Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
12,329 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Zrasty

    , Autor:

    Dobry vecer pan doktor, chcela by som sa informovat, ak mi budete vediet poradit, akymi typmi vysetreni sa da zistit, ci ma zena po operacii brusnej dutiny zrasty? Na sklonku roka 2018 mi bol odstraneny myom, operaciou, ako sa vykonava cisarsky rez, neviem ako sa tato operacia vola, bez podania latky na zamedzenie tvorby zrastov. Momentalne, hoci teda po 2 rokoch, som zacala pocitovat bolesti v podbrusku, co som si spojila s tym, ze sa mi pravdepodobne vytvorili zrasty. Hoci neviem, ci sa moze bolest objavit aj po takej dlhsej dobe. Taktiez by ma zaujimalo, ci sa zrasty odstranuju znovu rozrusenim brusnej dutiny v mieste rezu v celkovej narkoze? Taktiez by ma zaujimalo, ci je tento zakrok hradeny pacientkou a ci po odstraneni zrastov je mozne podat latku na zamedzenie tvorby zrastov? Dakujem pekne za odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, niekedy CT vyšetrenie môže ukázať či už pseudocysty, ktoré sú tvorené prítomnými zrastmi v dutine brušnej, v drvivej väčšine sa nález zrastov dá diagnostikovať až pri samotnom operačnom výkone. Operovaná ste boli laparotomicky Pfanennestielovým rezom. Príčin Vašich ťažkostí však môže byť viacero, nemusí sa jednať iba o zrasty, vylúčiť sa to však nedá. Zrasty sa tvoria nie len pooperačne, ale aj pozápalovo, alebo napríklad aj pri endometrióze. Rozrušenie zrastov väčšinou vedie k tvorbe nových zrastov, samozrejme, ak má žena ťažkosti a je nutné vykonať rozrušenie zrastov, pristupujeme k tomu. Operačný výkon, aj napriek tomu, že ste boli operovaná laparotomicky, môže byť realizovaný diagnostickou laparoskopiou, samozrejme v celkovej narkóze. Je možné, že sa zrasty nenájdu, prípadne, pri náleze zrastov, ktoré by mohli spôsobovať ťažkosti, sa pristupuje k adheziolýze. Operačný výkon je hradený zo zdravotného poistenia, ak ste poistencom zdravotnej poisťovne. Čo sa týka prípadnej aplikácie Hyalobarrier gélu, teda preparátu na zamedzenie tvorby zrastov, to si kupuje pacientka sama, keďže sa jedná o voľnopredajnú zdravotnícku pomôcku. My to počas operačného výkonu následne aplikujeme. Keďže nepoznám žiadne bližšie informácie, ani okolnosti, či výsledky vyšetrení, všetky podané informácie Vám viem dať iba v teoretickej rovine.

Podobné otázky

  • Adenomyoza?

    , Autor:

    Dobrý deň. Mám 32 rokov a už dva roky trpím neustálymi bolesťami, najprv to bolo cca len od ovulacie po ms ale teraz je to uz prakticky stale. Taktiez spinim hocikedy pocas cyklu hlavne pred a po ms a mavam neustale v posve zapal a svrbenie. Pred tym som nikdy taketo problemy nemavala. Posledna menstruacia uz bola nesmierne bolestiva, doslova ma rezalo v maternici a mala som aj velke zrazeniny. Vysledky z krvi vsak boli ok - aj hematologia. Zacala som brat antikoncepciu leverette ale aj tak som zacala spinit cca po dvoch tyzdnoch, su to take hnede hrudky ktore som si vsimla hlavne po utreti na wc. Moj lekar uz vsak so mnou nechce nic riesit, vraj ma bolia zrasty pretoze som minuly rok bola na operacii cysty a v roku 1999 som bola 2x operovana kvoli prasknutemu apendixu. Deti nemam, tehotna som nebola. Citala som nieco o adenomyoze. Stretli ste sa uz s tym? Je mozne ze toto je moj problem na zaklade opisanych priznakov? Som uz zufala, lekari na mna pozeraju ako na blazna ale ja neustale trpim, nemame uz s priatelom ani styk, nezvladam bezne cinnosti doma. To akoze naozaj v 21. storoci mam takto zit?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, môže sa u Vás jednať aj o endometriózu, ktorá v kombinácii zo zrastmi môže spôsobovať ozaj nepríjemnosti a komplikovať tak bežné činnosti. Keďže však nepoznám žiadne bližšie okolnosti, informácie, výsledky vyšetrení, nálezov, či USG vyšetrení, neviem sa Vám bližšie objektívne vyjadriť. Jedným z riešení je aj diagnostická laparoskopia, kde by sa mohla zistiť a aj odstrániť príčina ťažkostí.

  • Hysterektomia

    , Autor: Iveta

    Pan doktor, som šiesty tyždeň po hysterektomii . Operovana som bola rezo cez podbruško. Mam vybrate aj vaječniky.Operácia bola trocha komplikovanejšia, lebo som mala maternicu a veječniky prirastene o hrube črevo a v Douglasovom priestore zrasty. po 4 tyždňoch od operácia som bola na kontrole, moj lekar ma aj operoval, všetko bolo v úporiadku, vnutorne stehy som už nemala.O niekoľko dni nato som začala pociťovať akokeby tlak zospodu v oblasti pošvy, rektovaginalneho preistoru, konečnika.Stale je ten tlak na inom mieste.Je to taky pocit, ako by som mala uvoĺnene svaly panvoveho dna,Ćo može byť pričinou?Brucho ma neboli, s močenim problem nemam, rana pekne zahojena, iba ma trapi ten pocit tlaku. ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, priestor, ktorý vypĺňala maternica teraz vypĺňajú črevá, takže sa zmenili pomery v dutine brušnej. Chvíľu potrvá, kým sa črevá "usadia a vyskladajú sa". Ak nemáte žiadne ťažkosti, odsledujte si to. Samozrejme, môžete posilovať svaly panvového dna, pozor si však treba dávať na zdvíhanie ťažkých predmetov, ktorému je vhodné sa vyhýbať aspoň 3 mesiace po operácii.

