Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den pan doktor..chcem sa spytat ci je normalne ze mi brali len raz krv,a uz zacinam 5 mesiac,a teraz idem az v decembri na diabetologiu..a este som si vsimla ze mi obcas stvrdne dole brusko na par sekund,vazne moze ist o potrat?dakujem
Dobrý deň,
neviem na čo Vám brali krv a aké výsledky a vyšetrenia Vám robili, preto Vám nemožem poradiť, či je to ok.
Občasné strvdnutie brucha je bežné a nič neznamená.
Dobrý deň pán doktor, zaujíma ma Váš názor na tripple test. Čítala som, že keď je medzi odbermi veľké rozpätie, tak zvyknú vyjsť zlé výsledky, je to tak? Ja som mala prvý odber už v 10tt a druhý až v 17tt, výsledky ešte nemám, ale sama dr mi vravela niečo, že ako blbo mi dala sestrička termíny, že prvý odber mi robili dosť skoro a teraz zase neskoro... Môže mať toto vplyv na výsledky? Berie ten tripple test do úvahy aj nejaké časové rozpätie, teda že medzi odberom ubehlo 6-7 týždňov? Ako vlastne funguje trnto tripple test? Ide čisto len o porovnanie hodnôt z prvého odberu krvi s druhým odberom a nejaký ich nárast? Ďakujem pekne
Dobrý deň,
testy sú presne kalibrované na týždeň, keddy sa odoberajú, preto čas odberu nemá vplyv na výsledky.
Dobrý deň pán profesor,
ak by ste mi vedeli objasniť, zaujíma ma rozdiel medzi liekmi: Anopyrin a nizkomolekulárnymi injekciami Clexane.
Chápem, že oba lieky majú iný účinok, ale nikto mi nepovedal nič presnejšie. Nebolo mi jasne vysvetlené prečo presne sa v tehotenstve podávajú a ktorý liek chráni matku a ktorý plod, resp. čo dané lieky robia.
Bolo mi len stručne povedané, že Anopyrin je prevencia proti preeklampsii a na dobrú výživu plodu cez placentu, aby nedošlo k upchatiu cievok v placente; zatiaľ čo Clexane je proti tromboze. Nič viac o Clexane mi nepovedali. Clexane sa teda užíva najmä na ochranu matky pred trombózou a výživu plodu a placentu nijak neovplyvňuje?
Momentálne v mojom prvom tehotenstve, v 27tt, užívam 100mg/deň Anopyrin, no pri každej hematologickej návšteve ma pri kontrole výsledkov "strašia" Clexanom. Mám heterozygotnu mutáciu Protrombinu G20210A, dosiaľ asymptomatickú. Na základne výsledkov doteraz neboli injekcie potrebné. Akokoľvek, stále spomínajú D-dimery, ktoré sa mi zvyšujú postupne a pomaly (0,738 -> 0,999 -> 1,577 mg/l). Nie som odborník, no očakávam, že v tehotenstve je to normálne. Naopak, hodnotiť len na základe jedného údaja a nie celého výstupu z odberu krvi sa mi tiež nezdá ok.
Preto ma zaujíma prínos Clexane v tehotenstve - či je nutné tlačiť na profylaktickú liečbu zo strany mojich lekárov. Liekom sa snažím čo najviac vyhýbať, no ak by som odmietnutím Clexanu nejak vážne ohrozila tehotenstvo, tak samozrejme sa prispôsobím. Len mi nie sú úplne jasné prínosy a rozdiely v spomínaných liekoch a nutnosť LMWH profylaxie.
Ďakujem Vám za Váš čas a objasnenie.
Dobrý deň,
neexistuje spojitosť medzi komplikáciami v tehotnosti a mutáciou Protrombinu G20210A v heterozygotnom stave. Nie je nutné nič podávať ani liečiť.
Anopyrín účinkuje predovšetkým na krvné doštičky a ovplyvňuje remodeláciu ciev počas tehotnosti. Dáva sa v dávke 150 mg večer u žien, ktoré majú vyššie riziko preeklampsie. Potom sa dáva z hematologickej indikácie u žien, ktoré majú napríklad natifosfolipidový syndrom alebo podobnú získanú trombofíliu.
LMWH ovplyvňujú zráženie na inom princípe, potláčajú spájanie molekúl do tvorby fibrínovej siete, a podávajú sa primárne naozaj ženám, u ktorých je vyššie riziko trombozy - predovšetkým ako prevencia vzniku trombov v cievach. Vývoj tehotnosti ovplyvňujú menej a na preeklampsiu asi vplyv nemajú.
