Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,505 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • placenta

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň. Som v 13 týždni tehotenstva a pred pár dňami som mala krvavý výtok. Plod bol našťastie v poriadku, lekárka však povedala, že placenta je položená nízko a dotýka sa krčka, alebo niečo podobné, hematóm žiadny. Krvácanie mohol vraj spustiť napr. aj pohl.styk, príp. námaha či iné. Pokyny boli pokojový režim, nezdvíhať ťažké, nemať styk. Dnes po takmer týždni som bola na kontrolu, ktorá okrem iného bola zároveň aj pravidelnou kontrolou v poradni s prvým väčším ultrazvukom a pod. Čo sa týka placenty, lekárka povedala, že časom by sa mala dostať hore a neznamená, že bude takto stále, žiadne stopy krvky ani ničoho, žiadne hematomy, všetko v poriadku. Popri meraní bábätká a asi desiatich ďalších otázkach a témach ohľadom vývojových chýb a pod. som sa totiž zabudla spýtať na podstatnú vec. Každá žena má takto nízko položenú placentu v prvom trimestri? Viem, že je náročné odpovedať bez vyšetrenia na moju nasl. otázku, ale sú odporúčania pre tento stav, kým sa placente nedostane vyššie? Mám sa nejakým spôsobom obmedzovať v pohybe, cvičení? Je nutné úplne vynechať pohl. styk, alebo ho iba obmedziť, príp.byť opatrný? Veľmi pekne ďakujem za Vašu odpoveď.
    Eva

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v 13. týždni tvorí základ placenty väčšinu obalu plodu, takže ju má každý plod aj "nízko".
    Krvácanie zmanená že sa kúsok odlúpil. Ak je plod zdravý, toto prežije, ak nie, potratí sa, treba počkať.

Podobné otázky

  • Výsledky flowmetrie

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Pán doktor, som 36+1, bábätko je menšie, 2200 g. Doteraz boli prietoky OK, dnes troška zhoršenie. Nález je takýto:
    Pphl, pohyby +, výrazná pohybová aktivita plodu, normohydramnion, placenta post, UmA PI 1,01 MCPA PI 1,3, t.c. CPR 4 pctl.

    O tri dni mám ďalšiu kontrolu, je to postačujúce ? Podľa vás sú aké tieto výsledky ? Je to moc zle ? Bojím sa že by sa mi to v priebehu týchto troch dní mohlo zhoršiť.
    V prípade, že by to nebolo horšie, chceli by vyvolať pôrod po 37+0.

    Ďakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    samotné hodnoty sú iba málo výpovedné, treba zvážiť všetky okolnosti. Hodnoty sa zadávajú do špeciálnych tabuliek, ktoré vypočítajú riziko ohrozenia plodu a podľa toho sa dáva odporučenie. Na našej klinike máme špeciálne CTG prístroje s počítačovou analýzou, tie nám určia riziko nedostatoku kyslíka a my sa riadime predovšetkým týmto.

  • Rast plodu v maternici

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, pán doktor, chcela by som sa opýtať na rast bábätka v maternici. Prvé tehotenstvo mi bol vyvolávaný pôrod kvôli IUGR v 36+6tt a malý sa narodil a mal 2380g. Prietoky aj placenta po histológii boli v poriadku, len na CTG boli decelerácie oziev.
    Kvôli tomu ma teraz sledujú opätovne. Momentálne som 35+6tt. Do 33+1 tt to všetko vychádzalo podľa tabuliek a dnes som bola na premeraní a zas vychádza bábätko menšie.
    Takéto mám zapísané hodnoty v knižke:
    BPD/FOCD 9,1 (alebo tam ta čiarka nemá byť ? Neviem)
    TAD/APD 272
    FL 66
    Placenta FUNDUS
    Hydramnion Normálny
    RI v a.umbilicalis 0,61
    PI 0,93
    SD v a.umbíicalis 2,59
    Hmotnosť 2100g
    Zodpovedá 32+5tt.

    Ďalšiu kontrolu mám 20.9. Netreba skôr? Ja aj manžel nie sme vysokí, narodili sme sa obaja tak, že sme mali pod 3kg. Malý keď sa narodil bol úplne v poriadku. Ale strašne ma to stresuje a aj tak ma upokojovali, že tie odchýlky sú ešte ok a uvidíme neskôr a nemám sa stresovať. Mám aj tehotenský diabetes.držím diétu.

    Čo si o tom myslíte vy ?
    ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    podľa napísaných údajov má plod významne menší obvod bruška ako by bolo pre daný gestačný týždeň v norme.
    V prvom rade je potrebné zapátrať či je termín pôrodu stanovený správne. A treba opakovať meranie o 10-14 dní, či sa bude prehlbovať zaostávanie v raste.

  • Kľudový režim

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor, som v 16tt a cez víkend v sobotu som začala zrazu krvácať (tmavá krv bez zrazenín, množstvo cca jedna celá vložka, doslova sa zrazu postupne začala liať, bez bolestí), šla som na urgent, tam som už postupne prestávala krvácať, všetko je vraj našťastie v poriadku, vraj šlo o starú krv, ktorá bola niekde nahromadená a praskla cievka ako sa mi dvíha placenta, možno vraj do nej bábo koplo. Bola mi daná injekcia dicynone plus predpísané Dicynone 500, 2x1 tbl denne ráno a večer na pár dní. Pán doktor mi povedal, že nech mám radšej kľudový režim. Zabudla som sa spýtať, čo presne znamená tento kľudový režim, t.j. len ležať alebo môžem fungovať ale nenamahat sa? Do práce napr neísť vôbec? Mám sedavé zamestnanie, 8hod denne za pc... Neviem vlastne, či sa mám dať PN alebo ďalej čerpať dovolenku.... Teraz už našťastie nekrvácam, ale po utretí mám ešte na papieri tmavšiu krv...

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    neexistuje dôkaz že by kľudový režim znižoval riziko potratu alebo predčasného pôrodu. Ja ho odporúčam iba vo veľmi špecifických situáciách, respektíve skoro nikdy ho neodporúčam. Preto neviem, čo na to povedať, ja osobne si myslím, že môžete normálne žiť ako doteraz. Riziko potratu sa tým nemení.

  • Utrogestan a magnezium

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor, som 35+1, kvôli mierne skrátenému krčku a miernemu otváraniu užívam utrogestan 2 tabl. na noc, plus magnesolv a podľa potreby aj mg v tabletkách kvôli tvrdnutiu brucha. Okrem iného je dieťatko menšie, ale placenta aj prietoky sú ok. Vyššie uvedené lieky mám užívať do 36+0, je to takto v poriadku ? Vysadiť aj magnézium ?

  • Veľkosť bábätka - fraxiparine

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Pán doktor, veľkosť bábätka zaostáva o cca 3/4 týždne, prietoky, plodová voda, placenta všetko ok. Som 34+6. U nás v nemocnici mi už dávnejšie predpísali fraxiparine. Chodím však na rizikovku do iného mesta, kde sa práve špecializujú na neonatológiu. Tam mi povedali, že fraxiparine s veľkosťou bábätká nemá nič spoločné a pichať si ho nemusím. Aký máte na to názor vy?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    neexistuje žiadny dôkaz, že by fraxiparine ani iné nízkomolekulárne heparíny mali vplyv na rast plodu. Preto ak nemáte iný dôvod na podávanie, nie je potom indikované.
    Zaostávanie v raste sa rieši iba sledovaním plodu pomocou ultrazvuku a kardiotokografu, ideálne s počítačovou analýzou (cCTG). Keď sa zistí ohrozenie plodu, indikovaný je predčasný pôrod.