Poradňa dojčenia a výživy

Dobrý deň, mám za pár dní ročného synčeka a máme problém že nechce piť vodu. Už sme skúšali takmer všetko, rôzne pohare, fľaše, cumlíky na flasu. Skúšali sme aj fľašku z ktorej pije um. Posledne sa mi do neho pred obedom spaním podarí dostať cca 50ml.caju. o vodu javí záujem hlavne z klasického pohára ale je to len pár glgov a dosť veľa sa vyleje preto to neviem ani odmerať. Keďže vidím že um mu už veľmi nestačí chceme prest na plnú stravu. Jeho jedálniček by bol. Ráno 200ml Um. Desiata - jogurt alebo ovocie( spapa celý banán s jabĺčkom rozmixované). Obed by som mu už ponúkla aj polievku ( kvôli tekutinam) neskôr druhý chod. Olovrant výživa alebo chlebík podľa toho čo by mal na desiatu. Večer kaša z jeho mlieka priapdne mixovana cestovina s cuketou ( strašne mu to chutí). Pred spaním by som mu opäť ponúkla mliečko väčšinou vypije 150-180ml. V noci papa väčšinou raz 200ml. Medzitym vypije maximálne 80ml caju a stále sa snažíme podávať vodu. Moja otázka znie,čo by som mohla zaviest alebo či sa nemôže stať že bude dehydrovaný nakolko podľa " tabuliek" by mal vypiť oveľa viac tekutín. Má 8300g. Ďakujem

Dobrý deň pani doktorka,

chcel by som Vás za všetkých rodičov poprosiť o radu a inštrukcie, ktoré podľa mňa na internete aj knihách o príkrmoch chýbajú. Mám 9-mesačnú dcérku a snažím sa, aby mala príkrmy pestré a vyvážené, k čomu hľadám fundované názory. Dopredu hovorím, že nechcem z príkrmov robiť matematiku ani nemám OCD, ale po niekoľkých týždňoch hľadania som už unavený z toho, že nikto poriadne neuvádza pomery surovín v receptoch, len "trochu toho, trochu toho, zje koľko chce a hlavne nezabudnite mäso". Keď aj niekto naznačí pomery, nie je jasné či počíta v surovom stave, ak nie tak koľko vody má vo varenom stave, či počíta hmotnostné diely alebo objemové (čo je mega rozdiel napr. pri vločkách), ani akú váhu dieťaťa myslí keď uvedie "pre deti od 7-12 mesiacov", kedy sa váha môže zdvojnásobiť. Príde mi voči dcérke nezodpovedné variť odhadom alebo takýmito chalupárskymi mierkami. Zvlášť keď je plný internet fitnes blogov, kde sú recepty pre dospelých rozoberané na desiatky nutrientov a milióny dospelých sa kŕmi presne prepočítanými krabičkami. Aj preto neverím, že je to pre deti nemožné alebo pritiahnuté za vlasy. Ak sa nemýlim, dojča má obličky stále vo vývoji a dať mu od oka 3x viac bielkovín než treba alebo naopak dať mu pre vývoj mozgu tretinu tukov než treba je podľa mňa brutálne (a to hovoríme o gramoch).

Takže rád by som poznal lekársky pohľad resp. aspoň orientačne vedel ako zostavovať recepty.

Úrad verejného zdravotníctva vydal tento rok tabuľky odporúčaných výživových dávok https://www.uvzsr.sk/docs/info/hv/OVD_pre_SR_tabulky.pdf okrem iného aj pre deti od narodenia. Približne rovnaké čísla vydalo predtým aj WHO, na ktoré autori v metodike viackrát odkazovali. Aby som závery ÚVZ/WHO zjednodušil, odporúčajú aby podiel hlavných troch nutrientov bol u dojčiat približne takýto:
- podiel na energii: bielkoviny 9%, sacharidy 45%, tuky 46%
- podiel na sušine (bez vody a vlákniny): bielkoviny 12%, sacharidy 60%, tuky 28%

Roky sa amatérsky zaoberám výživou a tak som si pre srandu urobil profil v príkrmoch, ktoré dcérke varím podľa všeobecných rád z kníh a internetu. Zistil som, že aj keby som mäso v recepte úplne vynechal, tak stále prekračujem odporúčaný podiel bielkovín podľa ÚVZ/WHO, keďže v príkrme je dosť bielkovín z obilnín. Limit je nízky a napr. všetky celozrnné obilniny majú už len samotné vyšší % podiel bielkovín než má byť celý jedálníček dojčaťa. Viem o hémovom železe a živočíšnych esenciálnych aminokyselinách, preto chcem pridať živočíšne bielkoviny na úkor rastlinných, čím ale nutne klesne energia pod odporúčaný limit a ostáva ju dohnať na tukoch. Počítam pritom priemer za 14 dní pri príkrmoch pestrého zloženia (4 druhy mäsa, 4 druhy strukovín, 8 druhov obilnín, 8 druhov zeleniny, 4 druhy olejov, bylinky). Výsledky sú rovnaké s/bez MM/UM, takže beriem ich, že sú samostatne vyvážené, a teda stačí riešiť % podiely v príkrmoch izolovane a jedálniček ostane podobne vyvážený.