Avšak u žien s vysokým rizikom trombozy (napríklad Leiden V homozygot) sa podávajú ešte pred graviditou, pretože podľa niektorých štúdií znižujú riziko potratu plodu v dôsledku ucpania ciev v placente. Avšak je nutné povedať, že nie všetci autori s tým súhlasia a jednoznačne sa na Slovensku tieto lieky hrubo nadužívajú. Je chyba poisťovne, že si to nestráži, pretože som presvedčený že 80% podaní je "pre istotu" absolútne bez racionálneho dôvodu.
Dobrý deň, som v 13.tt a mám za sebou prvé odbery krvi. Dr vravela, že sú v poriadku, doma som si ale našla v tehotenskej knižke výsledky, ktoré mi sestrička zapísala a mám uvedené medzi "rizikové faktory pre toto tehotenstvo" že "VIT. D>89,90". Znamená to prebytok vitamínu D alebo čo presne, prosím? Neviem akú mám presnú hodnotu ani aké sú normy.. Ako ho znížiť alebo čo sa s tým dá robiť? Vitamín D neberiem, užívam len femibion od začiatku tehotenstva. Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.
Dobrý deň,
my sme zrejme najbohatší štát na svete, ak sa tehotným meria hladina vitamínu D v krvi, nikto na to nereaguje nikto to nerieši, iba sa to naberie. Neuveritelné. Podobne ako sa vyšetrujú protilátky proti rubeole, hoci všetci sme zaočkovaní a rubeola sa vďaka tomu nevyskytuje. Peniaze hádžeme do smetí a divíme sa, že potom nemocnice sa rozpadajú, ale súkromné laboratoria od finančných skupín prekvitajú.
Nevšímajte si to, nič to neznamená.
Dobry deň,
Napadla ma taká otázka ohľadom stravy v tehotenstve je bezpečne konzumovať horúce jedla (obed, večera) nemá to vplyv na bábätko v brusku? Neohrieva to plodovu vodu? Viem že je to asi blbosť len pre svoj vlastný kľud radšej položím otázku Vám ako hľadať po internete, tam je veľa veľa veľa informácii ktoré vo väčšine prípadov vytvoria strach a stres.
Viem že možno uplne mimo otázka, ale či náhodou. Lebo obed sa väčšinou konzumuje teplý niekedy sústo aj horúce, napríklad aj kava je horúca atd.
A ešte otazka ohľadom železa v tehotenstve, je potrebné ak je hemoglobín hraničný a od toho času uzivat zelezo( maltofer) celý čas či sa majú robiť nejaké kontrolné odbery? (Tretí trimester)
Neohrozí to zelezo bábätko v brusku?
Vopred dakujem za odpoved
Dobrý deň,
aj teplá a horúca strava sa v zažívacom trakte zmieša s tráviacimi šťavami a veľmi rýchlo dosiahne primeranú telesnú teplotu, Vaše telo to nijako nepocíti.
Vývoj plodu ovplyvní nedostatok železa, preto ho je potrebné užíva´t, ak ho máte menej.
Dobry den prajem, pan doktor, chcela by som Vas poprosit o interpretaciu vysledkov, vzhladom na dovolenkove obdobie sa ku mne zrovna vela informacii nedostalo a som v sustavnom strachu. Som v 27tt a nedavno mi vysli hranicne hodnoty IgM protilatok na toxoplazmozu (presnejsie 0,93. Negat je do 0,90), + pozitivne IgG, pricom vsak v 1. trimestri som mala IgM negativne a IgG tiez pozitivne. Viem, ze IgG znamenaju uz vytvorenu imunitu z v minulosti prekonanej infekcie, ktora by vraj tehotnu zenu mala pocas gravidity viacmenej chranit. Preto mi vysledky z 2. trimestra pridu matuce a najma velmi vystrasujuce. Bola som poslana na infekcne, kde mi robili dalsie testy vratane avidity, no zatial nemam vysledky. Budem velmi vdacna za Vas nazor. Pekny den, Michaela.
Dobrý deň,
absolútne nerozumiem, prečo Vám niekto naberal druhý odber, ak prvý bol úplne jasný. Tá hodnota 0,93 je negatívna a môžete to zabudnúť, hlavne si už nič ohľadne toxo nedajte naberať. Váš lekár by ten odber mal uhradiť, poisťovne vôbec neplnia kontrolnú funkciu, každý tu vyšetruje čo sa mu zachce, potom sa divíme, že chýbajú v systéme peniaze.
