Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den.V19tt som bola na odbere plodovej vody.Vysledky boli dobre.V 23 tt mi odumrel plod.Vsetky vysledky som mala dobre.Bola som aj na morfologickom vys.Co sa mohlo stat?Moze byt pricinou odumretia plodu amniocenteza?,pripadne co mohlo zapricinit odumretie? Dakujem
Dobrý deň,
to už nikto nezistí, stáva sa to, naozaj sa nedá povedať, že plod odumrel na základe amniocentézy a zavlečenia infekcie, alebo dovody, ktoré viedli k amniocentéze predpovedali, že plod nie je úplne zdravý.
Preto je nutné amniocentézu věľmi starostlivo zvažovať a indikovať, má svoje komplikácie. I keď ten časový odstup skor svedčí, že plod odumrel z inej príčiny.
Dobrý deň pán doktor môžem sa opýtať ako veľmi sa obávať? Výsledky testov mám
Hodnoty: MS- AFP: 77.73kiu/L
Total hcG hodnota: 30.0 Kiu/L
Screening mi vyšiel pozitívny
Riziko downovho syndrómu 1v 100 000
Riziko NTD 1v 30
Vek mám 23 rokov
Dobrý deň,
riziko Downovho syndrómu je vo Vašom prípade nižšie ako má bežná tehotná, takže to je negatívne.
Ale máte zvýšené riziko rázštepu neuronálnej trubice - v dôsledku vyššej hodnoty AFP, tento výsledok je taký, že z 30 žien má 29 zdravý plod a 1 plod má rázštep.
Býva to občas falošne pozitívne pri zakrvácaní v gravidite.
Toto sa rieši podrobným ultrazvukovým vyšetrením so zameraním na chrbticu a brušnú stenu. Dá sa urobiť aj odber plodovej vody so stanoveným AFP v nej. Občas sa stáva, že v plodovej vode je normálna hodnota a v krvi vyššia, vtedy je zvýšené riziko vzniku niektorých neskorších komplikácií, ako je preeklampsia a odlučovanie placenty.
Dobrý deň, pán doktor,
Chcela by som sa opýtať na piatu chorobu. Neviem či sme ju so synom prekonali alebo nie. Ide o to, že som momentálne 16+3tt s tým, že synček mal v marci červené líčka, ale žiaden iný výsyp na tele. Červené líčka mal dlho, aj mu vyšiel zub, tak som to pripisovala tomu. Neskôr mi tak napadlo, či to nebola piata choroba aj keď aj tie červené líčka mi neprišli tak úplne ako pri piatej chorobe, ale samozrejme následne som už aj ja začala mať príznaky, ktoré som sa dočítala ako bolesť uzlín, bolesť zápastí a operované koleno, čo môže mať alebo nemusí mať súvis s tým. Ja som to pociťovala koncom marca. Následne som mala 4.4. NT ultrazvuk a tento utorok 22.4. ďalší ultrazvuk a zatiaľ bolo s plodom všetko v poriadku. Keď som to konzultovala s gynekologičkou a aj jej kolegom na NT ultrazvuku, aj tak v podstate povedali, že aj keby som sa nakazila nedá sa s tým nič robiť. Protilátky tam nerobia a neviem keď už je od toho mesiac vyše že či sa oplatí urobiť mi odber na protilátky.
Preto sa chcem opýtať, keďže nie sme si istí, či to bola 5 choroba alebo nie a zatiaľ tieto dva UTZ boli v poriadku- ako by ste postupovali vy ? 24.5. mám veľký UTZ, je to postačujúce alebo mám ísť ešte medzi tým na UTZ ? Alebo ako by ste v mojom prípade postupovali vy. Už som na to aj prestala myslieť ale zas mi to začalo vŕtať hlavou, že snáď som niečo nezanedbala ale moju gynekologičku som o tom informovala a ona mi robí Utz na každej poradni.