Plynie z toho odvážny záver, že ÚVZ/WHO vôbec neodporúča do príkrmov mäso, inak by bolo ich odporúčanie k % podielu bielkovín neaplikovateľné. Ak chcem nájsť kompromis, pridať mäso a zároveň sa držať odporúčaní ÚVZ/WHO aspoň ako-tak približne, vychádza mi nasledovný ideálny recept na obedový príkrm:
- 10 hmotnostných dielov zeleniny
- 3 hmotnostné diely obilnín
- 1 hmotnostný diel mäsa
- 1 hmotnostný diel oleja
- voda podľa potreby

Výsledný % podiel B:S:T na sušine je takto 19:53:28, čo je po desiatkach kombinácií najbližšie k odporúčaným 12:60:28 od ÚVZ/WHO ako sa len dalo. Všetko v surovom stave. Výsledné množstvá sa prispôsobia odporúčanému kalorickému príjmu podľa váhy a veku (80-120 kcal na 1kg). Samozrejmosťou sú odchýlky pre raňajky, ovocie, jogurt, vajce, zemiaky, strukoviny, avokádo atď., ktoré majú extra zloženie, no nechcem to tu naťahovať - stačí tento úplne základný príkrm na odrazenie.

Mohli by ste mi prosím z Vášho lekárskeho pohľadu okomentovať odporúčanie ÚVZ/WHO, ich názor k mäsu a skorigovať môj záver? Vopred veľmi ďakujem.

Ludenberg

Dobry den...prosim Vas mam 6,5 mes synceka,od narodenia na Nutrilone...od 5 mes.sme zacali bezproblemov s prikrmami,maly nema problem takmer s nicim...na veceru davam nemliecnu kasu s UM v mnozstve ako dostava 200ml.chcela by som sa opytat,aka denna davka UM....kedze by nemal problem sa aj cely den ustravovat prikrmom...viem ,ze mlieko je este potrebne na vyvin nervovej sustavy...len neviem ako to s prikrmom nakombinovat...dakujem pekne za odpoved

Dobrý deň, náš synček ma pravdepodobne reflux keďže po každom kojení zvracia niekedy aj hodinu po. kojím vo vyvýšenej polohe, spí vo vyvýšenej polohe , po jedení sa s ním nemanipulujte. Skúšali sme už nutriton aj gastrotuss sirup aj homeopatiká Gastrocynesine a nič nepomohlo aj napriek tomu zvracia, potom plače lebo ho to asi Páli. Často ma štikútku, zvýšené slinenie. Dnes nám na poradni lekár predpísal na to vracanie liek COSTI. Lenže píšu že je až od 12 rokov a 35 kg. Synček ma 6 týždňov. Davkovanie nám dal 1/4 tabletky ráno a večer. Je to bezpečné? Ak ano ako mu to mám podať keďže taký malinky nezje tabletku. Ďakujem

Dobry den. Chcem sa ooytat. Syn pil do 6 m BEba ha1 mlieko. Doktorka nam povedala ze mozme prejst na 2 mlieko a hociake nemusi byt beba.
Tak som mu nasadila kendamil2 , po zjedeni mi troska vygrcne. A aj prdikuje.
Brusko si musi zvyknut na nove mliecko alebo mu robi zle? Prosim vas aka je vasa rada. Pockat a nemenit. Nech si zvykne. Alebo zmenit mliecko?
A este jedna otazka. Su niekedy dni kedy mi odmieta aj prikrm aj mlieko. Cim to moze byt?

Dobry den pani doktorka,

Prosim Vas o info a zrevidovanie spravnosti zavadzania prikrmov u 6,5 mes.dcerky, prikrmujeme od 5.5 mes.

Desiata: troska sezonneho domaceho ovocia (hruska, jablcko, slivka)

Obed: zelenina + maso (mrkva, zemiak, cuketa, karfiol, baklazan, hokaido...) z masa: hovadzie, kuracie, morcacie (kralik nechutil, vyskusame neskor),

Vecer: nemliecna kasa (sem tam so stipkou domaceho ovocia) - baby love 3 zrna, nestle vanilka 1.kasa.

