Poradňa gynekológa a pôrodníka

Poradňa gynekológa a pôrodníka
20,106 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa a pôrodníka
  • Hpv

    , Autor: Iva_1233

    Dobrý deň. Už skoro 5 rokov bojujem s HPV vírusom. Lekár mi robieval kontroly každého pol roka, výsledky boli väčšinou LSIL, raz sa objavil ASCUS, ktorý bol o pol roka opäť LSIL. Pred rokom a pol som zmenila lekára. V auguste 2018 bol výsledok cytologie LSIL, v januári minulého roka v rámci preventívnej prehliadky PAP 2. Lekár mi vtedy povedal, že kontrola stačí o rok. Keďže som bola objednaná na marec, všetky termíny boli zrušené. Obávam sa, aby nenastal nejaký horší stav, ktovie kedy sa dostanem na kontrolu znova - ak to bude o pol roka ( v lepšom prípade), budú to už skoro 2 roky bez kontroly. Zvlášť, keď teraz som v oveľa väčšom strese ( práca, ..) čo malo vždy vplyv na imunitu a výsledky. Predchádzajúci lekár mi dosť prízvukoval aké sú dôležité pravidelné kontroly, a že nesmiem len tak 2 roky neprísť. Chcem sa opýtať, aký je Váš názor, či mám trvať na vyšetrení, alebo je bezpečné počkať? Ďakujem pekne za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, preventívne prehliadky, ako aj odbery či výtery sú v súčasnosti zrušené. Ak u Vás bol dlhodobo LSIL, je predpoklad, že nedôjde k zmene priamo na karcinóm a tak sa aj pri kontrole s odstupom roka nález diametrálne nezmení.

Podobné otázky

  • Hpv vírus?

    , Autor: Becky

    Dobrý deň. Mám už dlhodobo (5 rokov) gynekologické problémy - výtok a svrbenie, ale aj bolesti krížov a podbruška. Ale mám aj maternicu v rvf a myóm 3cm. Bola som viac krát liečená antimykotikami (aj dlhodobo), antibiotikami, brala som rôzne voľnopredajné probiotiká, čípky, výplachy, nič mi nepomohlo. V poslednej dobe som spozorovala vedľa konečníka nejaký výrastok - už dlhšie mám v tej oblasti svrbenie. Vyzerá to ako bradadavica. Mohlo by ísť o hpv vírus? Cytológiu som mala v poriadku. Ak by išlo o hpv vírus, aký postup by ste mi odporúčali? Ďakujem pekne za prípadnú odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, podľa opisu sa môže jednať aj o genitálnu bradavicu - kondylóm, ktorú spôsobuje najčastejšie HPV vírus. Bez videnia nálezu sa V8m však takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Je potrebné navštíviť Vášho obvodného gynekológa, ktorý sa Vám bude vedieť najobjektívnejšie vyjadriť. Ak sa jedná skutočne o kondylómy, dá sa v závislosti od nálezu predpísať liečba, napríklad krém Aldara, prípadne sa dá pristúpiť aj k vypáleniu bradavice. Vhodné je tiež realizovať vyšetrenie na HPV typizáciu. Ak ešte nie ste očkovaná proti HPV, určite toto očkovanie odporúčam, aj keď niečo stojí, má to veľký význam, v každom veku.

  • CIN3/CIS

    , Autor: Aslavka

    Dobry den, dakujem za odpoved k tejto otazke, lebo mi odporucaju hysterektomiu, len stale som ani po konzultacii uplne nepochopila preco,ked sa to podarilo odstranit, dakujem, skusim ist este na nezavisle vysetrenie, nach to nezanedbam ,ani nikoho nehanim,len tomu chcem chapat,dakujem

    Dobrý deň, aktuálny histologický výsledok po konizácii:

    rozumiem tomu tak, že bol uz karcinogénny nález ale bol odstránený celý. Je v tomto prípade potrebná hysterektómia? Dakujem, chapem to spravne,ze pokial je odstranený, tak je liečba uspešna?