Ďakujem
Dobrý deň,
toto je pomerne náročný prípad, ale ak ste mali NT 4,4 mali ste absolvovať minimálne genetickú konzultáciu, ja by som určite zvážil aj odber plodovej vody. Pretože to nemusí byť následok infekcie (ale teoreticky môže). NT sa neskôr stráca a nedá sa opakovane namerať, stačí však jedna hodota. Neviem Vám viac poradiť, ale aspoň požiadajte o konzultáciu u genetika, prípadne aj odbery na protilátky proti parvovírusu, nech Vás pošlú niekam, kde sa to vyšetruje.
Dobrý deň pán doktor.
Tento týždeň po konzultácii s genetičkou som podstúpila odber plodovej vody.
Chcela by som sa opýtať :
- koľko dní po amniocentéze sa neodporúča ísť napr. plávať? (pýtam sa kvôli prípadnej infekcii v mieste vpichu).
- či môžem po cca 10 dňoch absolvovať menšiu túru/prechádzku do nadmorskej výšky cca 1200 m?
Samozrejme ak sa to neodporúča, určite by som nešla, len chcem vedieť.
Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.
Dobrý deň,
infekcia z vpichu hrozí iba počas neho a možno bezprostredne po ňom. Dierka po ihle je v podstate okamžite zacelená, takže túra po 10 dňoch (ak sa budete cítiť dobre) by nemala ohroziť vývoj tehotnosti. Plávanie sa nazdávam, že po 7 dňoch je úplne bezpečné.
Dobry den,
chcela by som sa Vas spytat ci odporucate ist na NIPT ked vysledok screeningu je negativny ale je tam seda zona pre T21 1:619, populacne riziko z veku matky 30 rokov je 1:592? Viete mi pls vysvetlit co je to ta seda zona a ci sa treba bat?? Alebo ci ked vysledok je celkovo negativny nemusim stresovat
Dakujem
Dobrý deň,
zo 619 žien s Vašim výsledkom skríningu má 618 dieťa bez Downovho syndromu a 1 s Downovým syndromom. My považujeme výsledky vyššie ako 1:100 za pozitívne a nižšie ako 1:1000 za negatívne. Medzi tým sa udáva tzv. šedá zóna.
Máte v podstate 4 možnosti - buď akceptujete toto riziko (je v reále pomerne malé), alebo si zaplatíte NIPT, ktoré upresní toto riziko výrazne (s 99% pravdepodobnosťou), alebo pôjdete na odber plodovej vody, ktorý na 100% potvrdí alebo vylúči genetické postihnutie, alebo pôjdete v 20. týždni na podrobný ultrazvuk, kde sa stanovie aj tzv. minor (malé) markery, ktorých prítomnosť, zvýši riziko Downovho syndromu dvojnásobne (takže budete mať cca. 1: 300 a potom môžete sa rozhodnúť o ďalšej diagnostike) alebo ich neprítomnosť zníži toto riziko dvojnásobne a budete ho mať 1:1200, čo je negatívne.
Dobrý deň pán Doktor prosím vás mam 20 rokov nedávno mi volala sestrička ohľadom tripple testov vyšlo 1:240 mam sa báť ? Alebo sa to dá ešte nejako vysvetliť ? Nesedí mi týždeň tehotenstva podľa poslednej menštruácie môže to byt aj tým ? Navyše mam nadváhu mam nejakých 165cm a 80kg z rodiny nemáme nikto žiadne genetické vady preto som z toho dosť nesvoja nie sú tie hodnoty príliš vysoké na môj vek ? Ďakujem vopred za opoveď.
Dobrý deň,
znamená to, že z 240 žien s Vašimi výsledkami má 239 zdravé dieťa a jedno má genetické postihnutie, takže šanca je malá. Termín pôrodu je potrebné jednoznačne stanovi´t podľa prvého ultrazvuku v prvom trimestri, ale to by snáď už mal Váš gynekológ vedieť.
Tento výsledok je hraničný, môžete sa rozhodnúť, buď budete s výsledkom spokojná, lebo riziko je pomerne malé, alebo si zaplatíte niektorý krvný genetický test, ktorý riziko upresní, alebo pôjdete na odber plodovej vody, čo je definítvny výsledok, ktorý vylúči diagnozu.