Medzitym UM Beba Sensitive.

Velmi jej chuti hlavne zeleninka a masko, vsetko je v bio kvalite a varene na pare, no nie sme si isti, ci je spravne podavat uz 3 chody, prosime vas o kritiku ci mentoring.

Malinka bola dojdcena a obcas prikrmena UM Beba Supreme Pro 1 do 5 mesiacov a po odmietnuti dojcenia uz na UM do 6 mes. tato Beba a od 6 mes.Beba Sensitive. V stravovani nam pediater nevedel poradit, stale nas len v rychlosti odkazal na web o prikrmoch asi z casovej tiesne, kde sme sa toho prilis nedozvedeli a tak partizancime.

Zboznuje aj vodicku, caje odmieta (nikdy v nicom ju nenutime).

Obraciame sa na Vas s doverou, neradi by sme cosi pokazili. Uz ma vonku spodne zubky, idu jej vrchne, vaha cca 8kg a vyska 68cm, nar v 37tt+1den, zacina sa plazit (vsetko prirodzeny,vyvoj bez choditok a pomocok), usmiate, hrave velmi kontaktne dievcatko aj s rodinou aj cudzimi bez chorob ci intolerancii (2x sme uz podali neslanu stipku chlebika a vyborne, bez reakcie).

Vopred dakujeme.

Dobry den pani doktorka,

Prosim Vas o info a zrevidovanie spravnosti zavadzania prikrmov u 6,5 mes.dcerky.

Desiata: troska sezonneho domaceho ovocia (hruska, jablcko, slivka)

Obed: zelenina + maso (mrkva, zemiak, cuketa, karfiol, baklazan, hokaido...) z masa: hovadzie, kuracie, morcacie (kralik nechutil, vyskusame neskor),

Vecer: nemliecna kasa (sem tam so stipkou domaceho ovocia) - baby love 3 zrna, nestle vanilka 1.kasa.

Medzitym UM Beba Sensitive.

Velmi jej chuti hlavne zeleninka a masko, vsetko je v bio kvalite a varene na pare, no nie sme si isti, ci je spravne podavat uz 3 chody, prosime vas o kritiku ci mentoring.

Malinka bola dojdcena a obcas prikrmena UM Beba Supreme Pro 1 do 5 mesiacov a po odmietnuti dojcenia uz na UM do 6 mes. tato Beba a od 6 mes.Beba Sensitive. V stravovani nam pediater nevedel poradit, stale nas len v rychlosti odkazal na web o prikrmoch asi z casovej tiesne, kde sme sa toho prilis nedozvedeli a tak partizancime.

Zboznuje aj vodicku, caje odmieta (nikdy v nicom ju nenutime).

Obraciame sa na Vas s doverou, neradi by sme cosi pokazili. Uz ma vonku spodne zubky, idu jej vrchne, vaha cca 8kg a vyska 68cm, nar v 37tt+1den, zacina sa plazit (vsetko prirodzeny,vyvoj bez choditok a pomocok), usmiate, hrave velmi kontaktne dievcatko aj s rodinou aj cudzimi bez chorob ci intolerancii (2x sme uz podali neslanu stipku chlebika a vyborne, bez reakcie).

Vopred dakujeme.

Dobrý deň,
mám dvojmesačnú dcérku, ktorú kojím a zároveň dokrmujem UM. Začínam vždy s kojením až pokiaľ nezačne prsník odmietať, potom dokŕmim UM. Používame UM Beba Ha. Doposiaľ neboli žiadne problémy pri kŕmení a ani následné bolesti bruška. Avšak, posledný týždeň papa tak, že najskôr pekne ťahá aj z fľaše, ale potom zrazu prestane a začne plakať, vždy som jej dala pauzu a nechala ju odgrgnut a to pomohlo a potom mliečko dopapala po takýchto odstupoch a odgrgnutiach. Niekedy nemá problém vôbec, niekedy sa takto rozčuľuje každú chvíľu pri jedení a teraz dva dni už má aj bolesti bruška a ma problém sa vykakat. Nemyslím si, ze je už sýta, a tak fľašu odmietne, lebo predtým, keď už mala dosť, tak len vyplazila jazyk a bola v kľude. Neviem, či ide o bežné bolesti bruška, alebo je potrebné meniť UM. Všade čítam, že to môže narobiť ešte väčšiu paseku. Dala som aj espumisan kvapky a trochu to pomohlo, ale neviem ako často ich pridávať do mlieka.
Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň, dcéra mala pôrodnú váhu 3250g. Je plne dojčená(na požiadanie) a momentálne má po ukončenom 4.mesiaci 9100g. Bolo nám odporúčané kvôli hmotnosti zaviesť príkrmy už teraz. Je to podľa Vás vhodné alebo treba počkať?
Ďakujem

