Potraty

Dobry den, mam viacmenej statisticku otazku. V mojom okoli je viacero zien, vratane mna, co prve tehotenstvo potratili a nasledne porodili aj viac zdravych deti po sebe. A toto prevazuje, pocuvam/citam tento scenar najcastejsie. Iste, dopocujete sa aj o inych scenaroch, napr jedno uspesne tehotenstvo, nasledne 5 strat a potom zase uspech, alebo 7 strat a po tom 3 zdrave deti atd... Je to len nejaka selektivna pozornost, alebo je skutocne pravda, ze najcastejsie nevyjde prave prve tehotenstvo? A ak ano, preco je to tak? Dakujem.

Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť o Váš názor na vysadenie Clexane a Progestanelle. Som tehotná (19tt), mám 29 rokov a mám za sebou 2 spontánne potraty v 8tt a 9tt. Po týchto dvoch potratoch som bola na rôznych vyšetreniach (hematológia, endokrinológia, reprodukčná imunológia), kde mi na endokrinológii zistili, že mám začínajúce autoimunitné ochorenie štítnej žľazy a beriem Euthyrox 25 (1 tabletu ráno). Na repro imunológii nezistili nič. Po hematologickom vyšetrení mi nezistili žiadne trombofilné mutácie, ale aj napriek tomu mi hematologička odporučila, aby som pri ďalšom tehotenstve brala Clexane 0,2 preventívne počas prvého trimestru a z tohto dôvodu po potvrdení tehotenstva okolo 7tt som si ho začala pichať raz denne podľa inštrukcii hematologičky. Zároveň mi gynekológ nasadil taktiež preventívne Progestanelle od 7tt (ževraj to berú ženy po viacerých potratoch) najprv som ho brala 2x denne, po prvom trimestri mi gynekológ znížil na 1 tabletku denne. V 14 tt som bola na kontrole u hematologičky a podľa výsledkov krvi mi povedala, že sú v poriadku a môžem úplne vysadiť o mesiac Clexane, teda koncom 18tt, keďže už vtedy bude vyvinutá placenta a kvôli tomu, že nemám žiadne vážne trombofilné mutácie. Včera som dobrala poslednú injekciu Clexane a mám trochu zvláštny pocit ohľadom vysadenia, či to nemôže nejakým spôsobom uškodiť, keďže som to brala od začiatku tehotenstva. Samozrejme chcem sa riadiť inštrukciami hematologičky, len som chcela vedieť aj nestranný názor, či je to bežný a vhodný postup vysadiť Clexane po prvom trimestri, resp. okolo 18/19 tt. Pýtala som sa na to tiež svojho gynekológa, keď som bola u neho na kontrole v 17 tt a povedal mi, že je to na mojom zvážení a zhodnotení mojej hematologičky, že niektoré ženy berú preventívne Clexane počas celého tehotenstva, lebo nie všetky trombofilné mutácie boli ešte objavené a že môžem mať nejakú mutáciu, ktorú ešte ani neobjavili. Zároveň ževraj Clexane nemôže uškodiť a ak chcem, tak mi to môže naďalej predpisovať. Z tohto dôvodu som trochu zneistená, lebo ako pacientka by som si nemala určovať lieky, čo mám brať len tak preventívne. Z dôvodu, že je to vytúžené tehotenstvo, tak nechcem nič podceniť a preto ma zaujíma aj Váš názor na danú situáciu. Zároveň mi gynekológ povedal, že môžem vysadiť Progestanelle, keď doberiem celé balenie, čo bude za 6 dní, ale keby začnem cítiť nepríjemné pocity po vysadení Progestanelle, napr. bolesti brucha ako pri menštruácii, tak sa mám ozvať a potom ďalej budem pokračovať v užívaní Progestanelle. Podľa poslednej tehotenskej poradni v 17tt vyzerá všetko v poriadku aj ohľadom bábätka aj môjho tehotenstva. Avšak toho sa dosť bojím, či si moje telo zas nezvyklo na túto dávku progesterónu a či nebudem mať nejaké problémy po vysadení. Budem vďačná na Váš pohľad na danú situáciu ohľadom vysadenia Clexane a Progestanelle v 19tt, ktoré mi boli nasadené preventívne. Ďakujem a prajem pekný deň, Natália

