Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
dobry den pan doktor, som v 11.tyzdni a asi pred tyzdnom som zacala mat biely vytok ktory aj neprijemne zapachal.isla som k svojej gynekologicke a ta mi zistila ze mam plesen v posve.predpisala mi mast canesten a vaginalne tabletky clotrimazol al 100.chem sa spytat ci su bezpecne ci nemozu poskodit plod.dakujem za odpoved
Dobrý deň,
sú bezpečné.
Dobry den, chcela by som sa spytat ohladom vyskytu crevnych bakterii v steroch z posvy pred porodom. Som v 39tt, stery boli robene v 35tt (klasicky ster na zistenie pritomnosti streptokoka - ten bol negativny). Zistene boli crevne bakterie - e.coli, enterococcus a ak si dobre pamatam aj staphylococcus. Doktorka mi predpisala vaginalne tabletky Fluomizin, balenie som douzivala, kontrolny ster uz nerobila. Ja mam tieto crevne bakterie v steroch uz niekolko rokov. Nemam nejake svrbenie ci palenie. Skor sa mi objavuje dookola neprijemny vytok (podrobne stery som mala robene aj na zaciatku tehotenstva, nemam mykoplazmy, ureaplazmy, chlamydie, gardnerellu ani nic podobne). Ide vsak o to, ze na poslednej poradni v nemocnici som sa pytala doktora, ci by mi nemohol spravit test na detekciu odtoku plodovej vody, kedze najma po prechadzke mam mokre flaky na spodnom pradle a v poslednom case si preventivne davam poporodnu vlozku (zatial nebola nejaka premocena, skor len na nej pozorujem vytok, ale spodne pradlo je stale mokre, asi teda len spotene). Doktor vsak povedal, ze nema zmysel robit Temesvaryho test, kym nemam pocit mokra aj v klude a navyse na sone je udajne stale normohydramnion. V klude su to len male fliacky, to pripisujem skor potu, pripadne miernemu uniku mocu. Ja som ale vystrasena kvoli tym bakteriam, ze v pripade ak by mi nedajboze postupne po kvapkach odtekala voda, ci babatku nehrozi pre premnozene crevne bakterie nejake riziko, ak by sa dostali cez plodove obaly priamo k nemu nielen tesne pred porodom, ale dajme tomu uz 2-3 tyzdne pred (ani neviem ci tak dlho moze po kvapkach odtekat a na sone by jej bolo stale dost). Dakujem velmi pekne za odpoved a aj za Vasu poradnu, ktora pomaha mnohym vystresovanym zenam.
Dobrý deň,
uvedené baktérie sú úplne normálnou súčasťou pošvovej flóry a je veľkou chybou liečiť bezpríznakovú ženu. Lieky iba zbytočné rozbijú rovnováhu v pošvovom mikrobiálnom zložení a naopak môžu spôsobiť premnoženie kvasiniek.
Kultivačné vyšetrenie v 35. týždni sa robí IBA na zistenie prítomnosti streptokoka agalactiae, ktorý je tiež normálnou súčasťou pošvovej flóry ale môže spôsobiť infekciu plodu, ktorý sa pred ním nevie ešte imunitne brániť. Preto ak sa zistí jeho prítomnosť (cca. 15% žien), tak sa počas pôrodu podá penicilín, aby sa zabránilo prestupu na plod. Mikrobiologické laboratórium by malo poslať odpoveď iba v zmysle či je streptokok v stere prítomný alebo nie. Je chyba, ak zisťujú prítomnosť iných baktérii, lebo menej erudovaní gynekológovia žiaľ "liečia" zdravé ženy a ničia im tým prirodzenú flóru v pošve. Okrem toho sa odporúča robiť ster na streptokoka aj z konečníka, pretože v istom percente žien sa táto baktéria nenachádza v pošve ale v konečníku áno a pri pôrode sa môže dieťa kontaminovať aj z konečníka matky. Lekár by mal najprv spraviť ster z pošvy a potom rovnakým tamponom vytrieť aj konečník. Potom je jasné, že v stere by bola takmer vždy escherichia colli, preto sa nestanovuje ale iba sa robí diagnóza na streptokokus agalactiae.
Takýto svetlý výtok je ku koncu tehotnosti normálny a ako hovorím, popísané baktérie v pošve sú prítomné u všetkých žien. Jedine, že by sa "liečbou" premnožili kvasinky, ale to býva sprevádzané svrbením a pálením a výtok býva hustejší.
Keď už som sa takto rozpísal, jediný dôvod na kompletné kultivačné vyšetrenie je vtedy, ak je žena alergická na penicilín, ale iba ak sa jedná o skutočnú alergiu a nie na "vyrážky" v detstve. Ak mala po podaní penicilínu jasnú alergickú reakciu s opuchmi alebo bezvedomím. Potom by mal lekár žiadať aj stanovenie citlivosti streptokoka na iné antibiotiká, aby mohla byť podaná správna profylaxia, pretože sa často chybne podáva na slepo klindamycin (dalacin), na ktorý je streptokokus až v 60% rezistentný, takže profylaxia neúčinkuje.