Dobrý deň mala by som otázku moja dcéra ma 6 mesiacov máme schvalené od Pani Pediatričky zaviesť príkrm aj ked je plne dojčená ale je to hladoš začali sme zeleninou po 2 týždňoch sme pridali mäsko na všetko dobre reaguje ale chcela by som sa opýtať či môžme dať na večeru už kašu a akú mliečnu alebo nemliečnu ? Kedy pridať ovocie,lepok a vaječný žĺtok ? A ako často daváť mäso ? Mám v tom totiž chaos kedy čo pridať do jedalnička. Za odpoveď vopred Ďakujem

Dobrý deň. Chcela by som Vás poprosiť o názor. Mám 6-mesačného chlapčeka, ktorý je už na umelom mliečku. Prvé mliečko papal Hipp HA1, nakoľko takým prikrmovali v nemocnici a nemal s ním problém. Synček zvykne mať veľmi tvrdú ale pravidelnú stolicu. Predpokladám že tvrdá stolica móže súvisieť s užívaním Rytmonormu (od 5 týždňov, problémy so srdiečkom). Teraz sme prešli na pokračovanie mliečko Hipp combiotik 2 (nie HA) a synčeka veľmi nadúva, je nepokojný, zle spinká (mliečko mu ale chutí a aj príkrmi). Je možné, že je HA mlieko ľahšie stráviteľné? Ako dlho čakať či sa to pri tomto mliečku zlepší a ak nie odporučili by ste opäť vyskúšať HA (pokračovacie Hipp) alebo úplne inú značku ? Pridali sme aj espumisan kvapky a probiotiká.
Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň. Chcela by som sa opýtať či môže mať dieťa skrytý reflux. Môj syn ma 3,5 mesiaca a ma problé pri jedení ale nevracia. Je na umelom mlieku a stále, keď ho krmím tak sa odťahuje od fľaše a plače pri tom a stále sa ako keby naťahuje pri tom a prehýba dozadu. Aj po najedení je nepokojný, podráždený a stale len kričí keď leží a ma problém aj so zaspávaním. Keď ho držím na rukách vo spriamenej polohe vtedy sa len ukľudní. Viete mi poradiť čo by mu mohlo byť ak to nie je reflux? Ďakujem za odpoveď.

Dobry den pani doktorka, chcela by som sa opytat, kolko vody by malo vypit 14 mesacne dieta. Moj syn odzaciatku nepije nejak velmi vela, este je 2x denne kojeny, vypije cca 2dcl dojcenskej vody, caj nechce vobec, odmieta aj polievky. Pocas horucav vypil max 3,5dcl vody, viac nechcel ani vtedy...je to v poriadku, ak nechce pit viac? Uz som skusala rozne pogariky na pitie, aj normalny pohar, proste nechce viac vody. Caj kvoli tomu sladit cukrom nechcem...
Zaroven sa chcem opytat, ci si mam robit starosti s tym, ze uplne odmieta vajce,taktiez od prvych prikrmov nechcel jest vajecny zltok, teraz vajce v ziadnej forme...
Dakujem za odpoveď

Dobry večer od narodenia ma mala alergiu na krav bielkovinu boli sme na kontrole na 6m a povedala ze všetko je super skúšať klasické UM ale do kaše prijala ale čisté nie tak sme počkali mesiac ale skúsili sme nedávať už alergi care len nutrilon a zase keď papala s flase vypila asi 90ml a plakala dali sme jej naspet alergi cere vypila toľko kolko mala co to znamená ze len sú nevie zvyknúť a inú chuť UM ale ako zaradiť do jedálnička normálne UM
Najprv sme dali sunar comolex bo aj alergi cere bol sunar volala som po mesiaci na gastro skúste iné ze mame skúšať ale keď pri pití normalneho UM vypije max 100ml a hneď začne byť nervózna ešte ma tu alergiu alebo ako mam ďalej postupovať
Môžem zameniť za kozie mliecko

Dobrý deň,
Máme dvojtýždňové bábätko a máme problém s vyprázdňovaním. Dieťa dojčím ale aj prikrmujem umelým mliekom nakoľko nemám dostatok mlieka. Malá už 4 dní nekakala, len prdká ale prdy hrozne smrdia. Sem tam aj mliečko vygrcká. Chcela by som opýtať ako mám ďalej postupovať? Ďakujem za odpoveď.