Dobrý deň pán profesor. Aktuálne som v 15tt tehotenstva, mam za sebou 1 potrat v 5 týždni. Tehotenstvo prebieha bez komplikácií. Pred otehotnenim som absolvovala hematologické vyšetrenie, kde mi bol zistený vysokorizikový trombofilný stav F. V leiden heterozygot, mutácia MTHFR heterozygot bez hyperhomocysteinémie a mutácia PA-1 heterozygot. Aktuálne som od 4tt nastavená na preventívnych dávkach Fraxiparinu 0,3 ml denne. Tehotenstvo prebieha bez komplikácií, plod sa vyvíja dobre. Avšak absolvovala som prvotrimestrálny skríning v Centre fetálnej a gyn. diagnostiky v Košiciach, kde bolo v závere uvedené riziko Preeklampsie pred 37 TT 1:22 a riziko rastovej reštrikcie plodu pred 37. TT 1:46.Vzhladom na uvedené mi bolo doporučené pridať do liečby Anopyrin v dávke 1x150 mg denne. Chcem sa opýtať aké sú vaše skúsenosti s takouto profylaxiou, znížilo to incideciu preeklampsie a FGR? Aký je benefit vs. riziko tejto liečby, nehrozia pri takejto kombinácii krváca é komolikácie? Čítala som aj prípady žien ktoré začali po anopyrine spinit resp. krvácať. Nemôžem tým nejako ohroziť plod ak začnem spinit? Je teda takáto kombinácia vzhľadom na môj stav bezpečná pre donosenie zdravého plodu? Tlakovo sa držím zatiaľ dobre, len občas mi vybehne tlak na 146/90 keď neobsedim dlhšie na mieste pred návštevou lekára, bielkoviny v moci nemám. Ďakujem za odpoveď, pekný deň.

Dobrý deň, chcela by som sa spytat na názor iného gynekológa. Totiž mam za sebou už 4.potrat, 3 v priebehu pol roka, hneď na začiatku tehotnosti v prvých týždňoch. Môj gynekolog tvrdí, že to normálne a mam iba čakať, kým sa to podarí. Ja sa však bojím, či niekde nemôže byť chyba, pochopiteľne, a rada by som vedela aj iný magor, či netreba nejaké vyšetrenia, odbery, testy. Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň pán doktor Záhumenský,

chcela by som sa informovať ohľadom postupu hematologičky. Po MA v 7. týždni ( pomalý rast plodu, na 2. kontrole už nebola prítomná akcia srdca) som bola na vyšetrení genetiky, vyšiel mi MTHFR homozygot A1298C načo mi pani hematologička povedala, že sa táto mutácia za trombofilný stav nepovažuje a nebola príčinou potratu.
Zistili mi aj hraničné hodnoty štítnej žľazy hypotyreózu, na ktorú beriem Euthyrox 25.
Momentálne som opäť otehotnela a chcela by som sa informovať ohľadom danej mutácie či ju vyhodnotila hematologička správne a nebude nutné v tehotenstve užívať Fraxiparine?
Ďakujem za pomoc.

Dobrý deň,
Chcela by som sa opýtať dolu pociťujem jemne svrbenie (nie stále). Užívala som vaginálne probiotiká Gynimun intim care,potom som mala kvôli výtoku macmiror 8 dní a následne 10 dní vaginálne probiotiká(včera som užila poslednú). Cca 3 dni pociťujem jemne svrbenie kontaktoval som dr. mi povedal, že mi predpisuje atb nystatin 2x1a fungicidin. Keď som ho kontaktovala či sú naozaj nutne zasa atb (lebo toto by boli už tretie,som 19tt) povedal že môžem zmeniť probiotiká a z vonka fungicidin. Teraz čítam, že nystatin neni atb. Čo je teda správne skúsiť iné vag. probiotiká + fungicidin z vonka alebo nystatin + fungicidin z vonka. Nechcem nič pokaziť nakoľko som mala už 2 potraty(do 10tt). Ďakujem