrani atb som zacala mat vytok a moje problemy boli späť. Kazdy mesiac vytok, zapal a bolesti. Nasadila som si candivac a 3 mesiace som konecne mala pokoj. Akonahle som ho vysadila, opäť mám zápal. Beriem uz tretí deň macmiror a opäť som si nasadila candivac ale stále to nie je ok. Neviem už ako s tým bojovať. Brala som aj wobenzym, probiotika, lieky na alergiu, nic nepomohlo. Ďakujem pekne za prípadnú odpoveď a želám pekný deň.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ťažko sa takto vyjadriť. Čo sa týka zápalov a výtokov, je dôležité vylúčiť infekciu chlamýdiami či mykoplazmami, ktoré sa bežne z výteru z pošvy nevyšetrujú a môžu spôsobovať spomínané ťažkosti. Čo sa týka sactosalpingov, skúsenosti s tvorením neostómii nemám, skôr som zástanca odstránenia postihnutého vajíčkovodu, pretože v konečnom dôsledku bude vajíčkovod pravdepodobne aj tak nepriechodný. Rovnako tak s každou operáciou vzniká vyššie riziko pooperačných zrastov, ktoré môžu spôsobovať bolesti v podbrušku. Spomínaná odstraňovaná cysta ako aj obojstranné sactosalpingy môžu znamenať prítomnosť endometriozy, ktorá spôsobuje aj zrasty aj bolesti. Opakujem ale, bez poznania všetkých informácií, nálezov a výsledkov je priam nemožné sa takto objektívne vyjadriť.

  • Iný názor gynekológa

    , Autor:

    Dobrý deň chcem sa spýtať na nazor iného lekára.. Bola som operovana na vaječníku som mala 6 cm čistú endometroidna cista ovaria, Fefokalne poiz. Čistá bola nezhuba... A brala som papiere svojmu gynekológovi co mi dali v nemocnici... A on začal vysvetlili vám postup liečby.. A ja ze nie..mate stabilné partnera. Tieto čistý sa dosť často vracajú a zaútočia ja ten vaječník ktorý bol operovany.. Malý by ste mať čo najskôr dieťa lebo potom to môže byť problém.. Nechcem aby si ste boli v bolestiach a trpeli.. Mam tu ženy co majú to co vy a sú sterilizované pre ich bezpečnosť.. Lebo ze ktoré už rodili a kojili si viac chránené ako vy ktorá ste nerodili ešte.. Prosím vás povedzme mi názor aký máte vy? Ďakujem mám 26 rokov.. Pekný deň

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak máte potvrdenú endometriózu, záleží od nálezu, rozsahu a typu endometriózy. Je to ochorenie, ktoré sa vyliečiť nedá, dá sa potláčať. Je pravda, že najvhodnejšou a najúčinnejšou liečbou je tehotenstvo, dá sa prechodne liečiť aj hormonálnou antikoncepciou Visanne. Ak sa u Vás vyskytuje endometrióza na vaječníkoch, je veľmi pravdepodobné, že cysty sa budú opakovať, preto Vám gynekológ odporúčal tehotenstvo, ktoré asi u Vás nie je vhodné veľmi odkladať. Neznamená to ale, že máte otehotnieť o týždeň. Gynekológ Vám ale v podstate hovoril pravdu. Ak budete tehotenstvo odkladať, endometrióza u Vás môže spôsobiť neplodnosť, kedže môže poškodiť vaječníky natoľko, že z normálneho tkaniva vaječníka neostane nič, alebo spôsobiť rozsiahle zrasty, poškodenie vajíčkovodov, ...