ovaria

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, mala som bolesti v podbrušku napravo a gynekológ mi na sone objavil cystu 3 cm na pravom vaječníku a jednu malinku mm na ľavom. Povedal mi, ze je to hemoragicka cysta, kt.vznikla nahromadenim krvi. Vraj to nebudeme riešiť. Chcem sa opýtať, či možem mať ovuláciu? Pretože sa snažíme o babätko. A ešte otázočka, môže preventívna kontrola u gynekológa cez plodné dni ovplyvniť ovuláciu? Keďže sa robia cytostery, sono a pod. Mám sa preobjednať? Ďakujem za odpoveď

Dobry den, zaujimal by ma aj Vas nazor a skusenost. Som 39r a dva prirodzene porody za sebou. Od prvej menstruacie byvali problemy. Mavala som vynechavanie uz v puberte kde mi duphastonom liecili malu maternicu, casom som zacala uzivat lieky na znizenu cinnost stitnej zlazy. Prve dieta som pocala prirodezene na prvy pokus. Uzivala som HAK lepiacu. Počas nej som znovu otehotnela no bol to zamlcany potrat bez potreby cistenia. Dva roky sa nedarilo znovu otehotniet. S manzelom sme mali pozitivne prorotilatky proti spermiam. Po menej ako pol roku bez liecby som prirodzene otehotnela. Obe tehotenstva som mala silne vracanie s nutnostou hospitalizacie. Porodila som prirodzene, ine komplikacie pocas tehotenstva neboli. Na preventivku som chodila pravidelne, casto vsak opakovane zapaly posvy a mocovych cest s postupnou tvorbou ranky na krcku maternice. Opakovane krvacania mimo menzes. Opakovane preliecovana, sledovana ranka, krvacania riesene a raz pri odbere cytologie po par dnoch masivne kvacanie s nutnostou tamponady na pohotovosti. Chybala B12. Iby dovod sa neudal. Postupom casu zapaly presli do multirezistencie. Podstupila som imunologicku liecbu a zabrala. Postupom casu zapaly ustupili. Raz som prekonala pyelonefritidu. Viac ako 5r uz neuzívam HAK pre zisteny adenom pecene hodnoteny ako nasledok uzivania HAK. Lieky na stitnu zlazu pri pravidelnej kontrole boli vysadene, zlaza je mala a najnovsie drobna cysta ale funkcia bola dostatocna viac ako 8r nebola nutna hornonalna liecba. V 4/2022 ruptura cysty laveho ovaria bez nutnosti operacie. V 5/2022 operacia slinnej zlazy pre kamene. Vyse roka a pol mávam spomalene travenie, bolesti brucha, nafukovanie, podstupila som gastroskopiu a kolonoskopiu kde je zaver reflux a chronicka zapcha, HIT mam uz 10r potvrdeny ale mierny. Uzivala som daosin, ganaton a emaneru. Zistila som vsak ze som neplanovane otehotnela. Lieky sa vysadili. Uzivam momentalne euthyrox 50ug, femibion vytaminy od zaciatku tehotenstva. Som 14tt a pre chronicky vytok na zaciatku tehotnosti som uzivala PNC a probiotika do posvy. Pre pozitivny ster z posvy na streptokoka agaliace. Pocas kontroky v poradni som aj na zaciatku tehu mala odber 9/2024 cytologie a mierne som krvacala, preslo. Vysledok: vystupnovane reaktivne zmeny, Negativne v zmysle intraepitelialnej lezie alebo malognity, PAP2 tak ako vzdy (posledne dv roky robena klasicka cytologia-zmeneny gynekolog, pred tym vzdy LBC a rovnaky vysledok HPV sa vysetrovalo 2x s negativnym vysledkom. Pocas vlkadania probiotik som zacala viac bola som na pohotovosti, nebolo potrebne osetrovat. Preslo. Dalsia poradna mierne zase som krvacala. Ustalo. Odbery boli v poriadku. Genetika v poroadku aj klasicka aj NIFTy. Pred par dnami som zacala zase krvacat rano cerstvou krvou, cez den to ustalo. Vecer sa to spustilo znovu a az s kusmy zrazenin, volala som na pohotovost zbalila tasku a kedze to ustalo pockala som do rana kedy to zacalo znova. Hospitalizovali ma s nutnym osetrenim a silnym krvacanim pocas vysetrenia, ranu osetrili a vlozili gelaspon a tamponadu. Mierne zvysene CRP 8 co je v tehotenstve bezne, biele krvinky mierne zvysene. Ostatne odbery v poriadku. Podavany dicynobe iv, ustalo. Sono babatka v poriadku. Absolvovala som kolposkopiu so zaverom ziadnych rakovin ani predrakovinovych zmien na krcku, odobrala sa LBC cytologia. Pocas noci ziadne krvacanie. Stolica pocas hospitalizacie bola pravidelna ale aj tak tuhsia. A vsak uz som bola na odchode domov a kedze som citila tlak na stolicu ale nebola zacala som znova krvacat cerstvou krvou. Vysetrenie ukazalo zase silne krvacanie a s tamponadou som ostala v nemocnici. Proste lezia taraz pocas tehotenstva robi problemy. Ani stykom som nemala tazkosti. Obavam sa ze toto bude opakovane. Ako sa to da este poriesit. Neviem zatial aky postup liecby zvolia. Lekari su prijemny a snazia sa mi pomoct. Aku mate skúsenosť? Ďakujem