  • posunutá maternica

    , Autor:

    dobrý deň pán doktor, mám posunutú maternicu úplne napravo do oblasti slepého čreva.....môj gynek. si myslí, že sú tam isto nejaké zrasty....laparo mi robená nebola.....dostala som antikoncepciu Daylette....myslíte, že pomôže vyriešiť tento problém? okrem toho mám krátky cyklus, len 23 dní, 5 dní špiním predtým, 5 dní po menzes.....môže to robiť to posunutie? prípadne je nejaké riešenie? ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, môže sa jednať aj o zrasty, o endometriózu, o stav po zápale v panve, čoho následkom je maternica vychýlená vplyvom pozápalovo zmeneného terénu dextroponovaná, teda vychýlená napravo. Ak nemáte žiadne ťažkosti, silou mocou to netreba riešiť operačne. Inak, ako diagnostickou laparoskopiou sa nález jednoznačne nepotvrdí.

  • riešenie

    , Autor:

    dobrý deň pán doktor.Mám problémy s trávením už vyše roka, absolvovala som kolono, gastroskopiu,sono, pri poslednom špeciálnom sone mi bolo zistené, že maternicu mám uloženú aj s jedným vaječníkom úplne v pravo, pod ňou je časť čreva a síce som si myslela celý čas, že ma bolí prechod medzi tenkým a hrubým črevom, mi bolo ale povedané, že ma bolí maternica.....u gynekologa bolo všetko ok vnútorne,ale potvrdil uloženie úplne napravo, odporučil mi buď laparoskopiu alebo antikoncepciu, nakoľko vraj maternica môže dráždiť okolité orgány-črevá ...s tou antikoncepciou nie som moc stotožnená.....aký máte prosím na to názor, čo by ste poradil vy? ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, keďže nepoznám žiadne bližšie informácie, okolnosti, výsledky vyšetrení, či nálezy zobrazovacích vyšetrení, neviem sa Vám objektívne bližšie vyjadriť. Môže sa však u Vás jednať o endometriózu a v malej panve sú prítomné početné zrasty, maternica môže byť vytiahnutá na jednu stranu a môže byť prirastená aj k črevu, čo by Vám mohlo spôsobovať ťažkosti. Ak sa nezistila žiadna konkrétna príčina ťažkostí a nestanovila sa diagnóza, môže sa urobiť diagnostická laparoskopia, kde sa zistí príčina ťažkostí a prípadne podľa nálezu sa urobí výkon.

  • Bolesti

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor. Mám už dlhodobo - 2 roky problémy, neustále bolesti krížov, podbruška, svrbenie v pošve... liečená som už bola všetkým možným, neustále užívam nejaké probiotiká celkové aj do pošvy, robím si výplachy cloginom... nič nezaberá. Pred rokom som podstúpila aj operáciu cysty a vajíčkovodov, s nádejou že to vyrieši moje problémy. Nestalo sa tak. Nedávno mi bola zistená ureaplazma - liečená dalacínom 10 dní, problémy pretrvávali takže po opätovnej pozitívnej kultivácií doxyhexal. Samozrejme liečený aj partner, styk počas liečby nebol. Moje bolesti sú však obrovské, neviem spávať, budím sa na svrbenie a bolesti v krížoch. Sex je prakticky nemožný, lebo ma všetko začne štípať. Menštruácia taktiež hapruje, mávam špinenie niekedy aj týždeň a celkovo je oveľa slabšia. Proste už nevládzem takto ďalej žiť. Prosím poraďte mi ako ďalej postupovať. Je tu možnosť dať si všetko odstrániť? Maternica + vaječníky? Problém je ten že ako 10 ročná som mala zápal pobrušnice z prasknutého apendixu a pri operácií pred rokom zistili že som tam mala neskutočné množstvo zrastov. Operovali ma 4 hodiny a zrejme sú tam zase nové zrasty. Mám 32 rokov a žiadne deti ale to mi nevadí, len už chcem žiť bez bolesti. Ďakujem pekne za prípadnú odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, príčin bolestí u Vás môže byť viacero, predpokladám však súvis so zrastmi v dutine brušnej. Áno, s každou operáciou rastie pravdepodobnosť tvorby nových zrastov. Spomínané bolesti však môže spôsobovať aj chlamýdiová infekcia, či ureaplazmová infekcia. Aj keď chápem Váš radikálny postoj k situácii, nemyslím si, že odstránením maternice by došlo k upraveniu stavu. Navyše, ak máte len 32 rokov, odstránením vaječníkov by sa u Vás vytvorila predčasná menopauza, ktorá nesie so sebou ďalšie riziká a možné komplikácie, ako aj nutnosť užívania hormónov. Opakovaným užívaním antibiotík dochádza k tvorbe a prehlbovaniu vaginózy, takže užívanie vaginálnych probiotík v kúrach je žiadúce. Ak budú ťažkosti pretrvávať, bude vhodné rozmýšľať o diagnostickej laparoskopii s adheziolýzou, kde by sa Vám eventuálne zaviedol Hyalobarrier gél. Aj napriek pochopeniu sa Vám takto neviem viac objektívne vyjadriť.