Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,154 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • zapal mocovych ciest

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den pan doktor,
    potrebovala by som poradit.Som v ukoncenom 6 tyzdni tehotenstva a mam problem so zapalom mocoveho mechura.Dnes som bola u lekarky,ktora mi dala urobit rozbor mocu,bol tam hnis,bielkoviny a neviem co este pozitivne.V moci mam aj krv.
    Pani doktorka mi prikazala pit vela tekutin a urologicky caj,inak mi vraj nevie pomoct.Je tento postup spravny?Nechcem brat lieky za kazdu cenu,ale bojim sa ci nebude zapal ohrozovat plod,ked nebude prelieceny.
    Dakujem za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    vhodný je odber cievkovaného moču na chemické vyšetrenie a kultiváciu, ak sa potvrdia baktérie, určite je nevyhnutná antibiotická liečba.

Podobné otázky

  • Antibiotika v zaciatku tehotenstva.

    , Autor: Bubka.25

    Dobry vecer chcem vas poprodit o radu. V prvych tyzdnoch tehotenstva cca 3 ,4 som uzivala 2 tyzdne zinat 500 na silny zapal mocovych ciest hned potom som ochorela na chripku kde som brala 3 dni sumamed. Nevedela som ze som tehotna moze to v takom skorom stadiu uskodit plodu?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    obe spomínané antibiotiká sú v tehotnosti bezpečné. Ak by aj došlo v takto včasnej tehotnosti k poškodeniu zárodku, ten by sa potratil, ak sa nepotratil, nebol poškodený.

  • Krvácanie

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, som v 25. týždni tehotenstva a už som Vám pár krát písala s otázkami ohľadne krvácania, moja situácia sa však naďalej mení, a tak mám zase ďalšie otázky. Prvýkrát som zakrvácala v 14. týždni, potom v 17., 22., 23., 24. a teraz v 25. týždni pred pár dňami. Ide staĺe o slabučké zakrvácanie, vždy sa objaví len pri cikaní, v mise a na toaletnom papieri nájdem trochu krvi, niekedy to je len pri jednom cikaní, niekedy sa to objaví pri dvoch cikaniach po sebe. Aj keď som sa vybrala hneď k lekárovi, nikdy mi nenašli ani v pošve ani v moči stopy krvi. Gynekologicky vraj nevidno žiadne príčiny (placenta nad dolným segmentom na zadnej stene, žiadne hematómy, krčok bez poranení, podľa vaginálneho ultrazvuju 38 mm dlhý). Ako môžte vidieť, spočiatku bolo to krvácanie zriedkave, od apríla sa však začalo opakovať po približne týždni a naposledy len po štyroch dňoch. Inak pri krvácaní v 17. týždni mi naordinovali na pohotovosti Zinnat kvôli podozreniu na zápal močových ciest a vtedy nasledovala zhodou okolností najdlhšia pauza medzi krvácaniami (neviem či to je len náhoda, zistili mi vtedy len prítomnosť baktérii v moči, nezisťovali však vraj ich množstvo/premnoženie/kultiváciu, ak som to správne pochopila, subjektívne som nemala ťažkosti). Subjektívne nepociťujem žiadne ťažkosti ani s močením (okrem častého močenia) a ani gynekologické (okrem tvrdnutia častého tvrdnutia brucha od 17. týždňa cca 20 krát za deň, avšak bez vplyvu na krčok). Najprv som si myslela, že to krvácanie je z pošvy, teraz sa mi však stále viac zdá, že to je z moču, pretože spontánne, mimo močenia, krvácať nezvyknem, nohavičky nemávam od krvi. Lekári stále skontrolujú prítomnosť krvi v moči, skontrolujú ma gynekolkgicky a pošlú domov, posledne dva razy som už ani nešla na pohotovosť pri zakrvácaní. Znepokojuje ma ale tá zvyšujúca sa frekvencia. Nie je potrebné urobiť nejaké ďalšie vyšetrenia? Alebo sa mám spoliehať na to, že to vzniká len v dôsledku nadmerne prekrvenej sliznice/praskajúcim cievkam v močovej rúre/pošve?? Neviem či to môže nejako súvisieť, mám problém s varixami, ľavú nohu mám v oblasti chodidla a členka celú fialovú, plus mám varixy asi aj v oblasti genitálii (cítim tlak / bolestivé nahrnutie krvi do vonkajších genitálií keď sedím a ležím a následne vstanem). Veľmi pekne ďakujem za akúkoľvek radu. Pekný deň.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    možete zakrváca´t aj z pošvy aj z močových ciest.
    krvácanie može by´t stále, alebo intermitentné, príčin je mnoho. Nebolo by na škodu vyšetriť moč pod mikroskopom a prípadne i kultivačne. Ak sa nepotvrdí infekcia, tak by som to neriešil, v prípade silnejšieho krvácania je vhodné vyšetrenie.