Dobrý deň, pán Doktor, týmto Vás chcem poprosiť o Vašu radu - odporúčanie. Mám 38rokov a predčasné ovariálne zlýhanie. Moja pani Doktorka mi najskôr nasadila Femoston 1/10 ale po čase užívania (doužívaný blister a 7dňová pauza na odkrvácanie, nakoľko endometrium bolo vysoké a bolo potrebné aby som odkrvácala a sa prečistila) asi po roku sa krvácanie stalo veľmi silným a bolestivým, tak mi zmenila liečbu na Ladyben. Po pár dňoch užívania sa u mňa objavili vedľajšie účinky a teda zmenili sme liek na Livial. Po mesiaci užívania sa mi začalo tvoriť akné. Myslíte že treba len vydržať a akné zmizne alebo treba zmeniť liek? Aký liek by ste mi odporučili ešte vyskúšať? Aký by ste zvolili postup?
Ďakujem krásne za Vašu odpoveď, M.

Dobrý deň p. Doktor. V sobotu večer som musela navštíviť pohotovosť kvôli neutíchajúcim bodavým bolestiam. Som dva týždne po kyretáži z dôvodu MA. Doktorka mi povedala, že mám zápal maternice a dala mi ATB. Do správy napísala: uterus v AVF, veľ. 70x40 mm, myometrium homogénne, ET 5mm, mierne nehomogénne, bez jednoznačných známok reziduí, ovária bilat, bpn, v CD cca 15-20ml VT.
Je to prosím Vás v poriadku? Čo mi tam vlastne napísala? Ďakujem

Dobrý deň pán doktor,

chcem sa opýtať, či môj profil, robený 13. dňa cyklu, naznačuje PCOS. A či môj zvýšený testosterón je nebezpečný v takejto hladine? Mám 24rokov, 173cm, 55kg, cyklus 29-35 dňový, vajecniky na sone mam ciste, bez cyst, 2 roky som brala antikoncepciu (mistra, jeanine, belara, vreya), ale uz som ju vysadila pretoze mi vobec nepomohla na akne a rednutie vlasov, a testosteron mi znizila len minimalne. Na endokrinologii mi nic nezistili. Mam zvyseny TST uz od puberty. Dakujem velmi pekne za Vasu radu.

*S-TST 1.68 + nmol/l 0.29-1.67
*S-PROG 0.95 nmol/l ženy s PCOS 2.41-17.1
Fáza:
folikul. <0.159 - 0.616 Ovariálna rezerva:
ovulácia 0.175 - 13.2 nízka <0.68
luteálna 13.1 - 46.3 znížená 0.68-2.27
postmen. <0.159 - 0.401 normálna >2.27
Gravidita: *S-LH 14.40 IU/l
1.trim. 35 - 141 Fáza: IU/l
2.trim. 80.8- 265 folikul. 2.4 - 12.6
3.trim. 187 - 679 ovulácia 14.0 - 95.6
S-PRL 13.30 ug/l 4.8-23.3 luteálna 1.0 - 11.4
*S-FSH 6.62 IU/l postmen. 7.7 - 58.5
Fáza: IU/l *S-E2 205.00 pmol/l
folikul. 3.5 - 12.5 Fáza: pmol/l
ovulácia 4.7 - 21.5 folikul. 114 - 332
luteálna 1.7 - 7.7 ovulácia 222 - 1959
postmen. 26.0 -135.0 luteálna 222 - 854
AMH 5.21 ug/l postmen. <18.4 - 505
18-24r 1.52-9.95 OZNAM PRL .
25-29r 1.20-9.05 Pozor zmena diagnostick
30-34r 0.71-7.59 súpravy a referenčných
35-39r 0.41-6.96 hodnôt!
40-44r 0.06-4.44
45-50r 0.01-1.79