Dobry den chcem sa len informovat som v 34 tyzdny tehotenstva a chcela by som sa informovat ze ako to je s plodovou vodou sem tam sa my zda ze mam mokre gatky. Lezala som uz aj v nemocnici lebo malicke je uz s hlavickou dole pripravene na porod vraj este niesom otvorena tak ma pustili domou nasadili my tabletky Diazepan10 a to v davkach 3xdenne po 1/2 x 1/2 x 1a k tomu MAGNE B6 ALE DOKTOR MY ICH VYSADIL LEBO MY ZACALO Z NICH SVIHAT AKO SI MYSLIM JA. HIHIH . A KED SOM SôLA DO SPRCHY TAK SOM SA S CISTOU RUKOU POUTIERALA POSVU A VALA SOM TAKY MATNY POVLAK TAKE NIECO AKO mlieko riedene vodou tak teaz neviem co to je vlastne vytok to urcite nebude lebo mala som vaginalne tabletky a to hejake hnede vajicka a nemam ani pohlavny styk nic tak teraz som v pomykove co to moze byt mozete my poraadit lebo ssa uz hambim ist ku lekarke alebo na porodnicu dost casto tam chodim aj manzel my hovori ze si namyslam dakujem za odpoved.
PS1: moze byt aj zle vypocitany termin da sa to nejako zistit? lebo ked som si dala poslednu mesntruaciu tak my vyslo tak jak my doktor povedal ale ked som si dala predoslu tak my ukazalo na 30.1.2011 tak zeraz neviem lebo mala som take divne krami slabe velmi slabe dakujem za odpoved a inac vsetko dobre v NOVOM ROKU
Dobrý deň,
denne 20 mg Diazepamu denne kvoli progresii nálezu, tak to je slušná liečba, určite to neberte.
To čo ste si našla v sprche bol bežný výtok, plodová voda odteká vačšinou vo vačšom množstve, až pol litra.
ak máte pocit, že máte nesprávne stanovený termín, tak je ho potreba určiť podľa prvého ultrazvuku na začiatku tehotnosti.
Dobrý deň. Čakám svoje druhé dieťa a som vo 14. tt. Posledné týždne mám dosť nepríjemný výtok, ktorý je občas aj dosť zapáchajúci ale pritom necítim žiadne svrbenie, len jemné bolesti v podbruší, ako keby som mala dostať menštruáciu. Gynekolgička mi spravila kultiváciu, a výsledkom bolo GARDNERELLA VAGINALIS a ESCHERICHIA COLI. Predpísala mi vaginálne tabletky ENTIZOL ktoré mám užívať počas 10 nocí. Dočítala som sa ale, že Entizol počas tehotenstva nie je vodné užívať. Užívam to 2. noc, a strašne ma bolí od vtedy hlava. Prosím Vás poradťe mi či ten liek nemôže uškodiiť môjmu dieťaťu, a či je naozaj nevyhnutná liečna Gardnerelly, keďže som len akurát vstúpila do 2. trimestra. Ďakujem.
Dobrý deň,
lokálne entizol je bezpečný, dokonca sa dáva aj celkovo v gravidite. Hlava Vás určite nebolí z lokálneho podania. Gardnerella by sa mala liečiť, podľa niektorých prác zvyšuje riziko predčasného porodu.
dobry den som v 39+0tt.chcem sa spytat.mala som vytok (mykozu) pocas tehotenstva 37tt kedy my boli nasadene vaginalne tabletky.tie som vyuzila ale teraz mam pocit,ze sa to opat vratilo. moze to uskodit pocas porodu babatku?este jedna otazka,akej farby je hlienova zatka?nasla som si na slipovej vlozke v piatok 16.10 a v stredu 21.10 tahavy hlieno priemere 1-2cm zltej farby,moze to byt hlienova zatka alebo ten vytok.a este jednu ak sa dieta hybe a dost intenzivne to boli je to nejaky problem?(male je dost dlhe a ja mam male brucho).dakujem.
Dobrý deň,
dieťaťu to neuškodí, problém je, že sa Vám bude možno horšie hojiť poranenie, vhodné je sa ešte pred porodom zaliečiť.
Može to byť výtok aj zátka, je to úplne jedno, odchod zátky nič nehovorí.
Dobry den,
snazim sa otehotniet , a beriem liek Vasocardin 25mg rano, (niekedy aj vecer z dovodu vysokeho tepu so sklonmi k arytmiam), ci v pripade tehotenstva nemoze ohrozit plod.(Vymenil sa mi kardiolog - prvy hovoril-ze tento liek v takej davke nevadi,druhy povedal,ze kazdy liek vadi..)
Uz som jeden spontanny potrat mala v 5tt (3 pozitivne testy , ale nasledny silny menzes), vtedy som aj dostala mykozu a davala si vaginalne tabletky maldion a fermalac vaginal.. chcem sa spytat - ci sa mozu uzivat do buducna -pretoze na maldione je napisane len ze po konzultacii s gynekologom, na fermalacu je napisane ze sa moze... Dakujem
Dobrý deň,
vasocardin je bezpečný.
a fermalac aj maldione tiež.