  • 21 tt a môj zdravotný stav

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, pán doktor, chcem Vás len poprosiť o Váš názor na môj zdravotný stav, nakoľko sa cítim subjektívne celkom ok, avšak som už mesiac a pol PN a dnes mi lekár predĺžil PN o ďalší mesiac, no nepochopila som úplne jasne dôvody. Pokusím sa v skratke opísať situáciu. Ospravedlňte prosím ten dlhší text. V 14. týždni tehotensva som jednorázovo zakrvácala, lekár konštatoval, že sa placenta dotýka krčka a že musím mať kľud a vypísal ma. Odvtedy som zatiaľ tak naozaj nekrvácala (momentálne som v 20 tt + 2), parkrát (asi 3 krát) sa objavil jednorazovo výtok žltohnedej farby (išlo skôr o také kusy hmoty krémovej konzistencie) a raz kvapka krvi v moči (to bolo diagnostikované ako zápal močových ciest, ale nebola mi robená kultivácia a ani som nemala subjektívne ťažkosti, tak neviem). Lekár dnes skonštatoval, že placenta je už v poriadku, na zadnej stene a nezasahuje do dolného segmentu maternice. Od 17. týždňa mi však tvrdne brucho. Vyzerá to asi tak, že sem tam sa mi na bruchu urobí tvrdý "hŕb" väčšinou vpravo dole (viditeľný aj voľným okom), nebolí to akurát cítim taký tlak akoby mi zrazu niečo tlačilo niekde na močový mechúr. Trvá to tak 10 - 30 sekúnd a potom sa to vyrovná a zmäkne. Mávam to dosť často, cez deň väčšinou pomenej ale večer keď si sadnem pred televízor aj každú pol hodinu, niekedy v noci keď sa otáčam v posteli. Lekár mi na to dnes povedal, že podľa neho to nie je tvrdnutie ak je to lokalizované vpravo dole ale len dieťa sa tlačí na brušnú stenu. Krčok má podľa vaginálneho ultrazvuku vraj 4,5 cm a na pohmat je tvrdý a uzavretý. Zároveň povedal, že keby to bolo tvrdnutie, krčok by už vyzeral inak. Keď som sa ale spýtala či môžem ukončiť PN, tak povedal, že vzhľadom na to tvrdnutie, mám zostať doma ďalší mesiac a že keď budem mať pocit, že je to predsalen tvrdnutie, mám si kúpiť magnézium. Som z toho strašne sklamaná lebo som sa tešila, že už konečne nastúpim do práce a hlavne nie sú mi jasné dôvody ďalšej PN, veď doktor tvrdil, že nejde o tvrdnutie. Čo si o tom, prosím, myslíte? Je to so mnou naozaj také zlé, že musím byť zatvorená doma (nemám povolené ani vychádzky :( )??? ďakujem za Váš názor a čas.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    k tvrdnutiu maternice často dochádza vplyvom námahy a kľudový režim je často jediné opatrenie, čo pomože.
    Sama zistíte, či sa Vám príznaky zhoršujú po námahe. Na druhej strane, ak sa nemení nález na čípku, tak potrat v tejto chvíli nehrozí.

  • zápal močových ciest

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, pred piatimi dňami som navštívila gynekológa z dôvodu, že som pri močení našla v záchodovej mise a na toaletnom papieri kvapku krvi. Vyšetrili mi moč (výsledkom ale bola len informácia, že v moči sa nachádzajú baktérie, výsledok neuvádzal aké a ani koľko). Spomenula som, že močím často ale už od začiatku tehotenstva (momentálne som v 17. týždni) plus som uviedla, že takisto dlhodobo cítim slabé pichanie v spodnej časti brucha úplne nízko až pod úrovňou brucha, na rôznych miestach (čo som dovtedy považovala za bežný prejav tehotenstva). V daný deň som cítila pálenie pri močení ale pálilo ma to niekde zvonku na mieste medzi pošvou a konečníkom (to som zase považovala za prejav mojej mykózy, ktorá bola akurát v procese liečenia). Lekárka však na moje prekvapenie uzaverla, že ide o zápal močových ciest a predpísala mi Zinnat 500 mg, ktorý som užívala 5 dní dvakrát denne. Dnes som užila poslednú tabletku ale pichanie pod úrovňou brucha cítim stále. Je možné, že mi antibiotiká nezabrali alebo ide naozaj len o bežný prejav tehotenstva a žiadny zápal som ani nemala? Niekedy sa mňa dostaví tlak na močenie dosť rýchlo a ak hneď nejdem na toaletu, dosť výrazne ten tlak cítim. Niekedy zase na to ako veľmi mi treba na záchod, dosť málo vymočím. Pálenie pri močení však nemám a ani žiadne silné bolesti. Po dobratí antibiotík mám priniesť moč na kultiváciu, stačí to ako ďalší krok v liečbe alebo mám vyhľadať lekára skôr ako budú výsledky? Je možné moč odobrať už zajtra ráno ak som dnes o cca 14.00 vzala poslednú tabletku? Znepokojuje ma ešte jedna vec, od včera ma bolí dosť chrbtica v oblasti krížov, dúfam ale, že ide skôr o chrbticu a nie o obličky lebo bolí ma to dosť nízko a hlavne som PN kvôli placente praevii a vela lezim, tak som z toho torchu dolámaná. Ale aj tak mám obavy či to nemôže súvisieť s močovými cestami. Neviete mi, prosím, poradiť čo by som mala robiť?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    mne to príde ako normálne prejavy tehotenstva, na druhej strane, nedoliečený zápal močových ciest je v gravidite nebezpečný, preto sme viac opatrný a radšej liečime aj minimálne príznaky.
    Doležité budú výsledky kultivácie moča. Čo sa týka bolesti v krížoch, to je v tehotnosti normálne už od začiatku gravidity.

  • bolesti v podbrusku

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den, chcela by som sa opytat, som v 19.tyzdni a uz druhy den pocitujem v podbrusku boloest, najprv som si myslela ze je to s toho ze casto chodim na zachod, no neviem, ked lezim je to miernejsie ale ked si sadnem tak to tlaci,poradnu mam az o tri tyzdne tak neviem ci by som ho mala navstivit skor, dakujem