Dobrý deň. Prosím Vás veľmi pekne. Pošlem Vám MR malej panvy, vedeli by ste si prosím nájsť čas a pozrieť sa na to a napísať mi nejaké vyjadrenie? Je potrebná operácia? Cysta mi bola zistená v decembri 2023 - odvtedy sledovaná.
Tu je výsledok MR:
MR panve
localizer, t2_blade_sag, t2_blade_cor, t2_tse_tra, t2_blade_fs_tra, t1_tse_tra_320,
resolve_dwi_tra_p2_TRACEW, resolve_dwi_tra_p2_ADC, t1_vibe_fs_tra_p2_320_bh,
t1_tse_fs_tra_320+C, t1_tse_sag_320+C, t1_vibe_fs_tra_p2_320_bh+C
Ľavé ovárium je zväčšené, so simplexnými folikulárnymi cystami, ktoré sú T2 hypersignálne s T1
FS hyposignálnym korelátom, zachytená väčšia cystická lézia v T1 FS výrazne homogénne
hypersignálna, lézia dosahuje veľkosti 33,7 mm, v T2W je posteriórne naznačený shading, s
hladinou, v T1 FS postkontrastne bez enhancementu, minimálne výraznejšie enhancuje jemná
stena v periférii, septá nie sú, jednoznačný T2 hyposignálny dark spot nediferencujem, v dif. dg.
úvahe hemoragická cysta endometriózna cysta s hladinou aparciálnym sgadingom. Pravé
ovárium nezväčšené, s 1 cystickou léziou, bez sept, v T1 FS s hyposignálnym korelátom, v
postkontrastných meraniach bez enhancementu, táto cysta dosahuje do veľkosti 13 mm. Pravé
ovárium je normálnej veľkosti, bez hemoragických zmien a endometriózy.
Uterus je v AVF, endometrium je maximálnej hrúbky 7 mm, stratifikácia primeraná veku, junkčná
zóna dobre definovaná, myometrium je s primeranou SI, seróza s primeraným nálezom. Cerviko -
uterínny prechod je v norme. Zachytené retenčné cysta Nabothi, v počte 3, dosahujú veľkosti 3-8
mm, postkontrastne bez enhancementu, v T2W homogénne hypersignálne, endocervix s
primeraným nálezom, cervix bez nálezu expanzie, vonkajšia fibromuskulárna stróma bez
disrupcie, parametriá sú voľné.
V panve bez nálezu voľnej tekutiny.
M. mechúr je s primerane hypersignálnym obsahom v T2W, stena nezhrubnutá, endoluminálna
proliferácia nezachytená.
Vaginálna stena je primerane hyposignálna v T2W.
Rectum a rectosigma bez nálezu infiltratívnych zmien, lumen je pravidelný, MRF je dobre
definovaná. Zachytené nepočetné divertikle colon sigmoideum bez zápalových zmien.
Tarlova cysta v úrovni S2 vpravo parasagitálne, T2 hypersignálna, dosahuje 15 mm.
Skelet panve bez nálezu patologických signálových zmien.
Záver:
Hemoragická cysta ľavého ovária popísanej veľkosti, v dif. dg. úvahe endometrióm menej
pravdepodobný (pravidelná a nezhrubnutá stena, bez nálezu dark spot-u).
Folikulárne cysty ľavého ovária v periférii.
Pravé ovárium s normálnym nálezom, nezväčšené, simplexná v. s. folikulárna do veľkosti
15 mm.
Retenčné cysty uteru v cervikálnej oblasti.
Tarlova cysta v úrovni S2 parasagitálne vpravo.
Výpotok v panve nepozorovať.
Bez nálezu patologickej LAP.
Divertikle colon sigmoideum bez nálezu zápalových zmien.
Ďakujem veľmi pekne