    1. Konizát"
    Horná pera: exocervix vrstevnatý plochý epitel bez dysplázie
    TZ a endocervix: epitel so známkami HSIL v podobe ťažkej dysplázie CIN3/CIS priamo nezasahujúcej do resekčého okraja. Horizontálny rozsah cca 5mm.
    Dolná pera:
    exocervix vrstevnatý plochý bez dysplázie
    TZ a endocervix: epitel so známkami HSIL v podobe ťažkej dysplázie CIN3/CIS priamo nezasahujúcej do resekčého okraja. Chronická aktívna cervicitída intenzity ťažkého stupňa. Horizontálny rozsah cca 2mm.
    Materiál bol preverený imunohistologickými metodikami p16, Ki67
    2. Kyret CU- istmická sliznica
    3. Kyret CK. korporálne endometrioum v pokročilej sekrécii

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, ako som už písal, nepoznám výsledky všetkých vyšetrení, CINtechu, čo zahŕňa HPV typizáciu a vyšetrenie markerov p16 a Ki67. Podľa opisu histologického vyšetrenia Vám však boli odstránené všetky dysplastické bunky a resekčné okraje sú čisté. Určite odporúčam kontrolnú onkocytológiu o 4 - 6 mesiacov od výkonu a následne ešte jednu o 6 mesiacov od kontrolnej a tak isto aj kontrolnú HPV typizáciu. Ak budú dva výsledky negatívne, nevidím dôvod na hysterektómiu. Takto sa Vám naozaj neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

  • Zla cytologia

    , Autor: Hemera

    Dobry deň, pan doktor, ja som Vam uz opakovane pisala za 24 rocnu dceru, mala cytologiu PAP III a dva roky po sebe Dňa ,5.3. 2024 si ma ist pre vyskedok cytologie a nasledne ma ist 12.3. 2024 na biopsiu .Je takyto zakrok vhodny u 24 roc. pacientky?? Vy ste jej odporucil onkocytologicke vysetrenie a HPV typizaciu...dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, určite je potrebné stav ďalej riešiť a dovyšetrovať. Nezáleží ani tak od veku, ale práve u nerodivšej mladej ženy je to ešte dôležitejšie nezanedbať a dovyšetrovať. Je potrebné vyčkať výsledok biopsie a podľa toho ďalej postupovať. Ako som už spomínal, nepoznám všetky nálezy, ani výsledky vyšetrení, okolnosti a všetky informácie, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť.

  • Zla cytologia

    , Autor: Hemera

    Dakujem za rychlu odpoved. Nalez z roku 2022 a 2023 bol LOW Grade skvamoroz. Intraep.lezia PAP III Vraj ju informovali mailom. Neviem kde sa stala chyba,ale dnes po tel.rozhovore so setrickou mi povedala,ze ku kontaktovali mailom a dcera to vraj ignorovala. Ona ma len 24 ...asi to cele nepochopila,niekde v komunikacii nastala chyba ...

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, LSIL je prvý stupeň bunkových zmien, ktoré sa ešte vedia aj upraviť a vyhojiť do normálu. Ak nález LSIL pretrváva už dva roky, na jednej strane je dobré, že sa nález nezhoršuje. Určite je potrebné realizovať HPV typizáciu a kontrolný ster na onkocytologické vyšetrenie. Vhodné je tiež realizovať si kúru vaginálnymi gélmi, napríklad Deflagynom alebo RegreSILom. Určite tiež odporúčam očkovanie proti HPV. Dcéra by mala stav konzultovať s jej obvodným gynekológom, ktorý sa jej bude vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.

  • Očkovanie HPV

    , Autor: Alenka15

    Dobrý deň,
    pri preventivnej prehliadke mi vyšlo HPV pozitívne a cytológia negatívna. Typyzácia ukázala kmeň HPV 31. Lekár mi odporúčil očkovanie avšak dočítala som sa, že očkovanie je účinné len proti kmeňom, proti ktorým telo doteraz nebolo vystavené. Má teda očkovanie zmysel aj v tomto prípade? Resp. má zmysel proti ostatným kmeňom, ale ak už nejaký mám bude to účinné? Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, očkovanie proti HPV má zmysel vždy. Aj keď ste pozitívna proti typu 31, nie ste ešte pozitívna proti všetkým najrizikovejším HPV typom, ktoré priamo majú vplyv na vznik karcinómu krčka maternice. Určite sa nechajte očkovať vakcínou Gardasil 9. Bude Vás to celé stáť okolo 450€, nakoľko jedna dávka stojí cca 145€ a na doživotné úplné očkovanie sú potrebné 3 dávky, ale investujete do svojho zdravia a určite to stojí za to.